药物依赖心理治疗的基本技术——动机强化治疗的理论与技术

现代科学证实,药物依赖(吸毒)是一种慢性复发性脑疾病,具有复杂的心理学、生物学与社会学病因机制,应采取躯体、心理、社会康复等综合治疗的模式来治疗药物依赖导致的各种相关问题,对药物依赖的治疗过程是一个长期的、复杂的过程。脱毒只是戒毒治疗的前提,除海洛因等阿片类药物     

他汀类药物对肾脏疾病非降脂的保护作用

羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(3-hydrox-y-3-methylglutaryl Coenzyme A Reductase Inhibi-tors,HRI),又称他汀类药物,是最为经典和有效的降脂药物。近来大量的动物实验和临床试验表明他汀类药物对肾脏的保护作用无法单用降脂来解释,于是许多学者提出了HRI具有非依赖降脂的肾     

自体输血和血液稀释在临床手术中的应用

采用自体输血和／或血液稀释技术，可使手术中不用或少用库存血，从而减少输库血发生的各种反应及输血传染病(传染性肝炎和艾滋病)的发生，缓解供血来源不足，降低血液粘滞度，改善微循环，减少DIC的发生，因此有着重要的临床意义。我科自2000年5月至今，对择期大手术应用血液稀释技术，实施自身输血，取得了较满意的效果，现报道如下：     

库存全血保存期间血液流变学特性的变化

目的 观察库存全血保存期间血液流变学特性的变化。方法 随机选择20例献血者．常规采血保存，分别于采集后10个时间点：2h,24h、3d、5d、7d、10d、14d、21d、28d、33d检测全血粘度（高切、中切、低切）及红细胞压积。结果 库存全血保存24h后高、中切粘度的升高有显著性（P〈0．05），14d后低切粘度的升高也有显著性（P〈0．05），但红细胞压积的变化无显著性。结论库血随存放时间的延长，血液流变学特性有显著性改变。     

大剂量杜冷丁依赖1例报告

近年来，我所收治很多滥用杜冷丁注射液麻醉药品患者，临床上大剂量滥用者较少见，现就最近发现一例报告如下：     

不同输血方式对肺鳞癌患者围术期TNF—α和IL—lO的影响

[目的]探讨同种输血和自体输血对肺鳞癌患者围术期肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素—10(IL—10)的影响和相互关系。[方法]2001年1月至2003年1月对31例肺鳞癌患者行肺癌根治术，将其分为两组，同种输血组(A组)17例，自体输血组14例(B组)。测定两组围术期血清中TNF-α和IL—10的浓度。[结果]A组输血后d1与输血前相比血清中TNF-α、IL-10浓度增高，以IL—10变化尤为明显，输血后d5TNF-α降低并接近输血前的水平，明显低于B组，IL—10仍明显高于输血前的水平。B组中不同时问IL—10无显著变化，TNF-α于ds明显高于输血前。[结论]肺鳞癌患者围术期同种输血后血清中TNF-α降低与IL—10升高有关，IL—10升高可能是同种输血后免疫抑制的重要原因。自体输血可减轻或去除这一作用。     

基层医院临床输血规范化管理

根据这两年对基层医院的调查结果显示：基层医院临床输血急需规范和整顿。基层医院临床输血工作存在一些输血安全隐患，而且是普遍性问题，很多医院领导主观上想把临床输血工作管理好，但由于专业知识缺乏，不知从何八手，而导致管理效果不如人愿。针对这个问题，笔者认为有必要在这里探讨基层医院临床输血如何规范化管理的问题。     

1型糖尿病胰岛β细胞凋亡机制的研究进展

1型糖尿病 (type 1diabetesmellitus ,T1DM )是由T细胞介导的、多种因素共同参与的自身免疫性疾病 ,胰岛 β细胞大量死亡是该病发病的关键。β细胞凋亡可能是其死亡的主要形式 ,不但在T1DM中起主导作用 ,还参与了部分 2型糖尿病向 1型糖尿病的转变[1] 。许多细胞因子参与调控 β细胞凋亡 ,在T1DM发病中起重要作用。对 1型糖尿病 β细胞凋亡及其调控机制的深入研究可能发展出一种全新的防治策略。1细胞因子在 β细胞凋亡中的作用T1DM的胰岛 β细胞死亡中 ,细胞凋亡占多大比例 ,仍有待进一步阐明。针对这一问题目前主要有两种假说 :一种…     

自体输血在出血性手术中的应用

外科手术,特别是出血量较大的急诊手术、术中出血较多的心内直视手术、以及颅脑外科手术等用血量大,一直是医疗中棘手的问题,而随着人们对输血所带来并发症的重视,以及近年来血源不足及合理输血、血液保护等,使得自体输血成为主流。本文就自体输血在临床应用,特别是大出血性手术中的应用价值作一综述。     

儿科血液病成分输血状况统计分析

输血是血液系统疾病治疗的一个重要手段。近20多年来，随着医学输血技术的进步和人们对输血的不断认识，特别由于血细胞分离机的问世，临床输血从以前以输全血为主改变为现在以成分输血为主。现将近2年来我科血液病成分输血状况进行统计分析。