《小儿维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南》中医证型的德尔菲法评价及分析

目的：评价和筛选中医儿科专家对《小儿维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南》中医证型标准的集中程度与协调程度,制定科学实用的《小儿维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南》的中医证型标准。方法：采用德尔菲（Delphi）法,根据文献研究的结果制订《小儿维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南专家问卷调查表》及专家回馈意见先后制订三轮问卷,向全国40余位家发送问巷调查,对问巷进行统计分析。结果：两次问卷调查分别回收有效问卷为35份与36份,专家积极系数分别为77．8％和92．3％,制定出《小儿维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南》的证型,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论：专家的积极水平及专业水平均较高,分布地区广,具有代表性,故肺脾气虚证、脾虚肝旺证、肾精亏损证3证定为该病的证型基本得到专家的认可,但存在有不同的意见,有待于进一步优化。     

从肺论治水肿医案一则

水肿是机体气化功能失调,导致水液代谢障碍致水液泛溢肌肤而成。肺主治节,主宣降,对水液代谢起调控作用。水液的生成、输布、排泄都靠气的升降出入运动和脏腑的气化功能。肺为水之上源,上焦不通则下焦不泄。五脏六腑能各司其职,有赖于肺气的主持,肺之功能正常则气道通畅,呼吸均匀调和,若肺病则不仅会引起呼吸的功能失常,而且影响宗气的生成,甚则导致水液代谢失调。故从肺治水肿,要法也。     

基于“脾运化水液”探讨炒白术-炒苍术调节水液代谢防治高脂血症的作用

目的：构建高脂血症防治模型,探讨炒白术-炒苍术对高脂血症大鼠水液代谢的影响。方法：48只雄性SD大鼠,随机分为空白对照组、模型对照组、依折麦布组(1 mg/kg)、炒白术-炒苍术组(6 g/kg)、炒白术组(3 g/kg)、炒苍术组(3 g/kg),各8只。空白对照组予以普通饲料喂养,其余组给予高脂饲料,连续6周。生化检测大鼠血脂胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);ELISA检测血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、结肠Na⁺-K⁺-ATP酶;PCR及Western Blot检测结肠水通道蛋白(AQP)3、AQP9 m RNA及蛋白。结果：与空白对照组比较,模型对照组TC、LDL-C、MTL水平及AQP9 m RNA和蛋白水平显著升高(P<0.05,P<0.01),HDL-c、GAS、Na⁺-K⁺-ATP酶水平显著降低(P<0.01)。与模型对照组比较,炒白术-炒苍术组TC、TG、LDL-C水平及AQP9 m RN...     

孕妇口服维生素K1改善新生儿维生素K营养状况

目的探索早期预防维生素K缺乏性出血的有效途径.方法通过孕妇口服维生素K1,观察能否改善其新生儿的维生素K营养状况.结果对照组新生儿骨钙蛋白未羧化率高于维生素K组(66.66%±18.20%和13.41%±11.96%,P＜0,001).对照组新生儿PIVKA-Ⅱ的阳性率为26.45%,而维生素K组PIVKA-Ⅱ阳性率降至0%(P＜0.001).结论让孕妇在分娩后期服用维生素K1可使其新生儿的维生素K营养状况得以改善,孕妇口服维生素K1是早期预防维生素K缺乏性出血的新途径.     

从津液和气化诊治良性前列腺增生的思路与方法

[目的]研究从津液和气化诊治良性前列腺增生的思路和方法.[方法]通过学习经典以及整理临床医案,总结出从津液和气化诊治良性前列腺增生的诊疗思路、辨治方法,并附验案佐证.[结果]前列腺增生的主要临床表现是排尿障碍,孙洁主任认为排尿障碍的本质就是水液代谢障碍.水液代谢过程与津液和气化密切相关,津液和气化的各种异常都可能导致排...     

低血磷抗维生素D佝偻病诊断与治疗:附5例报告

低血磷抗维生素D佝偻病在临床上往往易与营养性佝偻病（维生素D缺乏性佝偻病）相混淆,虽然较少见,但如不及时诊断与治疗,可导致患儿骨骼严重畸形。兹将近四年来在我院儿保门诊就诊的5例低血磷抗维生素D佝偻病的临床资料总结如下。     

综合治疗肾炎效果观察

肾主水,肾藏精是肾的基本功能：肾主水是指肾脏具有主管全身水液代谢,调节体内水液平衡的功能;肾藏精是指脏腑之精充盛,进而储藏于肾。当五脏六腑需要这些精微物质给养的时候,肾又将其所藏的精气,重新供给五脏六腑。肾还是特别重要的排泄器官,主要功能有尿液的生成和排泄;调节细胞的内外液量和血液的渗透压;保留体液中的重要电解质,能排出过剩的电解质等。     

辨证论治水液缺乏性干眼症的疗效观察

目的:观察辨证分型论治干眼症的临床疗效。方法:将干眼症56例(112只眼)分为A、B两组。A组32例(64只眼)采用中医辨证治疗;B组24例(48只眼)给予外用人工泪液治疗。结果:A组有效率78.13%;B组有效率58.33%,两组疗效比较,差异有显著性意义(P0.05)。A组治疗后角膜染色、泪膜破裂时间、泪液流量、眼部症状积分,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P0.01);在泪膜破裂时间、眼部症状积分方面,与B组比较,有非常显著性意义(P0.01)。结论:辨证论治干眼症有较好疗效。     

基于张仲景著作中小便利与不利的比较研究

从概念内涵、病理机制、诊断意义和辨证治疗4个方面对张仲景著作中小便利与不利的相关原文进行了系统梳理与比较分析,以明晰二者之间的联系与区别。内涵方面:对小便利在生理与病理层面的含义作出完善。病机方面:小便利与不利均为阳气虚损、水液偏渗、水饮停蓄及津液亏虚的外应,均可反映机体津液的盈虚通滞。但二者所提示的阳虚程度、水液偏渗的部位、水饮停蓄的病位及津亏的病理阶段有所不同。诊断意义方面:小便利与不利均为水液代谢障碍类疾病的诊治眼目,二者是蓄血证瘀血与热结程度、黄病虚实寒热病性及黄汗病病理阶段的鉴别要点。辨治方面:基于气难化津这一共同病机,八味肾气丸、五苓散等用于治疗小便利与不利是异病同治的体现。     

头孢吡肟的不同输注时间对化疗后粒细胞缺乏性发热患者临床疗效及结局的影响

目的:优化头孢吡肟的使用方法，探讨不同输注时间对头孢吡肟临床疗效及结局的影响。方法:将符合入组标准的化疗后中性粒细胞缺乏性发热(febrile neutropenia, FN)的患者，随机分为标准组和延长组，标准组：0.9%氯化钠溶液(NS) 100 mL+头孢吡肟2 g,静脉滴注30 min, q8h;延长组：NS 100 mL+头孢吡肟2 g,静脉滴注3 h以上，q8h。观察2组患者24,48,72 h退热率，临床治疗成功率，住院时间，C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)72 h变化值。结果:实际完成治疗患者共106例，其中标准组52例、延长组54例。标准组、延长组24 h退热率分别为27%、52%,差异有统计学意义(P=0.009); 48 h退热率分别为56%、65%,72 h退热率分别为71%、81%,差异均无统计学意义，但延长组均有提高的趋势。2组患者中位退热时间分别为44,23 h,差异有统计学意义(χ²=5.396,P=0.020)。2组患者临床治疗成功率分别为69%、83%,住院天数分别为16.5,13 d,差异均无统计学...