补骨脂盐炙前后对肾阳虚大鼠肝肾功能及水通道蛋白表达的影响

目的观察补骨脂盐炙前后对肾阳虚大鼠肝肾功能及口腔唾液腺水通道蛋白5(AQP5)、结肠AQP4、肾脏AQP2基因表达的影响,分析阐明盐炙缓和补骨脂毒副作用的机制。方法采用sc氢化可的松的方法复制大鼠肾阳虚模型,以化学试剂法测定大鼠血清中总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)的量,荧光定量PCR(q RT-PCR)法测定口腔唾液腺AQP5、结肠AQP4、肾脏AQP2 m RNA的表达。结果与模型组比较,补骨脂生品和盐炙品组大鼠血清中的ALT、AST量显著升高,Alb量显著降低(P0.05);补骨脂盐炙品组ALT、AST水平低于生品组;各给药组BUN及Scr水平显著高于模型组(P0.05)。q RT-PCR结果显示,与对照组比较,模型组大鼠AQP2、AQP4 m RNA表达明显降低(P0.05),AQP5的m RNA表达明显增加(P0.05);与模型组比较,补骨脂生品组大鼠AQP4 m RNA表达显著升高(P0.05),AQP5 m RNA表达显著降低(P0.05);与补骨脂生品组比较,补骨脂盐炙品组AQP2、AQP5 m RNA表达明显升高(P0.05),AQP4 m RNA表达明显降低(P0.05)。结论补骨脂盐炙后可缓解药物对肾阳虚大鼠肝肾功能的副作用;同时缓解生品的燥性,盐炙对药物燥性的缓解作用可能与其对体内AQP的基因表达调控有关。     

五圣伏龙胶囊定性定量方法研究

目的：建立五圣伏龙胶囊定性定量方法。方法采用显微鉴别方法对处方中的山药进行鉴别,采用薄层色谱法对赤芍进行鉴别,探索研究地龙、水蛭的薄层色谱鉴别。采用反相高效液相色谱法对处方中赤芍的有效成分芍药苷进行定量研究,采用 C18色谱柱,以乙腈-0.1％磷酸溶液（14∶86）为流动相,检测波长为230 nm,流速为1.0 mL·min -1,柱温：室温。结果在显微图片中可检出山药,在薄层色谱中可检出赤芍,薄层色谱中地龙、水蛭因互相干扰未收入质量标准中,芍药苷进样量在0.0602～1.806μg 范围内线性关系良好（r ＝0.9995）;平均回收率为99.47％（n ＝9）。结论该方法简便、准确、可靠,可用于五圣伏龙胶囊的质量控制。     

补骨脂盐炙对肾阳虚、脾虚模型动物燥性影响研究

目的:探讨补骨脂盐炙对肾阳虚、脾虚模型动物燥性的影响。方法:以主要脏器指数、血清cAMP/cGMP、TNF-α、Na~+-K`+-ATP酶含量为评价指标,观察不同剂量补骨脂生品和盐炙品对氢化可的松所致肾阳虚模型大鼠及大黄所致脾虚腹泻模型大鼠燥性的影响。结果:不同剂量补骨脂生品和盐炙品对肝指数、肾指数、胸腺指数、血清cAMP/cGMP、TNF-α、Na~+-K~+-ATP酶均有显著性影响(P0.05);且补骨脂高剂量组盐炙前后功效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补骨脂盐炙后可缓和燥性,作用强度与剂量相关。     

加味小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作97例

目的:观察加味小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性发作期的临床疗效。方法:将97例COPD患者随机分为治疗组50例和对照组47例。对照组给予常规西医基础治疗,治疗组在对照组的基础上加服加味小青龙汤。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、CAT问卷、6分钟步行距离变化情况。结果:对照组有效率为80.85%,治疗组有效率为94.00%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后症状积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后CAT问卷积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后6分钟步行距离高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味小青龙汤对寒痰内伏、气虚血瘀型COPD急性发作期有良好的临床疗效,可显著改善患者的症状、提高患者的运动耐受力。     

足三里穴穴位注射促进血虚肠燥型肛裂术后创面愈合的临床观察

目的:观察足三里穴穴位注射促进血虚肠燥型肛裂术后创面愈合的临床疗效和安全性。方法:将59例血虚肠燥型肛裂术后患者随机分为两组,在常规中药坐浴、专科换药基础上,治疗组29例予以足三里穴穴位注射,对照组30例不予特殊处理,两组均治疗4周。观察两组不同时间疼痛积分、创面愈合时间,评价临床疗效。结果:愈显率治疗组为93.10%,对照组为73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组术后第9天、第16天疼痛评分均低于对照组,且治疗组创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:足三里穴穴位注射能缓解血虚肠燥型肛裂术后疼痛,缩短创面愈合时间,且操作简单、毒副作用小,是促进血虚肠燥型肛裂术后创面愈合的较好方法。     

基于“伏毒损脉”理论解毒活血配方颗粒治疗糖尿病相关性心绞痛

目的观察解毒活血配方颗粒对糖尿病相关性心绞痛(DAA)患者中医临床证候、心电图、血糖血脂、炎症因子、抗氧化应激因子和血栓因子的影响。方法 45例糖尿病相关性心绞痛患者随机分为试验组23例,对照组22例。治疗组给予解毒活血配方颗粒,对照组给予二甲双胍片治疗。疗程12周,观察2组患者用药前后中医证候积分、心电图变化,血清FBG、2h BG、Hb A1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、IL-1β、TNF-α、Hs-CRP、SOD、MDA、v WF、Ps的变化。结果治疗后中医证候疗效试验组优于对照组(P<0.05),ST段下移导联数、T波低平导联数和T波倒置导联数治疗后2组间比较、试验组前后比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),试验组FBG、2h BG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C治疗后均显著下降(P<0.01),IL-1β、TNF-α、Hs-CRP、MDA、v WF、Ps均显著下降、SOD显著升高(P<0.01)。治疗后2组间比较IL-1β、TNF-α、Hs-CRP、MDA、v WF、Ps下降和SOD升高试验组较对照组为优(P<0.05,P<0.01)。结论解毒活血配方颗粒有助于缓解DAA患者的中医临床症状,改善心电图,调节血糖、血脂,并可能通过抗炎、抗氧化应激、抗血栓途径发挥一定的心肌保护作用。     

小青龙汤加减治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的:观察在西医治疗基础上采用小青龙汤加减治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法:选取来本院耳鼻喉科治疗的72例分泌性中耳炎患者作为研究对象,按治疗方法不同分为2组,对照组服用头孢拉定胶囊和泼尼松片治疗,研究组在对照组治疗基础上采用小青龙汤加减治疗,观察2组患者症状、局部体征的改变,对比分析临床症状改善程度及整体治疗效果,测试患者治疗前、治疗1周、治疗4周时的听阈气导值,记录2组患者治疗前后鼓室导抗图的变化及不良反应发生情况。结果:在临床症状改善方面,研究组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在整体治疗效果上,研究组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后鼓室导抗图状况比较,均有显著变化(P0.05)。在治疗后的鼓室导抗图上,对照组A型图为14只(31.82%),研究组A型图为27只(57.45%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后1周、2周,2组气导听阈状况与治疗前比较均存在显著变化(P0.01),2组间比较,差异亦均有统计学意义(P0.01)。结论:在西药治疗基础上加服小青龙汤加减可改善分泌性中耳炎患者的临床症状,显著提高听力,近期疗效显著,且安全性高。     

柴芩达原饮联合西医疗法治疗轻症急性胰腺炎临床观察

目的 :观察柴芩达原饮联合西医疗法治疗轻症急性胰腺炎的效果。方法 :选取132例轻症急性胰腺炎辨证属湿遏热伏、邪阻膜原证的患者,随机分为观察组70例和对照组62例。2组均按常规西医疗法治疗,观察组禁食不禁药,加用柴芩达原饮治疗,观察治疗14天。记录2组患者的肠鸣音恢复正常时间,恶心、呕吐、腹痛等症状的缓解时间,观察并记录血谷丙转氨酶(ALT)、白细胞计数(WBC)、淀粉酶(AMY)、尿素氮(BUN)、C-反应蛋白(CRP)的变化与恢复正常的时间、住院时间,监测安全性指标。结果:治疗后,观察组总有效率(97.14%)高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(P0.05)。2组ALT、WBC、AMY、BUN、CRP水平均较治疗前下降(P0.05),观察组WBC、AMY、BUN、CRP水平均低于对照组(P0.05)。观察组恶心呕吐缓解时间、腹痛缓解时间,肠鸣音、WBC、AMY、BUN、CRP恢复正常时间与住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规西医疗法基础上加用柴芩达原饮治疗辨证为湿热之邪伏阻于膜原的轻症急性胰腺炎患者,能更为迅速地改善症状,缩短病程,安全性高,疗效优于单纯使用西医疗法治疗。     

谢晶日教授治疗难治性疣状胃炎的经验

目的:总结谢晶日教授治疗难治性疣状胃炎的经验。方法:跟师学习,分析验案,探讨谢师治疗该病的理、法、方、药。结果:谢师认为,疣状胃炎的发病机制为湿热内蕴,酿生湿毒;治疗核心为调整内环境,防止复发;立方之大法为疏肝健脾,燥湿解毒;取效之玄机为药对精妙,配伍合宜。结论:谢晶日教授治疗难治性疣状胃炎的经验值得推广。     

《素问·藏气法时论》“肝苦急,急食甘以缓之”等经文之我见

目的:探究《素问·藏气法时论》中"肝苦急,急食甘以缓之"等相关内容的含义,以便更好地理解《内经》原文。方法:查阅相关文献,一是从《内经》的原文出发,研究经文的原意;二是结合《内经》的上下文,理解经文的本意;三是结合中医理论及临床实践发挥经文的引申意义。结果:"肝苦急,急食甘以缓之"当理解为在春季,肝脏容易出现拘紧、拘急、不舒展的病理状态,此时,应该赶紧食用甘味的食物来恢复它的柔软、舒展之生理特性,或者食用甘味的食物来预防它出现这种病理状态。仿此,可以很好地理解相关原文。结论:《内经》对疾病的饮食调养十分重视,其方法符合"因时制宜"的思想,体现了《内经》重视治未病的精神。