加味小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的观察加味小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均给予基础治疗,治疗组加服加味小青龙汤,疗程14d;比较两组综合疗效及治疗后中医症状积分、血气分析指标的变化。结果治疗组在症状及血气分析指标改善方面均优于对照组。结论加味小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有较好临床疗效。     

加味小青龙汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的：观察加味小青龙汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法：将60例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予西药基础治疗,观察组在西药治疗的基础上服用加味小青龙汤.两组均治疗1周,比较两组的治疗效果、中医证候积分变化、主要症状缓解时间.结果：两组总有效率无明显差异（P＞0.05）,但观察组显效率明显高于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗后中医证候积分均有改善,但观察组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）;观察组主要症状缓解时间明显短于对照组（P＜0.05）.结论：加味小青龙汤对老年慢性阻塞性肺疾病有良好的治疗作用,与西药合用可取得更好的治疗效果.     

加味小青龙汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病20例

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种常见的多发的具有高致残率和高致死率的慢性呼吸系统疾病,以不完全可逆的气流受限为特点。据研究,该病已排在当前死亡原因的第4位,预计至2020年将成为世界疾病经济负担的第5位。2008—06—2010—04,笔者采用加味小青龙汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病20例,疗效满意,总结报道如下。     

小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果

目的：分析小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)外寒内饮证患者的有效性和安全性。方法：选取佛山市禅城区人民医院2020年5月至2022年6月期间收治的AECOPD患者92例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组患者给予常规西医基础治疗,观察组患者在对照组基础上给予小青龙汤加减治疗,比较两组患者治疗前后中医证候评分(咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、气短及喉中痰鸣)、外周血分化抗原(CD)4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、降钙素原(PCT)及一氧化氮(NO)水平,血、尿、粪便及肝肾功能检查指标,治疗过程中不良反应事件。结果：治疗后两组患者各项中医证候评分均较治疗前降低,且治疗后观察组患者各项中医证候评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者血清PCT、TNF–α、NO水平均较治疗前降低,且治疗后观察组患者血清PCT、TNF–α、NO水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后...     

加味温胆汤治疗慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺证50例

目的:观察加味温胆汤治疗慢性阻塞性肺疾病(hronic obstructive pulmonary disease,COPD)痰浊阻肺证患者的临床疗效。方法:将100例COPD痰浊阻肺证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组的基础上服用加味温胆汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)、6分钟步行试验(6MWT)、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)]的变化情况。结果:观察组有效率为96. 00%,对照组有效率为82. 00%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分、CAT评分、IL-8、TNF-α低于同组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:加味温胆汤治疗COPD痰浊阻肺证,可明显改善患者的临床症状,增加运动耐力,降低其慢性气道炎症。     

小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的机制研究

慢性阻塞性肺疾病严重危害人类身体健康,其患病率、致残率、病死率均较高,病情易反复,多呈进行性发展,使患者的生活质量下降,并给其家庭带来经济负担。痰饮伏肺是慢性阻塞性肺疾病急性加重期反复发作的重要内因。小青龙汤有解表散寒,温肺化饮之功效,张仲景曾用于治疗“外寒里饮”的“太阳病”,是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期外寒里饮型的经典方剂,可使风寒解、痰饮去,肺宣降功能恢复,诸症逐渐自平。     

小青龙汤雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的:探讨小青龙汤雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的治疗作用及部分机理.方法:将符合纳入标准的患者随机分为治疗组、对照组各60例,治疗组以小青龙汤雾化吸入加常规西药治疗,对照组只给予西药常规治疗.两组均以连续10 d为1疗程.观察证候疗效及肺功能检查、血气分析指标等.结果:治疗组中医证候疗效及实验室检查的改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论:小青龙汤雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病有较好的治疗作用,机制可能与该方法具有一定的解痉平喘、祛痰止咳、抑菌抗炎等作用且能直达病所有关.     

小青龙汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病发作期临床观察

目的 探讨小青龙汤对老年慢性阻塞性肺疾病发作期患者的疗效。方法 用随机数字表法将2019年11月—2021年11月赣县区济和民医院收治的92例老年慢性阻塞性肺疾病发作期患者分为对照组和观察组,各46例。均给予西医治疗,观察组另给予小青龙汤联合治疗,均治疗14 d。比较2组各项临床指标。结果 治疗14 d后,观察组总有效率高于对照组。治疗期间,观察组各症状缓解时间短于对照组。治疗14 d后,2组动脉血PaO₂及观察组肺功能指标高于治疗前,观察组高于对照组;2组动脉血PaCO₂及血清炎性因子水平低于治疗前,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论 小青龙汤可改善老年慢性阻塞性肺疾病发作期患者症状、血气分析指标及肺功能,减轻炎症反应,临床疗效显著。     

小青龙汤联合西医治疗外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病

〔摘 要〕 目的：探讨小青龙汤加减联合西医治疗对外寒内饮型急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者临床疗效、 肺功能及炎症因子的影响。方法：选择南方医科大学南方医院白云分院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的 70 例外寒 内饮型 AECOPD 患者,以双色球法分为对照组与观察组,各 35 例。对照组行西医治疗,观察组在对照组的基础上加以小 青龙汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能、炎症因子水平及不良反应情况。结果：观察组患者治疗总有效率为 91.42 %,高于对照组的 71.43 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力 呼气容积（FEV1）/FVC 及最大呼气流量（PEF）水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 FVC、 FEV1/FVC 及 PEF 水平均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的肿瘤坏死因子及降钙素原比 较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后观察组患者的肿瘤坏死因子及降钙素原均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率为 11.43 %,与对照组的 8.57 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： 小青龙汤加减联合西医治疗可有效提高外寒内饮型 AECOPD 患者疗效且不增加不良反应发生率,其作用机制可能与改善肺 功能,缓解炎症反应有关。     

加味玉屏风散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证临床研究

目的观察加味玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺气虚证患者通气功能及生存质量的影响。方法将COPD稳定期肺气虚证患者49例随机分为治疗组与对照组,两组均口服茶碱缓释片、盐酸氨溴素片并吸入异丙托溴铵,治疗组加用加味玉屏风散。比较两组患者通气功能及生存质量。结果两组肺通气功能均有改善,治疗组改善更明显。治疗组治疗后生存质量总平均分（TMS）、日常生活能力因子分（F1S）、社会活动状况因子分（F2S）、焦虑心理症状因子分（F4S）等评分与治疗前差异均无统计学意义,提示生存质量维持在原有稳定水平;而抑郁心理症状因子分（F3S）评分较观察前显著下降。对照组TMS、F1S、F3S、F4S等评分均较观察前明显升高,提示生活质量呈下降状态。结论加味玉屏风散可以稳定COPD稳定期肺气虚证患者的生存质量。     

加味小青龙汤联合舒利迭治疗喘息性哮喘40例

目的:观察加味小青龙汤联合舒利迭治疗喘息性哮喘的临床疗效.方法:选取2012年1月-2013年6月本院收治的喘息性哮喘患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组单用舒利迭治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用小青龙汤治疗,观察治疗前后相应指标和临床疗效.结果:治疗1月后,两组FEV1、PEF、呼出气PH均较治疗前有显著升高(P＜0.05),EO及FeNO含量均较治疗前有显著降低(P＜0.05),两组治疗前后指标差值比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:加味小青龙汤联合舒利迭可以改善患者通气障碍,缓解气道炎症,疗效显著.     

小青龙汤加减治疗脑病合并多重耐药菌肺炎30例

目的:观察小青龙汤加治疗脑病合并多重耐药菌肺炎的临床疗效。方法:选取西安中医脑病医院2013年5月—2015年4月住院的60例多重耐药菌肺炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上给予小青龙汤加减。观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为66.67%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后临床肺部感染(CPIS)评分较治疗前降低,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小青龙汤加减治疗比单纯西医基础治疗脑病合并多重耐药菌肺炎临床疗效显著。     

石膏汤合小青龙汤治疗慢性阻塞性肺炎45例

目的:观察石膏汤合小青龙汤治疗慢性阻塞性肺炎的临床疗效。方法:选取本院2014年1月—2015年1月收治的90例慢性阻塞性肺炎患者为研究对象,随机分为对照组30例和治疗组60例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上给予石膏汤合小青龙汤治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分及血气指标[氧分压(Oxygen partial pressure,Pa O2)及二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,Pa CO2)]改善情况。结果:治疗组有效率为91.7%,对照组有效率为73.3%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者Pa CO2高于治疗前,治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者Pa O2低于治疗前,治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:石膏汤合小青龙汤治疗慢性阻塞性肺炎疗效显著,可以明显减轻患者临床症状并显著改善肺功能。     

小青龙汤加减治疗小儿肺炎临床研究

目的:观察小青龙汤加减治疗小儿肺炎的临床疗效。方法:选择本院2013年1月—2014年7月收治的小儿肺炎患者76例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例,对照组采取抗炎、抗感染、补液、维持水电解质平衡等常规对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予小青龙汤加减治疗,比较两组患者临床疗效及临床症状、体征消失时间。结果:观察组有效率显著高于对照组(P0.05);观察组热退时间、咳嗽、咳痰缓解时间、湿啰音消失时间分别为(2.2±0.4)d、(3.2±0.4)d、(4.1±0.4)d,均短于对照组(P0.05)。结论:小青龙汤加减治疗小儿肺炎疗效显著。     

从性味配伍探析小青龙汤组方特点

小青龙汤全方以辛温为主,辛温相伍,一可去除在表之寒邪,再可温化在里之水饮。风寒束于肌表,从四性角度看,当温解其寒邪,从五味角度看,当辛散其表邪。故需综合考虑病情特点,以辛味药与温性药物同用,才能使寒邪散,表证除。方中麻黄、桂枝、细辛性温而味辛,麻黄发汗解表,桂枝发汗解肌,细辛祛风散寒,对风寒束表之证,一药而能两擅其功,可奏辛温解表之效。寒饮伏肺,或散于其他脏腑,或散于胸胁四肢,或走于肌表,因寒性凝滞,故津液水饮容易在这些部位凝结不散。水饮停聚,则气血阻滞难行,气机不畅,又会使饮邪加重。故方中以温性之干姜、细辛、半夏散寒邪,去凝滞,燥湿化痰,温肺化饮,祛除内寒以助水饮开化。细辛、半夏又存辛性,能行气滞,气行则水行,气机调畅则水液代谢归于正常,饮邪无以生成,辛温同用,可发辛温化饮之功。小青龙汤方中辛散温燥之品较多,容易耗散人体正气,伤及人体阴津,故少佐芍药、五味子等酸寒之品,收敛肺气,制约温燥之药,达相反相成之功。方剂的配伍理论有多种,在君臣佐使的基本框架下,有性味配伍,七情和合,去性存用,升降相因,五行配伍等多种配伍形式,共同构成方剂配伍理论。现阶段对小青龙汤的配伍研究多停留在君臣佐使理论层面,然小青龙汤方出现之时君臣佐使配伍理论并非处于成熟时期。因此结合当时各种配伍理论的发展状况,从性味配伍理论角度对小青龙汤进行分析才能进一步加深对小青龙汤方的理解,这也是其他方剂配伍研究的一个方向。     

柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症55例

目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法:选取本院收治的抑郁症患者110例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各55例,对照组常规给予帕罗西汀10 mg口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤加味治疗,两组均治疗8周,比较两组患者中医证候评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:两组患者治疗后各项中医证候评分、HAMD评分均较治疗前、同期对照组明显改善(P0.05),具有统计学意义。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症可有效改善抑郁症状及其他伴随症状,疗效显著。     

酸枣仁汤合小柴胡汤治疗甲状腺功能亢进症50例

目的:观察酸枣仁汤合小柴胡汤治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法:选取甲状腺功能亢进症患者100例,按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各50例,对照组给予西药甲硫咪唑治疗,治疗组给予中药酸枣仁汤合小柴胡汤治疗,两组疗程均为8周。结果:治疗8周后,两组主要中医证候及血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平均明显改善(P0.05),且治疗组均优于对照组(P均0.05)。结论:酸枣仁汤合小柴胡汤治疗甲状腺功能亢进症疗效显著。     

真武汤加味治疗慢性心力衰竭31例

目的:观察真武汤加味葶苈子治疗慢性心力衰竭(简称心衰)的临床疗效及对血清NT-pro BNP、左心室射血分数(LVEF)的影响。方法:选取本院2015年3月—2016年3月住院治疗的慢性心衰患者62例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组31例。对照组患者均予以低流量吸氧、休息、限盐,予以地高辛0.125 mg·次~(-1),日1次;贝那普利10 mg·次~(-1)(起始剂量5 mg),日1次;螺内酯25 mg·次~(-1),日2次;呋塞米片25 mg·次~(-1),日2次;美托洛尔片12.5 mg·次~(-1),日1次;曲美他嗪片20 mg·次~(-1),日3次。治疗组患者在对照组治疗的基础上加用真武汤加味治疗。观察两组患者治疗前后症状、体征、血清NT-pro BNP及LVEF的变化。结果:对照组有效率为90.32%,治疗组有效率为96.77%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血清NT-pro BNP、LVEF水平优于对照组(P0.05)。结论:真武汤加味联合西药能显著改善慢性心衰急性发作期患者的症状、体征,显著降低血清NT-pro BNP,显著升高LVEF。     

小柴胡汤联合鼠神经生长因子治疗职业性噪声聋40例

目的:观察小柴胡汤联合鼠神经生长因子治疗职业性噪声聋(occupational noise deaf,ONID)的临床疗效。方法:选取ONID患者80例作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予鼠神经生长因子治疗,治疗组加用小柴胡汤治疗,疗程均为28 d。结果:治疗后治疗组左耳、右耳及双耳语频平均听阈均较治疗前、同期对照组明显降低(P0.05);治疗组口苦口干、心烦、耳鸣、头晕等中医证候评分均较治疗前、同期对照组明显改善(P0.05),具有统计学意义。结论:小柴胡汤联合鼠神经生长因子可明显改善ONID患者听力水平、缓解伴随症状,临床疗效显著。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。