活血化瘀中药抗肿瘤转移作用的研究进展

血瘀证与血液的高黏状态密切相关,而多数恶性肿瘤患者有血瘀证的表现,气滞血瘀贯穿于肿瘤的各个病理阶段及其整个发病过程。活血化瘀中药有改善肿瘤患者血瘀状态的确切作用,因而其被用于治疗恶性肿瘤,并用于抗肿瘤转移,其作用可能机制在于纠正肿瘤细胞的缺氧微环境、抑制肿瘤转移相关黏附分子表达、增强其对化疗药物的敏感性、抑制肿瘤微血管生成等方面。但是,改善患者血瘀状态是否能降低肿瘤的转移率尚存争议,在某些肿瘤及肿瘤转移的某些环节上可能有促进肿瘤转移作用,对这一问题需要警惕。     

99例周围型小肺癌的TNM分期分析及临床意义探讨

目的 通过对周围型小肺癌的TNM分期进行分析,以提高临床医师对恶性肺小结节的重视,并探讨小肺癌系统性淋巴结清扫的必要性.方法 回顾性分析2005年1月至2013年6月99例行肺叶切除术＋系统性淋巴结清扫术的周围型小肺癌患者的临床资料,肿瘤及所有淋巴结均获得病理证实,然后进行TNM分期,分析各组淋巴结的转移情况,肿瘤T分期、淋巴结大小与淋巴结转移的关系.结果 病理T分期：T1a期71例（71.72%）,T2a期28例（28.28%）.22例患者有淋巴结转移（22.22%）,其中N1 12例（12.12%）、N2 10例（10.10%）.TNM分期：Ia期58例（58.59%）,Ib期18例（18.18%）,≥Ⅱa期者23例（23.23%）.共清扫胸内淋巴结1226枚,平均每例12.38枚,126枚淋巴结存在癌转移（10.28%）.T2a期淋巴结转移率明显高于T1a期（P＜0.05）.淋巴结直径0.5～1.0cm的转移率高于直径＜0.5cm者,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 周围型小肺癌并不完全是早期肺癌,约1/4患者为≥Ⅱ期的中、晚期肺癌.对小肺癌患者进行系统性淋巴结清除术非常必要,不能以术中未触及肿大淋巴结而排除淋巴结的清扫.     

Adenoid cystic carcinoma of the Bartholin gland is not HPV-related: A case report and review of literature

Adenoid cystic carcinoma (ACC) of the Bartholin gland is a rare gynaecological entity. Despite its slow growth and inconspicuous presentation, vulvar ACC has a propensity for perineural invasion and is therefore associated with high local recurrence rates.We report a case of vulvar ACC in a 61-year-old woman with a prolonged swelling of the Bartholin gland. This patient presented with pulmonary metastases at the moment of histological diagnosis. The vulvar and the pulmonary lesions showed identical histology. Despite a history of human papilloma virus (HPV)-related usual type vulvar intra-epithelial neoplasia and cervical squamous cell carcinoma, the vulvar ACC was negative for both p16 immunohistochemistry and HPV-DNA.We conclude that HPV is not involved in the pathogenesis of pure ACC of the Bartholin gland. Additionally, we advocate a low threshold for performing biopsies of vulvar swellings in women aged >40 years, to rule out malignancy and to prevent diagnostic delays.     

白细胞介素8对宫颈癌细胞增殖和侵袭转移的影响及其机制*

目的：探讨白细胞介素8（ IL-8） 对宫颈癌细胞Caski 增殖、侵袭转移的影响及其机制。方法：将 体外培养的宫颈癌Caski细胞分为对照组、IL-8 组（20、40、60、80、100 ng/mL）、IL-8+LY294002 组 （80 ng/mL IL-8+20 μmol/L LY294002）以及LY294002 组（20 μmol/L）,采用MTT 实验检测Caski 细胞的增殖能力, 采用划痕实验检测Caski 细胞的侵袭能力,采用Transwell 实验检测Caski 细胞的迁移能力。免疫印迹法检测蛋白 激酶B（ PKB）、磷酸化蛋白激酶B（ p-AKT）、波形蛋白、β-连环蛋白、上皮-钙黏蛋白（ E-cadherin）的表达情 况。结果： IL-8 呈剂量依赖性促进细胞增殖,80 ng/mL 与100 ng/mL 组之间差异无统计学意义。IL-8 组划痕愈合 能力和细胞迁移能力均增强,IL-8+LY294002 组及LY294002 组划痕愈合能力和细胞迁移能力均低于IL-8 组。各 组AKT总蛋白表达量差异无统计学意义,IL-8 组中p-AKT、波形蛋白和β- 连环蛋白表达均增加,E-cadherin 减少, AKT通路特异性抑制剂LY294002 可阻断上述作用。结论：IL-8 可能通过PI3K/AKT 通路影响波形蛋白、β- 连环 蛋白和E-cadherin 蛋白的表达,促进宫颈癌细胞的增殖、侵袭和转移。     

肿瘤间质比和肿瘤浸润淋巴细胞对淋巴结转移乳腺癌预后的影响

目的探讨肿瘤间质比(tumor-stroma ratio,TSR)和肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes,TIL)对淋巴结阳性非特殊型浸润性乳腺癌预后的影响。方法采用HE染色法评估260例乳腺原发癌和相应淋巴结转移癌中TSR和原发癌中的TIL对患者预后的影响。结果乳腺原发癌中TSR≥50%(低间质组)148例,TSR<50%(高间质组)112例,低间质组患者总生存率和无瘤生存率明显高于高间质组(P均<0.05);TIL低表达组(TIL<10%)155例,高表达组(TIL≥10%)105例,两组患者总生存率和无瘤生存率差异无统计学意义(P均>0.05)。淋巴结转移癌中TSR≥50%(低间质组)163例,TSR<50%(高间质组)97例,低间质组患者无瘤生存率明显高于高间质组(P<0.05);原发癌和淋巴结转移癌同为低间质组时,原发癌低间质组提示预后更好(P<0.05)。原发癌与淋巴结转移癌中TSR呈明显的正相关(r=0.726,P<0.01)。原发癌低间质组中TIL的表达对预后影响,差异无统计学意义(P均>0.05);高间质组中TIL高表达组无瘤生存率明显高于TIL低表达组(P=0.012)。患者总生存率和无瘤生存率与年龄、肿块直径、组织学分级和阳性淋巴结个数无关(P均>0.05)。结论TSR是判断淋巴结转移的乳腺癌患者预后重要指标,且在原发癌和转移癌之间呈正相关,但原发癌TSR对判断预后更有意义。联合TSR和TIL分析,可为淋巴结阳性的乳腺癌患者预后和临床治疗提供帮助。     

早期子宫内膜癌诊疗研究

多数子宫内膜癌早期可有症状,根据发病的危险因素、临床症状、体征、辅助检查及术中的相关手段进行评估,及早发现并治疗,预后良好。低危患者实施淋巴结的切除,对其预后可能无影响,还可能增加术中及术后并发症。而子宫内膜癌淋巴结转移的特征为跳跃性转移,术前诊断存在局限性,手术病理分期仍是评估其转移状态的最佳方法,并为其预后及辅助治疗提供了一定的帮助。本文就子宫内膜癌的诊断及淋巴结切除指征、手术、预后及保留生育功能的治疗作一综述。     

乳腺癌前哨淋巴结活检术中不同染色淋巴结与肿瘤转移的关系

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)中不同染色情况的淋巴结与肿瘤转移的关系。方法选择我院2014年1月至2018年1月行前哨淋巴结活检的乳腺癌患者92例,以亚甲蓝为示踪剂,根据92例乳腺癌患者SLNB中淋巴结染色情况的不同分为无染色组、完全染色组和染色不均组,病理检测3组患者淋巴结的肿瘤转移情况并作比较。结果92例乳腺癌SLNB共取得淋巴结256枚,平均每例患者2.8枚,无染色组(80枚)肿瘤转移率为13.8%,完全染色组(112枚)肿瘤转移率为43.8%,染色不均组(64枚)肿瘤转移率为62.5%,3组间肿瘤转移率差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌SLNB中染色不均的淋巴结最易出现肿瘤转移,其次为完全染色的淋巴结,染色淋巴结附近看到的未染色淋巴结也有肿瘤转移的可能,宜一并切除送检,有利于降低假阴性率。