我院2013年麻醉性镇痛药临床应用分析Δ

目的:调查分析临床麻醉性镇痛药的应用情况,促进合理用药。方法:统计2013年我院麻醉性镇痛药应用情况,包括使用量、销售金额、使用科室及用途等,同时进行处方点评,分析用药合理性。结果:我院以硫酸吗啡缓释片、枸橼酸芬太尼注射液、盐酸布桂嗪注射液用药频度(DDDs)最大。芬太尼注射液及盐酸布桂嗪注射液主要用于手术镇痛;硫酸吗啡缓释片则主要用于癌症等中重度疼痛患者的口服止痛。多数药物销售金额/DDDs排序比接近于1,表示同步性良好。麻醉性镇痛药的主要用途是手术麻醉辅助用药及术后镇痛、癌症镇痛、普通外伤镇痛等。使用科室主要以外科、肿瘤科、妇产科、急诊科为主。在用药合理性方面,用药剂量、频次等方面仍存在问题,还需改进。结论:对于癌痛患者的镇痛治疗,还需临床医师严格按照《癌症三阶梯止痛指导原则》使用麻醉性镇痛药,提高用药合理性。     

门诊处方点评与行政干预相结合的模式在我院的应用

目的:分析我院门诊处方点评与行政干预相结合后的用药情况,促进合理用药。方法:以每月随机抽取2 000张门诊处方的方法抽取2012年门诊处方,累计24 000张。按照世界卫生组织(WHO)对发展中国家制定的药物合理应用评判标准进行统计分析,对不合理处方采取行政干预的方式给予处理。结果:经过1年的点评并采取行政干预措施后,不合理处方从1月的21.21%下降到12月的6.12%,抗菌药物使用率从1月的27.26%下降到12月的10.91%,注射剂使用率从1月的12.73%下降到12月的9.94%。结论:门诊处方质量有待提高,应进一步加强处方点评和干预管理,从而提高医务人员的合理用药水平。     

精神病患者门诊处方点评分析

目的了解精神病患者门诊处方的质量,为促进临床合理用药提供依据。方法对4800张门诊处方进行点评,并对点评结果进行统计分析。结果4800张门诊处方合格率为97．73％,不合格处方占2．27％（不规范处方86．24％）;平均每张处方用药品种数为3．32种,金额为217．14元,通用名使用率为99．92％,抗菌药品、注射剂使用率分别为0、0．67％,基本药品使用率为68．79％。结论精神病患者门诊处方质量较高,处方书写日益完善,但仍存在不规范现象,需进一步改善和提高。     

《沈芊绿医案》校注劄记

《沈芊绿医案》乃作者沈金鳌先生一生临证经验的精华荟萃,后世医家对其几近无人问津,历代整理出版沈金鳌医学著作,亦从未涉及《沈芊绿医案》一书。此次《沈芊绿医案》一书由中央财政支持立项整理出版,对其版本与内容进行了认真考证,认为《沈芊绿医案》确为沈金鳌先生手记。在校注过程中,主要对其版本进行了考证,对文本内容进行了细致校勘,并对有关疑难字词及所用典故等进行了注释,使其更具科学性与实用性。此一工作的完成,对沈金鳌医学研究大有裨益,对其医著研究也具有了圆满性。     

门急诊处方点评与分析

目的:了解某医院门急诊处方质量、用药基本情况和存在的问题。方法:随机抽查1 200张门急诊处方,按照《医院处方点评管理规范(试行)》的要求对其逐一点评,并进行统计分析。结果:1 200张门急诊处方中,合理处方520张,处方合理率为43.33%;不合理处方680张(占56.67%),其中不规范处方588张,不适宜处方92张,主要表现为处方书写不规范、遴选药品不适宜、用法与用量不适宜等。结论:该院门急诊处方合理率较低,处方书写质量及用药合理性有待进一步加强与提高。     

某院门诊处方点评与用药分析

目的通过对本院处方点评的总结分析,提高药物治疗水平,促进本院合理用药。方法随机点评我院2011年1月至2011年12月门急诊处方4000张,根据卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》,对其中处方的书写规范化、用药的适宜性指标及有无超常情况进行分类分析。结果合理处方3572张,占总处方数的89%,不合理处方428张,占总处方数的11%。结论加强处方点评,能促进合理用药,提高医疗质量。     

关于处方点评中不合理处方判定标准的思考和建议

通过对《医院处方点评管理规范(试行)》中不合理处方判定标准的分析与思考,探讨相关条目中存在的互相包含、因果交叉、相似重复等问题.这些问题易导致处方点评结果出现混淆、误判、重复等现象.建议调整不合理处方判定标准相关条目,对易误解、易混淆等处予以界定和释义,增强其可操作性,提高处方点评在持续质量改进过程中的作用,促进临床药物合理应用.     

我院门诊西药(中成药)处方点评分析

目的根据新的处方点评管理办法对本院门诊西药(中成药)处方进行点评,规范处方书写,了解用药情况,找出存在问题,以促进安全、合理用药。方法 2012年1月至6月每月随机抽查一天门诊处方共4891张,对其统计分析。结果不合理处方共81张,不合理率1.66%。处方质量总体情况较好,合格率高,但仍存在一些不规范处方。结论本院门诊处方书写规范,用药情况基本合理,但仍存在不足,需进一步改进。实际工作中在提高医师诊疗水平的同时,要充分发挥药师的监督审核作用,加强处方管理,促进合理用药。     

2010年4月至9月我院门诊处方点评结果分析

目的 提高医院门诊处方质量及合理用药水平.方法 回顾性分析2010年4月至9月门诊处方,对基本用药、书写规范等进行统计分析与评价.结果 使用国家基本药物品种较少,注射剂使用率较高,其余指标均接近国内外平均水平;存在问题较多的是"不规范处方"和"不适宜处方",未发现有"超常用药处方".结论 门诊处方在合理用药和处方书写方面虽然基本合理,但还存在很多细节方面的问题,需进一步采取积极有效的措施进行干预.     

门诊处方点评与分析

目的通过对处方进行点评分析,了解处方基本情况和存在的问题,规范处方书写和促进合理用药。方法以随机抽样法抽取某院2012年1～12月门诊处方4080张逐一点评,分类统计基本用药指标和汇总点评结果进行分析。结果平均每张处方用药2．74种,平均每张处方金额128．32元,抗菌药物使用率为29．63％,注射剂使用率为22．54％,药品通用名使用率为98．42％,基本药物使用率为41．69％,不合格处方281张,占抽查处方数的6．89％,其中不规范处方173张,用药不适宜处方94张,超常处方14张,分别占不合理处方数的61．57％、33．45％、4．98％。结论某院门诊处方基本合理、规范,对存在的问题,医院还须加强管理和干预,进一步提高医师合理用药、书写处方和药师审核处方的水平,进而提高处方质量。