农村合作医疗制度发展及三级网急救功能缺失的研究

农村合作医疗制度经过近50年的发展，经历了几起几伏，最终形成了以中央财政、地方财政和农民三方共同筹资、县办县管、以“大病补偿”为主要形式的新型农村合作医疗模式。但近2年各试点地区新型合作医疗制度的接受程度还不高。那么是什么阻碍了合作医疗——这一理论上可以起到平衡发展医疗卫生“供需”双方的“社会产品”的进一步推进呢?回顾了农村合作医疗历史发展过程，收集了431篇近20年的相关研究文献，并归纳总结了以往研究中的成果和分析了其中的不足之处，认为农村三级网的功能缺失，尤其是急救功能缺失是影响合作医疗顺利实施的一个重要因素。     

兰州市儿童及青少年骨龄研究

本文对兰州市3月—17周岁的儿童及青少年1320人,男660人,女660人进行了骨龄研究。结果表明:各年龄组骨龄发育随年龄增加而增加,青春突增期尤甚,14—16岁后又趋缓慢。骨龄发育女性明显高于男性(P<0.01)。1岁前女性骨龄比同组男性提前2—3月;1—5岁组女性比男性提前1—1.5岁;6—17岁组女性比男性提前2岁左右。骨龄发育存在地区性差异,同时亦受民族、社会、纬度、海拔等因素影响。按性别年龄组骨发育总指数均值及85％上下限范围绘制了兰州市3月—17周岁男女骨龄发育曲线图,便于临床、体育及儿童保健事业的应用。     

Genetic polymorphism of 17 Y-STR loci in Han Chinese living in Lanzhou

The genetic polymorphism across 17 Y-STR loci in a population of Hart Chinese in Lanzhou was investigated. Haplotypes and allele frequencies for the 17 Y-chromosomal STRs loci DYS456, DYS389I, DYS390, DYS389 II, DYS458, DYS19, DYS385a/b, DYS393, DYS391, DYS439, DYS635, DYS392, Y GATA H4, DYS437, DYS438 and DYS448 were determined in 500 healthy unrelated autochthonous males from Lanzhou. The results showed that no shared haplotypes were observed. Gene diversity values ranged from 0.3987 （DYS391） to 0.9740 （DYS385a,b）. It was concluded that these loci will be very useful for human identification in forensic cases and paternity tests within the Han Chinese population inhabiting Lanzhou.     

兰州地区健康人群tPSA、fPSA以及fPSA/tPSA参考值范围的建立

目的：建立电化学发光法测定血清总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异抗原（fPSA）以及二者比值（fPSA/tPSA）在兰州地区健康人群中的正常参考值范围。方法：通过Roche E411电化学发光分析仪进行血清tPSA和fPSA检测,采用SPSS 17.0建立本实验室95%可信区间。结果：兰州地区健康人群血清中tPSA、fPSA以及fPSA/tPSA结果呈近似正态分布。 tPSA正常人群参考范围为＜2.00 ng/mL（年龄小于60岁）和＜3.7 ng/ml（年龄大于60岁）,fPSA正常人群参考范围为＜0.63 ng/mL（年龄小于60岁）和＜1.27 ng/mL （年龄大于60岁）,fPSA/tPSA正常人群参考范围为＜0.66（年龄小于60岁）和＜0.43（年龄大于60岁）。结论：兰州地区健康人群tPSA参考范围为＜2.00 ng/mL（年龄小于60岁）和＜3.7 ng/mL（年龄大于60岁）,fPSA参考范围为＜0.63 ng/mL（年龄小于60岁）和〈1.27 ng/mL（年龄大于60岁）,fPSA/tPSA参考范围为＜0.66（年龄小于60岁）和＜0.43（年龄大于60岁）。     

兰州方对再生障碍性贫血模型小鼠外周血细胞的影响

目的：探讨兰州方对再生障碍性贫血（AA）模型小鼠血常规和网织红细胞的影响和作用机制。方法：将BALB/C小鼠90只,体质量（20±2）g,随机分为6组：兰州方大、中、小剂量组、贞芪扶正颗粒对照组、模型组和正常对照组,每组15只,除正常对照组外,其余75只小鼠均经3.0GY直线加速器γ射线全身照射,照射4小时内由尾静脉输入取自DBA/2小鼠胸腺、淋巴结细胞悬液。照射1周后通过血象、骨髓象检测证明造模成功。用药20天、40天时分别观察各组小鼠外周血WBC、RBC、Hb、PLT变化情况。结果：兰州方能明显升高AA小鼠外周血白细胞、血小板、血红蛋白值,差异有统计学意义,红细胞升高不显著。结论：兰州方能提高AA小鼠的外周血细胞数量,对再生障碍性贫血具有肯定治疗作用。     

兰州地区成人正常牙合牙弓后段长度的差异

背景：牙弓后段长度不足与错牙合畸形的形成和发展密切相关。 目的：测量兰州地区成人个别正常牙合牙弓后段长度。 方法：在兰州地区甘肃籍在校大学生中选择18-24岁正常牙合102例(男47例,女55例),平均年龄(19.33±2.67)岁,拍摄头颅侧位片,按照下颌平面角分为高角组(>32°)、低角组(<22°)、均角组(22°-32°)3组。分别测量受试者上、下颌牙弓后段长度,并进行性别、组内、组间比较分析。 结果与结论：上颌牙弓后段长度男性稍大于女性,差异无显著性意义(P > 0.05)。下颌牙弓后段长度男性稍大于女性,差异无显著性意义(P > 0.05)。组间比较发现,男性低角型下颌牙弓后段长度显著大于男性高角型下颌牙弓后段长度,差异有显著性意义(P < 0.05)。可以初步说明牙弓后段在发育过程中不受性别影响,不同垂直骨面型、不同性别成人个别正常牙合牙弓后段长度存在差异。     

兰州市大学生课外体育活动的现状与对策

目的了解兰州市大学生课外体育活动的现状,为提出相关对策提供依据。方法通过问卷调查和个别访谈,对兰州市大学生参加课外体育活动的态度、动机、项目、频度、组织形式、体育消费、高校的体育场馆、师资等方面进行分析。结果有效问卷1128份（男763、女365）。兰州市大学生对课外体育活动的动机是健康积极的;喜欢和比较喜欢的占77.04％,体育活动的项目主要有羽毛球（52.48％）、乒乓球（52.13％）、蓝球（35.90％）、排球（30.76％）等学生喜欢教师指导与自由活动结合的组织形式（56.82％）。场地器材和无人组织、指导是制约课外体育活动开展的主要因素。结论学校应加大体育设施硬件投资和加强学生课外体育活动的组织工作,调动学生积极参加课外体育活动。     

兰州地区危重烧伤合并ARDS的临床治疗

目的：总结兰州地区危重烧伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床治疗经验。方法：分析15例危重烧伤合并ARDS患者的临床资料,探讨治疗经验与存在的问题。结果：本组15例均行气管切开、呼吸机辅助呼吸,呼吸机平均上机时间（9.00±2.65）d。存活10例,死亡5例,病死率33.3%。结论：根据兰州地区的环境特点,早期诊断、早期气管切开、气道灌洗、呼吸机辅助呼吸以及应用强有力抗生素与激素治疗等措施是成功治疗危重烧伤合并ARDS的关键。     

2 224例女性月经史及绝经年龄、绝经年限与骨质疏松症相关性研究

目的 分析兰州市两社区45岁以上女性初潮年龄、月经周期、月经天数及绝经年龄、绝经年限与骨质疏松症相关性。方法 采用现场问卷调查方式获取初潮年龄、月经周期、月经天数及绝经年龄、绝经年限等相关资料，应用双能X线骨密度检测仪测定骨密度。结果 ①骨质疏松症患病率为32.73 %，患病率随初潮年龄增加（P<0.01）及月经周期延长（P<0.05）而上升；患病率随月经天数增加而逐渐降低，但差异无统计学意义（P=0.104）；②绝经后女性患病率（35.91 %）显著高于未绝经女性（5.22 %），组间差异存在统计学意义（P＜0.01）；不同绝经年龄与绝经年限组间差异存在统计学意义（P＜0.01）。③单因素Logistic分析显示，初潮年龄、绝经史、绝经年龄、绝经年限与骨质疏松相关（P<0.05）。结论 兰州市两社区45岁以上女性骨质疏松症发生与初潮年龄、绝经史、绝经年龄、绝经年限相关，初潮年龄早、月经周期长、绝经年龄早、绝经年限长的绝经后女性应提早筛查、预防骨质疏松症的发生。