重庆市成年男性艾滋病相关知识认知现状调查

目的:了解重庆地区成年男性对艾滋病相关知识认知情况,为开展艾滋病健康教育工作提供科学依据。方法:采用分层多级整群随机抽样方法,对重庆市成年男性进行艾滋病相关知识的现况调查。结果:在1 502例调查对象中,对艾滋病3种主要传播途径(血液传播、母婴垂直传播和性接触传播)的正确回答率分别为85.35%、83.16%、66.11%;有22.70%的调查对象不知道正确使用安全套能预防艾滋病,认为蚊虫叮咬、礼节性接吻、一起吃饭、握手拥抱感染艾滋病的比例分别为54.86%、50.67%、30.29%、19.11%。流动人口在艾滋病知识、传播途径、非传播途径3个方面得分均低于常住人口,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论:重庆地区成年男性对艾滋病相关知识有待提高,应有针对性地制定健康教育内容。     

重庆市渝东北地区全科医生转岗培训效果研究

目的 了解重庆市渝东北地区全科医生转岗培训的效果,探讨培训中存在的问题及原因。方法 选取渝东北地区参加转岗培训的学员总计326名及其所属单位领导总计150人进行问卷调查（其中回收学员问卷307份,回收学员所属单位领导问卷150份）,采用柯氏模型从“反应、学习、行为、结果”四个层级进行分析,结果 用百分比进行描述。结果反应层：42．02％（129／307）的学员不满意临床培训阶段培训时间安排。学习层：参训学员三门实践类课程不及格率较高,分别为19．54％（60／307）、22．8％（70／307）和17．92％（55／307）。行为层：81．43％（250／307）的参训学员认为培训有效果。结果层：94．00％（141／150）的单位认为培训对实际工作产生了积极影响。结论 参训学员对临床培训阶段培训时间安排的不满意率较高,对体格检查以及辅助检查的仪器使用和结果判读能力欠佳。多数调查对象认为全科医生转岗培训有实际效果。     

重庆市结核分枝杆菌临床分离株的基因分型及相关耐药性分析

目的 对重庆市结核分枝杆菌临床分离株进行基因分型,研究不同基因型在重庆的流行情况,并分析基因型与耐药表型的关系。 方法 收集2011年1-12月重庆市结核病防治所分离的113株结核分枝杆菌临床分离株,采用比例法进行药物敏感性检测;应用间隔区寡核苷酸分型（Spoligotyping）和PCR方法对113株结核分枝杆菌临床分离株进行基因分型。 结果 在113株结核分枝杆菌临床分离株中,可分为北京家族和非北京家族,分别占77株（68.1%,77/113）和36株（31.9%,36/113）;北京家族菌株中现代型为48株（62.3%,48/77）,古代型为29株（37.7%,29/77）;非北京家族菌株中,T1型高达13株（36.1%,13/36）,发现9种新基因型。北京家族菌株耐药率为24.7%（19/77）,非北京家族菌株耐药率为38.9%（14/36）,差异无统计学意义（χ²=2.40,P>0.05）。现代型北京家族菌株耐药率为27.1%（13/48）,古代型北京家族菌株耐药率为20.7%（6/29）,差异无统计学意义（χ²=0.39,P>0.05）。 结论 重庆地区结核分枝杆菌具有明显的基因多态性,其主要流行基因型为北京家族,其中北京家族中主要为现代型;北京家族菌株、非北京家族菌株均与耐药性无明显相关性。     

重庆市道路交通事故伤中驾驶员及相关情况分析

目的：探讨作为道路交通事故主体的驾驶员在交通事故发生时的特点及规律。方法：随机对1988-1997年十年间重庆市市区、近郊、郊县及高速公路6个交通警察大队的交通事故资料进行回顾性抽样调查研究。结果：（1）调查登记肇事驾驶员8329人，男：女=28.9：1，平均事故年龄31.3岁；（2）驾龄在2年以内的肇事驾驶员占49.89％；（3）与驾驶员有关的责任事故6858起，占82.34％，98.12％的事故原因系人为因素造成；（4）肇事机动车以小型客车和大型货车为主，占57.17％；非机动车事故中自行车占75.29％；（5）驾驶员主要受伤部位为头面部，占57.70％，下肢占31.22％。结论：重视驾龄在2年以内驾驶员的驾驶技术培训和安全意识教育，加强小型客车和大型货车的交通管制，严格遵守交通规则，是减少交通事故的有效措施，安全带的使用是减少驾驶员伤亡的有效方法。     

Histopathological and ultrastructural changes in liver tissue from burned patients

Histopathological studies were made on samples of liver and spleen tissue taken post mortem from 59 patients with severe burns. Samples from 8 patients were also studied using the transmission electron microscope. The main pathological findings were degeneration and necrosis of hepatic cells and proliferation of Kupffer cells showing active phagocytosis. Their causes in relation to the time of death after burning and severity of injury have been discussed. The proliferation of Kupffer cells may be a compensatory reaction to the severe splenic injury seen in the patients.     

医养结合机构新型冠状病毒肺炎的防控应对策略

医养结合机构是老年人长期集中生活的场所。根据新型冠状病毒肺炎的疫情防控要求,针对医养结合机构的服务对象和工作特点,从组织领导、员工管理与培训、老年人防控、心理支持、后勤保障等方面制定了医养结合机构疫情防控应对策略,对实际工作进行指导。     

重庆垫江牡丹皮HPLC指纹图谱研究(Ⅳ)——不同部位的比较及其鉴别意义

目的:比较重庆垫江药用牡丹根不同取材部位高效液相色谱(HPLC)指纹图谱的异同,为科学评价与有效控制牡丹皮质量提供新的依据和技术手段。方法:利用HPLC法(梯度洗脱)测定重庆垫江产牡丹根加工成的原丹皮、刮丹皮样品,并与全根和加工产生的木心、栓皮进行比较;采用国家药典委员会制定的《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2004A版)专用软件进行自动匹配、相似度计算和色谱数据分析。结果:同株牡丹根各取材部位样品指纹图谱共有峰达15个,总峰面积、共有峰面积之和均为栓皮>全根>原丹皮>木心>刮丹皮。不同部位各色谱峰的相对峰面积差异较大,除原丹皮与刮丹皮外各样品间的相似度均<0.9。结论:牡丹根不同部位的指纹图谱存在显著差异,通过指纹图谱可以区别原丹皮和刮丹皮,并可以鉴别木心是否抽出,从而判断牡丹皮样品的纯度。加工过程对牡丹皮质量影响很大,采挖牡丹根后应及时抽去木心加工成牡丹皮,建议保留栓皮,加工成原丹皮。加工过程中产生的木心含有牡丹皮的主要有效成分丹皮酚、芍药苷及其它多种化学成分,应进行综合利用。     

以重庆市江北区为例分析公立医院改革的难点及对策

目的：为推进中国公立医院改革和破解公立医院改革的难点提供参考。方法：总结重庆市江北区公立医院在改革试点过程中的难点,并结合实际情况提出对策。结果与结论：重庆市江北区公立医院在改革中遇到了政府部门协调配合难、新体制机制运行不畅、绩效管理制度建立难、“以药养医”破除难、多元办医格局进展慢等难点。建议从转变政府职能,加强部门配合,整体推进改革;构建顶层设计,借鉴先进经验,探索改革有效形式;改革人事制度,提升信息化水平,建立绩效考核制度;加大政府投入,实行医药分开,建立“以技养医”机制;改革办医体制,营造宽松环境,加快多元化办医格局等方面进行解决。     

重庆市无偿献血人群中HIV感染者的流行病学特征分析

目的了解重庆市无偿献血者H IV感染的特征,以降低输血传播H IV的风险。方法收集和整理重庆市2008、2009年无偿献血者中的H IV感染者和重庆市CDC报告的H IV感染者基本信息,分析其感染特征,包括性别、年龄和感染途径。结果重庆市2008、2009年无偿献血人群的H IV感染率分别为55.8/10万(51/91 399)和72.1/10万(72/108 205),高于全市估算的H IV感染率25.6/10万和37.0/10万,无偿献血人群的H IV感染者以18~29岁的年轻人为主,占65.89%,其他年龄段的比例分别为30~39岁占23.26%,40~49岁占7.75%,≥50岁占3.10%。感染途径以男-男性传播方式为最,占50%,异性性传播的比例为47.06%,静脉吸毒传播占2.94%。结论应结合本地区无偿献血人群中H IV感染者的特征,有针对性地加强无偿献血者献血前的咨询和对高危人群的甄别排查,从而确保血液的安全性。