妊娠期代谢综合征风险预测模型的研究

目的定量分析各研究变量与妊娠期代谢综合征(GMS)的关系,建立妊娠期代谢综合征的风险预测模型。方法收集2013年1月-2015年12月在北京儿童医院顺义妇儿医院的住院产妇为研究对象,采用病例对照研究设计方案,以符合GMS诊断标准的病例作为病例组,以年龄、入院时间进行频数匹配的正常产妇作为对照组,各169例。数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析,单因素分析采用t检验,多因素分析采用Logistic回归分析等方法。结果单因素分析显示,居住在农村、孕前BMI、孕早期血压、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(SUA)在两组中比较差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素分析最终进入效应方程的变量为居住在农村、孕前BMI、孕早期血压、FPG、SUA。Logistic回归模型为l_n(p_i/1-p_i)=-5.902+1.235农村+2.206超重+4.959肥胖+1.234临界血压+2.386高血压+1.368FPG+1.185SUA,模型预测正确率为88.1%,ROC曲线下面积为0.950,95%CI为(0.924~0.977)。结论GMS在孕早期表现出某些代谢指标的异常,可以通过风险评估进行早期干预。     

妊娠合并肺动脉高压的管理

妊娠合并肺动脉高压为严重的妊娠合并症，文章从肺动脉高压的诊断、临床分类、妊娠风险评估、妊娠常见类型的孕期管理等方面对该疾病进行了综合介绍。在相应级别的医疗机构进行规范评估及治疗，有助于改善妊娠合并肺动脉高压患者的母儿预后。     

天津社区居民PM25中多环芳烃室外呼吸暴露健康风险评估

目的分析比较天津市五个社区PM_(2.5)中多环芳烃(PAHs)的污染水平和特征,并进行室外呼吸暴露的健康风险评估。方法对天津市A、B、C、D、E区5个监测点2017年3月到2018年2月PM_(2.5)中16种PAHs进行分析,并在监测点周围选择4 632名成人居民开展室外暴露时间调查,用苯并[a]芘致癌当量浓度和美国国家环保局(US EPA)推荐的模型评价大气PAHs室外呼吸暴露途径的人群健康风险。结果 PAHs年平均浓度由高到底分别为E区[(95.72±121.73)ng/m~3]、D区[(46.66±60.21)ng/m~3]、B区[(41.56±81.57)ng/m~3]、A区[(24.43±25.97)ng/m~3]、C区[(22.28±24.27)ng/m~3]。16种PAHs总浓度呈明显的季节变化规律,冬季秋季春季夏季。PAHs构成以4环和5环为主。PAHs的室外呼吸途径暴露所致成人终身致癌超额危险度从高到低依次为E区(7.04×10~(-6))、D区(3.97×10~(-6))、B区(3.78×10~(-6))、C区(2.68×10~(-6))、A区(2.60×10~(-6))。结论天津市5个社区大气PM_(2.5)中PAHs污染室外呼吸暴露途径所致成人的终身致癌超额危险度略高于可接受水平。     

低手术量心脏外科中心瓣膜手术风险评估系统的应用评价

目的评价STS风险评估系统、EuroSCOREⅡ、SinoSCORE、安贞风险评估系统对本中心心脏瓣膜手术患者术后死亡风险适用程度。方法收集了2010—2015年行心脏瓣膜置换手术患者共226例的临床资料,按照上述4个风险评估系统分别计算各患者的预期死亡风险,运用AU-ROC评价各模型的区分度,将患者分成低危、中危、高危3组并采用Homser-Lemeshow(HL)卡方检验对模型进行校准。结果安贞风险评估系统、STS风险评估系统、EuroSCOREⅡ、SinoSCORE的AU-ROC值分别为0.912±0.030,0.791±0.067,0.680±0.057,0.807±0.078;校准度H-L检验P值分别为0.471,0.039,0.012,0.343。结论相比国外的STS风险评估系统及EuroSCOREⅡ,安贞风险评估系统及SinoSOCRE更适宜于本中心心脏瓣膜手术的风险评估,可在低手术量心脏中心推广。     

医用瓶装气体在手术室安全应用的探讨

目的:探讨安全管理措施在手术室医用瓶装气体临床应用的效果和作用。方法:针对医用瓶装气体在临床应用各环节的安全事件,分析风险因素包括:气体易混淆、气瓶有效期及质保期不明确、瓶体连接附件易损坏、转运车部件故障、与医用仪器距离不同步、气体超低量应用等六个方面,针对风险因素采取相关措施,包括:制订并落实气瓶安全使用知识培训并考核、明确各部门人员职责、制作规范流程和紧急预案图等,比较实施风险评估改进管理措施前后两年发生气瓶安全事件的次数。结果:实施风险改进措施后,气瓶使用不良事件发生率从2012年的4.72‰下降到2013年的1.74‰,实施风险管理措施前后比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:手术室将风险评估应用到医用瓶装气体的安全管理,能保障患者、医务人员和仪器设备的安全,提高手术室护理质量。     

农业部种羊及羊毛羊绒质量监督检验测试中心(乌鲁木齐) 农业部畜禽产品质量安全风险评估实验室(乌鲁木齐) 新疆畜牧科学院畜牧业质量标准研究所

农业部种羊及羊毛羊绒质量监督检验测试中心(乌鲁木齐)2001年首次通过双认证。2006年承建"十二五"农业部质检体系建设规划的种羊专业性中心。2009年经有关部门批准加挂新疆畜牧科学院畜牧业质量标准研究所。2011年承建农业部畜禽产品风险评估实验室。2015年以来获批成立新疆毛绒工程中心、新疆畜产品质量安全重点实验室和新疆种羊与羊毛羊绒司法鉴定所。     

神经外科医院感染现状及其风险评估研究进展

神经外科病房作为医院中的危重症患者比较多的病房之一,其医院感染率和细菌耐药率均较高,革兰阴性菌是导致医院感染的主要病原菌。神经外科患者病情严重且危险、免疫力低下、手术部位创伤严重、体内病原体较为复杂、广谱抗菌药物的频繁使用、细菌出现耐药机制等均为引起感染的主要危险因素。利用风险评估模型来预测神经外科医院感染发生的风险,并前瞻性地采取相应的防控措施,以达到降低感染发生率、促进患者康复、提高医疗资源利用效率的目的。但目前对于神经外科医院感染的风险评估仍然缺乏系统化的研究,需要进一步探索。     

肾移植女性受者妊娠管理的研究进展

综述妊娠对女性肾移植患者的影响，肾移植术后妊娠的管理（妊娠前风险提示、妊娠前风险评估、妊娠期免疫抑制剂的应用、妊娠期产检及移植肾功能随访、分娩及麻醉方式的选择、产后喂养方式），肾移植术后多胎妊娠受者的现状等。旨在总结近年来国内外对肾移植术后患者妊娠管理的经验，提升移植专科护理人员对术后妊娠群体的关注度，为有妊娠意愿的肾移植术后患者提供支持。