认知教育对住院精神分裂症患者转归的影响

心理治疗对精神分裂症患者疗效影响的研究越来越多，涉及心理治疗的方法也很多，有心理教育、自知力教育以及认知领悟治疗等。本研究采用系统的认知教育辅助治疗住院精神分裂症患者，取得了良好的效果，结果如下。     

轻度认知损害向老年性痴呆转化的临床研究

目的 研究轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)向痴呆自然转化过程及多奈哌齐对转化的干预影响.方法 总结98例MCI患者情况,将服用多奈哌齐和未服用任何胆碱酯酶抑制剂的遗忘型MCI(aMCI)及非aMCI患者按年龄、性别、认知减退程度及ApoEε4携带情况分层配对研究,分析各组向痴呆转化率以及MMSE、阿尔茨海默病(AD)评定量表(ADAS-Cog)和aMCI组修订韦氏记忆量表(WMS-R)变化.结果 由aMCI向AD转化率,服用和未服用多奈哌齐组于1年时分别为15.1%和8.3%(P＜0.05),2年时分别为24.2%和12.5%(P＜0.01).由非aMCI向AD转化率,服用和未服用多奈哌齐组,于1年时分别为13.0%和5.5%(P＜0.05),2年时分别为21.7%和16.6%(P＜0.05).服用多奈哌齐6个月时,aMCI组MMSE提高(0.1±1.3)分,对照组下降(0.3±2.4)分;ADAS-Cog下降(1.4±4.7)分,对照组升高(0.03±4.55)分;WMS-R改善(4.8±4.1)分,对照组下降(3.7±5.2)分,治疗组与自然病程对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),并可维持1～2年.多奈哌齐还能延缓携带ApoEε4的MCI患者向AD转化,但与自然病程组比较无统计学意义(P＞0.05),尚有待扩大样本量继续研究观察.多奈哌齐对认知相关区脑萎缩有减缓趋势.结论 本组资料提示,多奈哌齐能推迟MCI向AD转化.     

白质病变与血管性认知障碍的相关研究

目的探讨白质病变与血管性认知障碍及其相关危险因素的关系,为血管性痴呆的预防、早期诊断和治疗提供理论依据。方法选择130例经影像学证实的白质病变患者,经简易智能状态检查量表(MMSE)评估分为认知障碍组和无认知障碍组,分别对白质病变部位和分级进行比较。结果室周病变、室周合并深部白质及弥漫性白质病变与认知障碍相关。结论白质病变对血管性认知障碍的发生有显著影响。     

颈动脉粥样硬化对血管性认知障碍患者认知功能的影响

颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的发生、发展关系密切,血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)这一概念1995年由Bowler和Hachinski[1]首次提出,它包括了所有与血管因素有关的认知改变,涵盖了血管性认知损害从轻到重的整个发病过程,颈动脉粥样硬化与认知功能关系的研究国内少有报告.我们对40例颈动脉粥样硬化患者的认知功能进行了研究,探讨颈动脉硬化对认知功能的影响,为血管病所引起的认知功能损害的早期预防和干预提供线索.     

成人体外循环术后精神症状原因分析

目的 研究成人体外循环手术以后发生精神症状的高危因素。方法 对52例16岁以上的体外循环手术后发生精神症状的病人进行分析。结果 主要表现有认知障碍、情感障碍、意志行为障碍及意识障碍。男女之间无明显差异，而在患者年龄、术前心功能、既往精神病史、监护室监护时间等方面精神病组和健康组间存在显著差异。结论 成人体外循环手术后发生精神症状的高危因素有患者年龄、术前心功能、既往精神病史、心脏病史、监护室停留时间等，应高度重视加强护理和观察。     

事件相关电位和脑电图在痴呆早期诊断中的意义

目的 研究血管性痴呆（vascular dementia，VD）患者ERP和EEG的变化特征，并与神经心理学及痴呆程度进行相关性分析。方法 测定68例VD患者及37例健康志愿者的事件相关电位（ERP：N100，P300）、脑电图（EEG），同时采用MMSE进行认知功能评定，并进行相关性分析。结果 68例VD组患者的P300潜伏期明显延长，波幅明显降低，与正常对照组比较有明显差异性（P〈0.01，P〈0.05），N100潜伏期。波幅变化不是很大（P〉0.05），脑电图异常率，VD组94%，正常对照组18%，2组比较有明显差异性（P〈0.01）。VD组患者ERP异常程度与EEG异常程度经相关性分析无相关性。VD组MMSE与正常对照组比较有明显差异（P〈0.05），VD组MMSE评分与P300PL呈负相关（r=-0.57，P〈0.05），与P300AMP呈正相关（r=0.37，P〉0.05）。结论 ERP与认知功能存在明显相关性，提示了ERP是反映其认知功能障碍程度的客观指标之一，可作为检测高危人群普查的手段之一，ERP在判断认知功能方面敏感于其他检查手段，客观性强。     

浅谈我馆读者的不良行为

我馆是一所医学高校图书馆 ,到图书馆借阅图书的读者大多受过良好的教育 ,懂得爱护图书。但近年来 ,随着高校办学的灵活性、多层次性 ,读者群中有少数读者的道德品行修养较差 ,在阅读过程中 ,往往会滋生某些不良行为。对图书馆、图书馆员及读者自身都带来了人为的负面影响 ,对此必须予以控制和纠正。1　读者不良行为的表现1 1　破坏性的不良行为 :使图书馆的物质环境恶化、财产遭到破坏和丢失 ,不同程度地给图书馆造成损失。 (1)破坏公共设施 :包括馆舍地面、墙壁、门窗、阅读设备、检索设备等 ;(2 )损坏和盗窃各类文献 :包括“换心”、“少…     

乳腺导管镜检查的心理护理

目的 探讨心理护理在乳腺导管镜检查中的意义。方法 检查前详细的告知沟通、检查中轻柔的手法、恰如其分的解说、分散病人注意力、检查后的乳头卫生护理的告知等。结果 本组共198例次，107例由于种种原因拒检，经心理护理后105例接受检查，而仅2例放弃。结论 心理护理在乳腺导管镜检查中可协助病人克服心理和认知障碍，顺利接受检查。     

老年人术后镇痛出现认知功能障碍6例分析

我们在对81例70岁以上的老年人进行术后镇痛（PAC）时，出现了6例意识障碍，通过改进了治疗方案后，没有再发生。报告如下。