含餐3 h食管pH监测和24 h pH监测的比较

24 h pH监测是诊断胃食管反流病（GERD）,特别是非糜烂型反流病（NERD）以及那些具有食管外症状（例如哮喘、声嘶、咽异物感）GERD的重要手段,但是24 h pH动态监测具有侵入性,给患者的生活及工作造成不便.本研究旨在通过回顾既往pH监测的数据寻找一种比较简易的食管内pH值监测方法,并和常规监测方法比较.     

胃麻痹与糖尿病

老年糖尿病的早期症状不典型．多以并发症为其首发症状，糖尿病性胃麻痹便是其中之一。糖尿病性胃麻痹的发生原因．主要为持续性高血糖造成迷走神经纤维水肿、变性，影响神经变性而使胃肠功能失调，导致胃动力减弱，胃排空阻滞。此外．糖尿病人体内血糖升高．糖代谢过程中会消耗过多的维生素B1，容易造成维生素B1在病人体内的缺乏．从而导致神经营养障碍，加重植物神经病变而影响胃动力。     

炭素纤维人工食管材料对体外培养细胞的影响

本文报道了应用细胞培养方法研究炭素纤维人工食管材料对细胞的毒性作用。实验结果表明,该材料对于体外培养细胞的形态、细胞的增殖等方面均无不良影响及毒性作用,从而为炭素纤维人工食管材料的应用提供了细胞学根据。     

Barrett食管的诊断及治疗对策

Barrett食管(BE)是食管下端复层磷状上皮被单层柱状上皮取代的病理现象,我院近4年来检出BE 44例,现对其诊断及治疗进行分析探讨如下:1资料与方法1.1临床资料我院2003年2月至2006年10月行胃镜检查2 095例,诊断BE 44例,检出率2.1%。其中,男34例,女10例,年龄34~82岁,平均68.4岁,60     

腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的护理要点

胃十二指肠溃疡为外科常见病,以中老年多见,治疗原则首选为手术治疗。传统的开刀因手术创伤大、恢复慢,患者难以接受[1],腹腔镜技术为胃十二指肠穿孔修补术的患者提供了一种微创手术,随着微创手术在全国各地逐步的开展,近年来我院也开展了多例此类手术,在护理方面也有一些新的业务和技术的赏识,总结我院开展的10例胃十二指肠穿孔修补术的护理经验。1临床资料本组共10例,男8例,女2例;年龄24岁~67岁,平均年龄52岁;7例穿孔在十二指肠球部,3例在胃窦部。2手术方法术前留置胃管,行全身麻醉,患者取头高脚低位,气腹压力保持在1.3kPa左右,于脐部置人套管并行腹腔镜检查,以明确诊断。3护理3.1术前护理3.1.1心理护理患者突然发病,且腹痛剧烈,精神紧张而恐惧。这时要用温和亲切的话语安慰患者,稳定其情绪,同时向患者家属讲述该病的医学知识,列举成功的手术范例,以消除其恐惧心理,积极配合治疗和护理。3.1.2密切观察病情注意患者神志、体温、脉搏、血压变化,每30min测脉搏、呼吸、血压1次。如出现面色苍白、出冷汗、脉搏速弱、呼吸浅快、血压下降,应按休克护理。如血压平稳,患者取半卧位,以利于引流和呼吸。3.1.3一般护理尽快建立...     

胃息肉47例手术治疗体会

胃息肉在临床上并不多见,临床表现无特异性,且易癌变.随着内镜的广泛使用,其发现率有所增加.故提高对胃息肉的认识和积极手术治疗有十分重要的意义.本院近10年手术治疗息肉47例,体会如下.……     

先天性胆总管囊肿癌变的诊治经验

车文报道先天性胆总管囊肿(简称CCC)癌变9例，均经手术及组织学确诊，为腺癌6例，鳞癌或腺鳞癌3侧。已有周围器官，淋巴结或骨转移者6例。既往有4例曾行CCC肠道内引流术。车组行根浩性切除术3例；姑息性切豫1例；姑息性手术4例；剖腹探查活检1例。术后院内死亡2例．出院后7侧获得3个月～6年的随访。本文讨论了CCC癌变率．文献报道2．5％～15％．本组18.6%。CCC癌变多见于CCC内引流术后及成年患者。在讨论诊断中指出影像学检查难以鉴别CCC之良恶性．确诊需依手术探查及组织学检查。治疗上强调为防CCC癌变对CCC应行切除术而不行内引流术。CCC癌变例应行根冶性切除包括周围受累器官之胰十二指肠切豫术。不适切除病侧．姑息手术可延长病人的生存时间。     

自制套扎器治疗食管曲张静脉破裂出血20例

对肝硬化食管曲张静脉破裂出血20例使目前套扎器在内镜下地曲张静脉套扎术（EVL），其中抢救性套扎4例，延迟性套扎12例，预防性套扎4例。急诊止血率100％。抢救性套扎及延迟性套扎3个月内再出血率10％。存活病例中，内镜复查食管静脉曲张消失或不同程度变细。可见自制套扎器EVL的效果与进口套扎器相同。     

巨大胃苹果结石1例报告

植物性胃石并不罕见 ,多见于大量进食柿子、山楂、桃子、生白薯、黑枣、南瓜籽、葡萄干等后形成[1～ 3] ,而食苹果后形成胃石的病例 ,目前国内文献未见报道。我院遇到 1例 ,现报道如下 :患者男性 ,14岁 ,汉族 ,学生 ,病案号 :Ａ0 0 3 72 61。一周前午饭后感左腹轻微疼痛 ,左上腹可触及一直径 5ｃｍ左右的包块 ,疼痛持续约十几分钟后消失 ,包块也随之消退。但此后无规律反复发作约 5～ 6次 ,有时饭前出现包块 ,但无疼痛。于 1992年 9月 2 5日以“左上腹包块原因待查”收住我院外科。病程中无发热、恶心、呕吐、腹泻、便秘、黑便等病史 ,饮食…