转移性肾癌免疫治疗研究进展

转移性肾癌对传统放、化疗均不敏感,目前尚缺乏有效的治疗手段.IL-2和IFN-α是目前研究较多的细胞因子制剂,但单独应用于转移性肾癌患者的治疗时效率低.近年来,随着分子免疫机制的研究进展,疫苗、过继免疫治疗的研究发展迅速,特别是树突状细胞疫苗(DC vaccine)和自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)的研究取得了很大的进展.     

后腹腔镜下肾癌根治的临床体会

目的:探讨经后腹腔途径行腔镜下根治性肾癌切除手术的临床应用安全性和治疗效果。方法:对2010年1月~2012年12月经后腹腔镜下肾癌根治术25例的临床资料进行回顾性总结分析,男16例,女9例,年龄37~83岁,平均56.4岁。右侧13例,左侧12例。肿瘤4.3~7.8 cm,平均4.7 cm。术前临床分期T1M0N018例,T2M0N04例,T3aM0N02例,T3bM0N01例。结果:25例患者手术均顺利完成,无严重并发症,术后病理报告透明细胞癌21例,肾颗粒细胞癌2例,嫌色细胞癌2例。术后平均7.3天出院,恢复良好。手术后6个月检查腹部增强CT,无复发和淋巴结转移。结论:后腹腔镜下肾癌根治术具有创伤小、出血少、痛苦小、术后恢复快的优点,是一种安全可靠、疗效良好的治疗方法,值得临床推广应用。     

甲基硒酸抑制肾癌GRC-1细胞生长与脂质过氧化关系的研究

目的:研究甲基硒酸对肾癌GRC-1的生长抑制效应及细胞内活性氧、脂质过氧化指标的变化。方法:使用不同浓度的甲基硒酸(1.0μmol/L、2.5μmol/L、5.0μmol/L)对GRC-1细胞进行侵染,通过四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测亚硒酸钠对人脑胶质瘤干细胞的增殖的影响,使用荧光检测仪检测GRC-1细胞内ROS含量,并使用试剂盒检测GSH、SOD、MDA的含量。结果:甲基硒酸对肾癌GRC-1细胞具有明显的抑制作用,且随甲基硒酸浓度的增加,GRC-1细胞生长抑制作用逐渐加强,各染硒组差异均有统计学意义(P<0.05);GRC-1内ROS含量在低、中均显著性增加;GSH的含量在中、高剂量组明显减少,SOD的含量在各剂量组均明显减少,MDA的含量逐渐增加在高剂量组明显增加。结论:甲基硒酸能抑制肾癌GRC-1细胞的生长,伴随着ROS及脂质过氧化指标的变化。     

MDCT在肾盂癌和肾癌鉴别诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT(MDCT)三期增强扫描在肾盂癌和肾癌鉴别诊断中的价值,以期提高术前诊断的准确性。方法回顾性分析经病理证实的11例[男9例,女2例;平均年龄(70.2±11.7)岁]肾盂癌及26例[男21例,女5例;平均年龄(67.3±11.7)岁]肾癌,所有病人术前均行64层螺旋CT平扫及三期增强扫描。分析病人的CT表现,测量并计算病人各期肿瘤/皮质CT比值及肿瘤-皮质CT差值,并采用独立样本t检验比较2组间各期CT参数值的差异。结果肾盂癌病人动脉期及实质期的肿瘤/皮质CT比值均低于肾癌病人(均P0.05),2组病人平扫及排泄期的肿瘤/皮质CT比值差异均无统计学意义(均P0.05)。肾盂癌病人实质期的肿瘤-皮质CT差值低于肾癌病人(P0.05),而2组病人平扫、动脉期及排泄期的肿瘤-皮质CT差值差异无统计学意义(均P0.05)。结论肾盂癌及肾癌的三期增强扫描CT参数存在明显差异。肿瘤/皮质CT比值对两者具有更好的鉴别诊断能力。     

后腹膜入路肾癌根治术中CO2吸收量的定量评估

目的分析经后腹膜入路肾癌根治术中CO2吸收面积与吸收量的相互关系。方法对行后腹膜入路肾癌根治术的40例患者,在实施麻醉手术的过程中分别记录CO2吸收面积与CO2吸收量,对两组数据进行统计学分析,分析两者相关性,并形成回归方程。结果后腹膜入路肾癌根治术患者围术期CO2吸收量与吸收面积有相关性。回归方程:=-83.097+0.925x。结论拟行后腹膜入路肾癌根治术时,可测量患者围术期CO2吸收量面积,通过回归方程计算CO2吸收量,评估患者安全。     

R.E.N.A.L.评分系统在肾癌肾部分切除术中的应用

肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）占成年人恶性肿瘤的2%,在过去的几十年里,有关RCC的临床诊治出现了显著的转变。对于局限性肾肿瘤的临床治疗的认识也从早期的经典肾根治切除手术逐渐转变为保留肾单位手术。两者对于肿瘤结局的影响相似,具有相同的肿瘤控制,同时保留肾单位手术能够有效地保留患肾的功能[1-2]。     

后腹腔镜肾癌根治术治疗T2期肾癌临床疗效观察

目的探讨后腹腔镜肾癌根治术治疗T2期肾癌的术中出血量和并发症。方法选取2016年12月至2018年12月间营口市中心医院收治的76例肾癌患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组38例。采用开放性肾癌根治术治疗的纳入对照组,采用后腹腔镜肾癌根治术治疗的纳入观察组。比较两组患者的手术相关指标情况、治疗后7日炎性指标情况以及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量和住院时间比对照组少,手术时间比对照组多,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者治疗后白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者治疗后的肿瘤坏死因子α和血沉比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组患者的并发症发生率为7. 9%,明显低于对照组患者的23. 7%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论后腹腔镜肾癌根治术治疗T2期肾癌,能减少患者的术中出血量,缩短住院时间,降低IL-6和CRP水平,减少并发症发生。     

强化健康教育在改善肾癌根治术患者术前不良心理状态中的效果研究

目的研究及观察强化健康教育在改善肾癌根治术患者术前不良心理状态中的效果。方法 70例肾癌根治术治疗的患者为研究对象,将其随机分为对照组35例(常规肾癌手术健康教育组)35例和观察组35例(强化健康教育组),然后将两组患者分别于健康教育前后采用医院焦虑抑郁量表进行评估。结果观察组健康教育后的医院焦虑抑郁量表评估结果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化健康教育在改善肾癌根治术患者术前不良心理状态中的效果较好,有助于患者在术前以较好的心理状态接受治疗。