抗甲状腺药物和碘131治疗甲亢的医疗成本分析

长期以来Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）主要采用抗甲状腺药物（ＡＴＤ）和放射性碘１３１（ＲＡＩ）等几种治疗方法,但都不是针对病因的疗法,疗效各有优劣,医务人员在选择疗法上存在较大的分歧。本研究在对与治疗有关的直接和间接医疗费用进行调查的基础上,通过成本分析方法,比较两种疗法３０个月内的直接医疗成本和间接医疗成本以及对患者和社会的经济负担,指出ＲＡＩ治疗的经济负担相对较轻,可以作为３０月的短期内首选的疗法;采用该疗法治疗全国现有的１４００万ＧＤ病人,与ＡＴＤ治疗相比,可以节约经费２７４．２亿元。     

疾病的经济负担及其评价方法

疾病的经济负担（ｅｃｏｎｏｍｉｃｂｕｒｄｅｎｏｆｉｌｌｎｅｓｓ）又称疾病的经济损失,是指疾病给社会、患者带来的经济损失,以及为了防治疾病而消耗的经济资源。疾病的经济负担评价的目的和意义在于：（１）为制定卫生服务政策提供依据。卫生资源是有限的,而社会对健康的需求是无限的。疾病负担的评价可以帮助确定当地的主要卫生问题,以使有限的卫生资源得到合理配置;（２）为前瞻性的制定疾病防治研究的总体策略提供背景资料;（３）帮助确定高危人群,以便实施健康干预计划;（４）疾病负担指标可用来比较和评价干预措施的效果。…     

抗生素的合理应用

自1940年青霉素问世以来，许多抗生素相继应用，对控制各类感染起了不可替代的作用。随着医学科技的发展，新型抗生素的不断涌现，为临床治疗提供了疗效更好、不良反应更少的新选择。但滥用抗生素的现象十分严重，不仅增加了细菌耐药的可能，而且也增加了病人的经济负担。甚至会带来其他不良后果。因此，如何合理应用抗生素一直是临床医学、医疗经济学以至整个社会共同关注的问题。     

阳光总在风雨后——写给乳腺癌患者及其家人

乳腺癌是现代女性最常见、多发的恶性肿瘤,全球每年约有120万妇女被确诊为该病,并有50万女性因此而死亡,即使手术治愈者也会出现不同程度的心理隐患。心理学专家王建平对乳腺癌患者的大量临床研究表明,患者较患病前的精神状态有改变:(1)睡眠质量下降,精力差,躯体不适感多,进食与性生活受到影响,躯体运动功能受损;(2)精神紧张,负性情感(如焦虑、抑郁)增多,自尊心也有下降;(3)娱乐活动减少,工作能力有不     

年老体弱慎输液

有些老年人感冒发热后，到医院看病要求医生给予输液治疗，认为输液比吃药打针效果好：有些病人家属也情愿让病人做静脉输液．否则觉得对不住亲人。一些医务人员受到经济利益的驱动，愿意给患者多开静脉输液，即使是小病，动辄就是上百元的药费，以迎合患者及家属的愿望。殊不知此举不但加重了病人的经济负担，并不好还会出现意外。     

10月8日——全国防治高血压日

我国为脑率中高发国家，脑卒中年发病率为185—219／10万人．估计每年有200万人新发脑卒中，每年死于脑血管病150万人．存活的脑卒中700万人。脑血管病是我国人口总死亡第二位原因．脑卒中2/3的人致死或致残．绐国家和家庭造成巨大的社会经济负担．估计每年脑卒中费用约120亿元人民币。     

耐药与敏感肺结核病人疾病经济负担对照研究

目的研究耐药与敏感肺结核病人的疾病经济负担.方法调查了15个"WHO结核病耐药监测"县(市)耐药与敏感病人207例,利用经济学评价方法,探讨其疾病经济负担.结果例均家庭疾病经济负担:初治耐药组为3061.5元、敏感组为2103.7元;复治耐药组为8414.0元、敏感组为6798.1元.例均社会疾病经济总负担,耐药患者为14655.30元,敏感患者为5740.68元.耐药是敏感的2.6倍.结论耐药肺结核病患者无论是家庭疾病经济负担,还是社会疾病经济负担都要比药物敏感肺结核患者要高.     

哮喘患儿及家长的健康教育

支气管哮喘是儿童常见的反复发作的慢性变态反应性疾病，给患儿和家属带来沉重的身心痛苦和经济负担。我院多年来注重哮喘患儿和家属的健康教育，收到了较好的临床效果。现介绍如下：     

农村慢性病病人家庭的疾病经济风险分析

当前，慢性病正在成为危害农村居民健康和生命的主要卫生问题，慢性病的疾病经济负担也成为农村居民因病致贫的主要诱因之一。因此，新型农村合作医疗制度对慢性病门诊费用的补偿方式与程度，对减轻农村居民经济负担具有重要影响，也是影响新型农村合作医疗可持续发展的重要因素。山东大学卫生管理与政策研究中心尹爱田等在对山东、甘肃两省抽样调查基础上，分析了农村慢性病病人家庭的疾病经济风险，探讨了慢性病门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹基金管理的必要性。同时，通过对慢性病病种的筛选、人均筹资增加额的测算，论证了慢性病门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹基金管理的可行性。最后，提出了慢性病纳入后的管理模式和策略。现将他们的研究成果一起奉上。供大家讨论和参考。[编者按]     

门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹的慢性病筛选

将农村居民慢性病门诊费用纳入大病统筹基金的报销范围，需要考虑所纳入的慢性病病种的标准以及报销比例。纳入标准是可行性的前提，而报销比例的确定则是操作合理性的基础，更是统筹基金高效运作的保证。对于纳入疾病的选择既要考虑人群的整体负担状况，又要兼顾个体的经济承受力。因而，对于纳入标准应有病种尺度（严重程度）和费用尺度（经济负担程度）之分，选择合理的尺度对于方案的可行性至关重要；而对于门诊费用报销比例的问题则存在更多的级差，不同的级差就意味着农村居民缴费的不同，必须从农村居民经济负担的可接受性角度考虑方案的可行性。因此，我们采用如下方法对慢性病病种进行筛选，并通过定量测算，论证其门诊费用大病统筹基金的合理性。