他克莫司引起血钾升高致心脏骤停一例

患者为男性，52岁。1991年因慢性肾功能不全、尿毒症行肾移植术，4年后因排斥反应、慢性移植肾肾病而切除移植肾，施行再次肾移植，术前2h静脉滴注达利珠单抗50trig，口服霉酚酸酯（MMF）1000mg；术中静脉滴注甲泼尼龙（MP）1．0g；术后静脉滴注MP0．5g，1次／d，口服MMF1．0g，2次／d。术后第1d尿量为8900ml，血肌酐（Cr）Eh术前1100μmol／L降至230μmol／L。     

尿路感染的治疗与预防

尿路感染的致病菌以肠道革兰阴性杆菌最多见，大肠杆菌约占70％，其次是变形杆菌，产气杆菌，克雷白杆菌，产碱杆菌，粪链球菌，绿脓杆菌和葡萄球菌，上行（逆行）感染为最常见的感染途径。     

举办“断指再植与手外科新技术学习班”的通知

定于2006年6月19日由宁波市第六医院举办“断指再植与手外科新技术学习班”，授课内容包括：四肢创伤的显微外科修复；断指（肢）再植；拇手指再造；各类皮瓣、骨皮瓣移植；周围神经血管损伤修复；手功能重建等内容。届时将有中华医学会手外科分会名誉主任委员顾玉东院士、王树寰院士，中华医学会手外科分会主任委员徐建光教授、陈德松教授等知名专家授课。     

大鼠小肠移植物热缺血时限的研究

随着小肠移植手术技术的不断完善和排斥反应的逐步控制、小肠移植物的供需矛盾日益突出。扩大供体来源、解决移植物的供需矛盾是移植领域的新课题，于是对无心跳供体来源移植物的研究成为国内外关注的热点，尤其在我国无心跳供体是临床器官移植中移植物获取的主要途径。在无心跳供体来源移植物获取过程中存在着热缺血过程，热缺血时限的确定将对临床器官移植中移植物的获取时限提供参考。     

胸腺移植在临床免疫和实验研究中的应用

胸腺在Ｔ细胞发育过程中起着关键作用 ,胸腺皮质参与了未成熟胸腺细胞的阳性选择过程 ,只有携带自身ＭＨＣ限制性ＴＣＲ的细胞才被保留下来。近几年来的研究表明 ,胸腺皮质亦涉及阴性选择过程[1] 。由胸腺基质细胞及其产生的胸腺激素和细胞因子所组成的胸腺微环境 ,不仅对骨髓来源的前体细胞 ,或未成熟的皮质胸腺细胞具有调节作用 ,还可影响表达ＴＣＲ的Ｔ细胞在胸腺外的发育。同种异体或异基因胸腺组织移植 ,能通过诱导宿主来源的高度亲和移植物的Ｔ细胞缺失 ,来诱导供体特异性的耐受 ;移植物也会对进入其内的宿主抗原呈递细胞 (ＡＰＣ) ,…     

胰腺移植的新进展

世界上第一例胰腺移植（pancreas transplantation）由美国明尼苏达州立大学的Kelly和Lillehei于1966年完成。该手术的成功使得许多胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）患者得到了有效的治疗。据推测至2010年全球糖尿病患者预计将超过3．5亿，其中5％～10％的患者将因糖尿病晚期出现的糖尿病肾病、视网膜病变、微血管病变和神经末梢病变等并发症而直接影响生命。胰腺移植能增加患者胰岛素分泌细胞，从而有效地控制血糖，防止和改善糖尿病的并发症，提高生活质量，是治疗IDDM的有效手段。目前该手术已被美国糖尿病协会接受为1型糖尿病合并终末期肾病（ESRD）的标准治疗方法。据国际胰腺移植登记中心（IPTR）记录，截至2006年5月全世界共报道胰腺移植手术24000余例。1989年同济医科大学器官移植所开展国内首例胰肾联合移植以来，至2005年已有20多个单位施行胰肾联合移植。     

640株铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

铜绿假单胞菌为条件致病菌，是医院感染的常见菌，其分离阳性率在非发酵菌中位居首位，该菌对抗菌药物的耐药率有较大幅度的上升。笔者现对640株铜绿假单胞菌对21种抗菌药的耐药物情况作一分析，以提供临床合理使用抗菌药的参考。     

WONCA Online电子病例介绍——球孢子菌病

·病例简介:患者,男,22岁。因鼻部(见图1)、左侧肩部(见图2)、右侧背部及左侧大腿部皮疹就诊。既往身体健康,近期有到加利福尼亚中央谷旅游史,否认异地长期居住史,近期无服药史。患者无发热,无夜间盗汗,无寒战。既往诊断为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,接受甲氧苄氨嘧啶     

香菇菌多糖治疗慢性乙型肝炎60例

由于慢性肝炎与肝硬化及肝癌关系密切且日前又缺乏经济有效的抗病毒药物，我们自2001年10月至2002年12月采用香菇菌多糖(湖北由晨药业有限公司提供)，对60例慢性乙型肝炎患者进行治疗观察，取得了较满意效果，现报道如下：     

第二足趾跖侧菱形皮瓣转移改形法再造拇指

目的介绍第二足趾跖侧菱形皮瓣转移改形再造拇指的方法。方法用传统方法切取第二足趾后,于第二足趾近段跖侧设计菱形皮瓣,用180°逆形转移或向远侧直接推进的方法将皮瓣嵌入第二足趾跖侧狭细处,以改善其外形。结果临床应用6例,再造拇指全部存活。术后随访3～24个月,再造拇指外形美观,感觉运动恢复满意。结论用第二足趾跖侧菱形皮瓣转移改形法再造拇指,能明显改善第二足趾的外形,使再造拇指更美观。