1例碘过敏致休克的护理体会

碘造影剂临床应用广泛，少数过敏试验阴性者在注射碘造影剂仍可发生过敏反应，轻者表现面部潮红、出汗、皮疹等，重者可致喉头水肿、惊厥及休克，甚至死亡。我科2006年4月22日收治1例右肾结石并积水、输尿管上段扩张患者，静脉注射碘造影剂时，发生过敏，经及时抢救治疗，患者脱离危险，治愈出院。现报告如下。     

103Pd放射性核素支架抑制损伤血管平滑肌细胞增殖的实验研究

[目的]采用兔腹主动脉损伤致再狭窄的动物模型,探讨钯-103(103Pd)放射性核素支架对损伤血管中膜平滑肌细胞增殖的影响。[方法]选用雄性新西兰兔50只,随机分为普通支架组及核素支架组,设正常对照。分别于术后3、7、14、28及56 d取材,进行病理形态学、透射电镜、免疫组化(增殖细胞核抗原PCNA、细胞周期素蛋白Cy-clin E)及原位杂交(C-myc mRNA)实验观察。[结果]①光镜下发现,核素支架组管腔狭窄程度明显低于普通支架组,术后第56天最显著(P<0.01);②透射电镜显示,术后3~28 d,核素支架组中膜血管平滑肌细胞增殖明显低于普通支架组,7d时达峰,为13.78％±0.64％vs19.53％±0.44％(P<0.01);③免疫组化显示,术后3~28 d核素支架组PCNA及Cyclin E表达均低于普通支架组,7 d为表达高峰,PCNA为16.35％±0.79％vs24.36±0.55％,Cy-clin E为14.78％±1.07％ vs 22.65％±1.00％(P<0.01)。④对c-myc mRNA进行原位杂交显示,术后3~28 d核素支架组的表达明显低于普通支架组,7 d达峰值,为17.48％±0.53％ vs 25.34％±0.87％(P<0.01);⑤C-mycmRNA与PCNA相关性分析提示二者呈明显正相关(P<0.01)。[结论]103Pd放射性核素支架通过抑制损伤血管中膜平滑肌细胞的增殖,降低再狭窄的程度,从而减少再狭窄的发生率。     

碘和甲状腺球蛋白诱导大鼠自身免疫性甲状腺炎的研究

目的　研究碘与自身免疫性甲状腺炎 (EAT)的关系。方法　用碘和甲状腺球蛋白 (TG)诱导SD大鼠建立甲状腺炎模型 ,随机分为 5组 ,每组 10只。正常对照组 (NC组 ) ;少量碘组 (LI组 ) :饮 5 0 0 μg/L碘化钠水 ;大量碘组 (HI组 ) :饮 5 0 0mg/L碘化钠水 ;TG组 :于实验第 15天大鼠接受皮内多点注射完全福氏佐剂乳化的TG各 10 0 μg作为初次免疫 ,2周后以不完全福氏佐剂乳化的TG加强免疫 ,以后每周加强免疫 1次至第 6周末实验结束 ;TG HI组 :TG及HI给药方法同上。至第 6周末实验结束处死所有动物 ,用放免法检测血清TG抗体 (TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)效价 ,并于光镜下观察甲状腺组织淋巴细胞浸润程度。结果　TG HI组、HI组及TG组甲状腺滤泡破坏及淋巴细胞浸润均较明显 ,TG HI组及HI组与NC组比较 ,P<0 .0 5 ,TG组与NC组比较有增高趋势 ,但无统计学意义。 3组TGAb、TPOAb均明显高于NC组及LI组 (P<0 .0 1;仅HI组TPOAbP<0 .0 5 )。各组TGAb及TPOAb水平与甲状腺病理分级呈正相关关系 (r =0 .9,P<0 .0 5 )。结论　高碘可诱发SD鼠EAT发生 ,TG与高碘结合诱导SD大鼠EAT的作用更明显     

浙西南8—10岁儿童甲状腺肿大与碘营养状况调查分析

目的 为了解本地消除碘缺乏病后8－10岁儿童甲状腺肿大与碘营养的关系，评价食用含碘盐降低碘缺乏病的干预效果。方法 采用B超法和触诊法诊断甲状腺肿，以直接滴定法检测食盐碘含量，以酸消化砷－铈法测定尿碘含量。结果 儿童甲状腺肿大率为15．82％，而食盐碘和儿童尿碘含量均较高。结论 本地儿童碘营养状况良好，但甲状腺肿大率比消除后明显回升。     

胺碘酮治疗快速室性心律失常疗效观察

快速室性心律失常常发生于各种器质性心脏病 ,尤其是冠心病 ,严重心律失常伴有血液动力学改变时 ,应首选电复律 ,但非紧急情况下 ,药物仍是较为广泛接受的方法。我们采用口服胺碘酮治疗快速室性心律失常取得了较为满意的效果 ,现报告如下 :1　对象和方法1.1　对象 :本组共 5 6例 ,其中男 38例 ,女 18例 ,年龄最大 71岁 ,最小 38岁 ,平均年龄 5 6岁。冠心病 39例 ,扩张性心肌病 9例 ,肥厚性心肌病 8例。1.2　入选标准 :①冠心病或心肌病并室性心律失常。②用其他抗心律失常药物效果不佳。③ 2 4ｈ动态心电图或心电监护 ,心电图示快速室性心动…     

胺碘酮加小剂量地高辛转复房颤32例报告

目的　观察可达龙 (胺碘酮 )加小剂量地高辛对部分经冠脉造影确诊的高血压性心脏病 (高心病 )与冠心病患者心房颤动 (房颤 )转复窦性心律的可能与安全性。方法　符合入选条件、住院连服 2周可达龙 (0 .2g,3/d)未复律的高心病、冠心病并房颤患者 32例 ,加服地高辛 0 .1 2 5g ,2 /d ,2周后为观察终点 ,判断其房颤转复成功率与用药安全性 ;并随访半年 ,观察房颤复发率。结果　 32例中转复窦性心律 2 3例 ,转复率 71 .9% ,平均转复时间 (7± 2 )d ,无一例出现药物副作用 ;随访半年 ,复发 6例 ,复发率占复律者的 2 6 .1 %。结论　可达龙加小剂量地高辛对高心病、冠心病患者的房颤转复窦性心律 ,具有疗效较高 ,安全性与依从性好等优点 ,但仍有一定的复发率。     

甲状腺功能亢进者血清碱性磷酸酶的观察

目的 :探讨甲状腺功能亢进者血清碱性磷酸酶的变化。方法 :应用放射免疫和免疫学方法对健康人和甲亢患者进行测定对比。结果 :甲亢组血清碱性磷酸酶 (AKP)明显高于健康对照组 ,两组间有显著的统计学意义。但 AKP值与FT3、FT4值无相关性 (γ=0 .12 14 ,P>0 .0 5 ;γ=0 .0 96 2 ,P>0 .0 5 )。结论 :初发甲亢患者肝脏功能有较明显损害     

经直肠超声引导下经会阴125I粒子永久植入治疗前列腺癌的初步经验

目的探讨经直肠超声引导下经会阴125I粒子永久植入治疗前列腺癌的疗效和并发症。方法本组前列腺癌患者5例。年龄61￣83岁,平均70.4岁。临床分期T2bN0M0者2例,T3aN0M0者3例。Gleason评分6分者2例,7分者1例,8分者2例。术前前列腺特异性抗原(PSA)4.5￣17.5ng/ml。T3a期患者植入治疗前先行内分泌治疗。术前制定治疗计划,经直肠超声引导下经会阴125I粒子永久植入操作。术后观察PSA水平变化,连续3次PSA升高即为生化复发,观察术后尿路和直肠并发症发生情况。结果5例患者均术后恢复顺利。术后随访18个月,PSA均明显下降,PSA为0.1ng/ml者3例,0.01ng/ml者1例,0.04ng/m1者1例。5例患者术后均出现不同程度的尿路刺激症状,但6个月后逐渐好转。4例术后出现排便次数增多,术后3个月均好转。未发现尿失禁、直肠溃疡等并发症。结论经直肠超声引导下经会阴125I粒子永久植入治疗前列腺癌的疗效确切,创伤较小。