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991.
目的 探讨胃癌手术后硬膜外持续镇痛对患者肠功能的影响。方法 对 6 0例胃癌术后病人进行随机分组 ,PCEA(pa tientcontrolledEpiduralanalgesia)组 :采用硬膜外持续镇痛 (30例 ) ;对照组 :采用间断注射镇痛剂 (30例 ) ,观察肠蠕动、肛门排气时间及不良反应。结果 肠蠕动恢复时间PCEA组 (5 2 1± 4 3)h ,对照组 (5 1 5± 4 4 )h。肛门排气时间PCEA组 (6 5 4±7 5 )h ,对照组 (5 6 1± 9 3)h。PCEA组不良反应明显少于对照组。结论 术后镇痛不影响胃癌术后肠蠕动恢复 ,但应加强术后早期活动的指导 相似文献
992.
目的 :探讨自控硬膜外镇痛泵在妇科腹部术后病人中应用的优点。方法 :将 70例病人分为两组 ,术后采用病人自控硬膜外镇痛 35例为观察组 ,肌注度冷丁 35例为对照组。结果 :两种方法术后镇痛评定有明显差异 ,病人自控硬膜外镇痛法效果优于度冷丁肌注法 (P <0 0 5 )。结论 :病人自控硬膜外镇痛是一种快速、持续有效的术后镇痛方法。 相似文献
993.
25例原位肝移植术的麻醉管理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨原位肝移植术的麻醉管理特点,旨在提高肝移植麻醉的管理水平。方法 采用静吸复合全麻或静吸复合全麻加硬膜外麻醉,通过无创监测HR、SpO2、ECG、PetCO2、Peak、尿量、鼻温肛温,有创监测AP、CVP、PAP、PCWP、CO、SvO2、中心血温、凝血弹力图、ACT、动脉混合静脉血气、电解质、血糖、乳酸等进行血流动力学、凝血功能、氧供需平衡、酸碱平衡、电解质、血糖、乳酸、体温的调控和肾功能保护以及无肝期VVB的应用和非VVB的处理。结果 无肝前期重点在于扩充血容量、补充血小板和凝血因子,无肝期主要预防和纠正低温、心律失常、低血糖、高血钾、低血钙、代谢性酸中毒以及无尿或少尿的处理,新肝期主要预防和治疗再灌注综合征。结论 充分的麻醉前准备,完善的监控手段,合理的血管活性药物的应用,良好的血流动力学、凝血功能、氯供需平衡、酸碱平衡、血气电解质、血糖、体温调控以及肾功能保护和VVB的应用均有助于提高原位肝移植术麻醉的安全性。 相似文献
994.
腰麻联合硬膜外麻醉(CESA)是近年开展的一种麻醉方法.我们旨在比较和评价其与连续硬膜外麻醉(CEA)在妇科子宫切除术中的麻醉效果及两者对血流动力学的影响. 相似文献
995.
目的 提高胆道手术的安全性,减少或避免胆心反射所致循环骤停的发生。方法 1515例胆道手术患者分为静脉吸入复合全麻组和硬膜外组。静脉吸入复合全麻组715例,均在芬太尼、异丙酚复合异氟醚气管内全麻下完成手术;硬膜外组800例,均于下胸段采用1%利多卡因、0.375%布比卡因间断硬膜外推液阻滞麻醉下手术。两组均行SPO2、ECG、BP、R监测。以术中胆心反射和心跳骤停发生率为观察指标,比较两种麻醉方法在胆道手术中的应用。结果 静脉复合全麻组胆心反射发生率10%,无心跳骤停发生;硬膜外组胆心反射发生率42.5%,心跳骤停0.62%。结论 胆道手术采用静脉吸入复合全麻能有效减少胆心反射和心跳骤停的发生,因此认为胆道手术(尤其老年患者)采用以静脉吸入复合全麻为主的麻醉方法可减少围麻醉期并发症。 相似文献
996.
目的:比较碳酸利多卡因与盐酸利多卡因硬膜外阻滞用于剖宫产手术中的麻醉效果及安全性.方法:60例剖宫产手术患者,ASA Ⅰ~Ⅱ级,选择L2~3行硬膜外穿刺向上置管4 cm后,随机分为2%盐酸利多卡因组(L组)及1.73%碳酸利多卡因组(CL组) 各30例.两组药物用量均为14~16 mL.比较两组麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉持续时间、阻滞平面范围、手术开始至胎儿娩出的时间及麻醉对血压 、心率的影响.结果: CL组起效时间快,阻滞完善时间短,阻滞范围宽,手术开始至胎儿娩出的时间短,与L组比较均差异有显著性(P<0.05).两组对血压 、心率的影响比较显示差异无显著性(P>0.05).结论:1.73%碳酸利多卡因能明显缩短麻醉显效时间,麻醉效果确切、安全,肌松弛满意.在剖宫产术中明显缩短了麻醉诱导至胎儿娩出的时间,对急诊剖宫产术更为适用. 相似文献
997.
目的探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对妊高征患者的血压及其血浆NO含量的影响。方法选择中、重度妊高征29例随机分为硬膜外阻滞分娩镇痛组14例和对照组15例,镇痛组宫颈扩展到3~4cm时开始实施镇痛。采用硝酸还原酶法测定无宫缩、宫口3~4cm(阻滞前)、宫口开全、产后2h血浆NO含量。结果宫口3~4cm(镇痛前)平均动脉压较无宫缩时明显增高(P<0.01),对照组宫口开全时和产后2h平均动脉压较无宫缩时明显升高(P<0.05),而镇痛组宫口开全时和产后2h平均动脉压较无宫缩时明显降低(P<0.01),也显著低于对照组(P<0.01);宫口3~4cm(镇痛前)血浆NO含量显著低于无宫缩时(P<0.01),对照组宫口开全时和产后2h血浆NO含量较无宫缩时明显低(P<0.01);镇痛组宫口开全时血浆NO含量较无宫缩和镇痛前明显升高(P<0.01),也显著高于对照组(P<0.01),产后2h血浆NO显著高于对照组(P<0.01),但与无宫缩时比较差异无显著性。结论硬膜外阻滞分娩镇痛可降低妊高征患者的血压,其机制可能与血浆中NO含量升高有关。 相似文献
998.
目的 以氟桂利嗪为先导化合物 ,设计合成哌嗪类新衍生物 ,希其成为具有钙阻滞作用的活性化合物。方法 将各种取代肉桂酰基与 (对硝基 ) -苯基哌嗪、甲哌、肉桂酰哌嗪进行酰化反应 ,得到目标化合物。结果 得到新化合物 4个。结论 运用 45Ca跨膜内流动测定技术 ,考察了化合物 2对大鼠主动脉电压依赖型钙离子通道 (PDC)的钙阻滞作用 ,初步药理研究结果表明 ,该化合物具有钙阻滞活性 相似文献
999.
我们将罗比卡因加地塞米松硬膜外腔注射作为术后镇痛 ,试图增强效果 ,临床观察结果如下。1资料与方法选择硬膜外麻醉下手术病人100例 ,随机分为4组 ,每组25例。术毕硬膜外腔注入不同药物 ,A组 :0 75 %罗比卡因6ml和地塞米松1ml(5mg) ;B组 :0 75 %罗比卡因6ml加生理盐水1ml ;C组 :0 75 %罗比卡因6ml加生理盐水1ml,并静注地塞米松1ml(5mg) ;D组 :吗啡2mg、氟哌啶2 5mg、罗比卡因30mg和生理盐水混合液为7ml。全组术前30分钟肌注安定10mg ,根据手术需要选择硬膜外穿刺点 ,… 相似文献
1000.