分化型甲状腺癌患者撤除甲状腺素期间生活质量及影响因素分析

目的调查分化型甲状腺癌患者撤除甲状腺素期间生活质量状况,并分析影响因素。方法采用便利抽样法,选取浙江省某三级甲等医院266例患者作为研究对象,采用一般资料调查表、生活质量核心量表进行调查。结果患者撤除甲状腺素期间,生活质量高于其他肿瘤患者,但低于常模得分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。年龄、碘治疗次数、疲乏、失眠、食欲减退、注意力减退是分化型甲状腺癌患者撤除甲状腺素期间生活质量的影响因素。结论分化型甲状腺癌患者撤除甲状腺素期间生活质量低于常模,且受多种因素影响。     

育龄妇女重复人工流产的影响因素分析

目的了解武汉市育龄妇女反复人工流产现状,并探讨其影响因素及相应反制措施。方法采用自制的调查问卷,对武汉市区4所妇幼保健院2013年7~10月间门诊人工流产及其他门诊疾病全部病例205例,进行病例-对照研究。以有过2次及2次以上人工流产者为病例组,只有过1次或者无流产史者为对照组。结果调查问卷结果显示,病例组与对照组年龄无统计学差异(P>0.05);与对照组比较,病例组的学历层次更低、可支配收入更少、首次性生活年龄更早、已生育者比例更高、对避孕知识的知晓水平更低,经χ2检验分析,差异均有统计学意义(P<0.05),而且两组患者在紧急避孕措施的选择上也存在着显著差异(P<0.05)。结论育龄妇女重复人工流产率较高,应针对性地对这一重点人群,由社会、家庭以及医院三方合作,进行避孕知识的宣传教育,使育龄妇女树立正确的性观念,学会自我保护,以达到降低重复人工流产发生率的目的。     

本刊关于投稿时OSID注册及内容上传的相关事项

《肝胆胰外科杂志》自2019年1月起正式开展开放科学标识(OSID)业务,通过在稿件中添加OSID码,为作者提供一个与读者和业界同行进行学术交流的途径。拟投稿的作者,请登录我刊官方网站http://gdy.qk.wmu.edu.cn,在页面右侧栏"下载中心"查看"OSID码创建流程及投稿要求",按照步骤生成OSID码,将此码附于稿件中,然后在网站进行相应的投稿。OSID是国家新闻出版署出版融合发展(武汉)重点实验室发起的一项促进学术交流、推动科研诚信的计划。     

早期十全大补汤联合肠内营养乳剂治疗胃癌术后(气血两虚证)喂养不耐受临床评价

目的探讨早期使用十全大补汤联合肠内营养乳剂(TP)治疗胃癌术后(气血两虚证)发生喂养不耐受(FI)的影响因素及对营养指标、中医证候积分的影响。方法回顾性分析术后早期行十全大补汤联合TP治疗的80例胃癌术后(气血两虚)患者的病历资料,根据是否出现FI分为耐受组(34例)和不耐受组(46例)。FI的相关影响因素进行单因素及多因素分析,并观察FI对患者营养指标、中医证候积分的影响。结果单因素分析显示,患者术后第1天下床活动时间、开始肠内营养(EN)的时间、使用营养泵、早期灌肠与FI的发生密切相关(P <0. 05);多因素Logistic回归分析显示,患者第1天下床活动时间≥2 h[OR=0. 022,P=0. 001,95%CI(0. 002,0. 223)]、使用营养泵[OR=0. 021,P=0. 000,95%CI(0. 003,0. 162)]是FI发生的独立危险因素;术后10 d,耐受组患者白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)升高水平优于不耐受组(P <0. 05),中医证候积分显著低于不耐受组(P <0. 05)。结论胃癌术后(气血两虚证)患者早期给予十全大补汤联合TP治疗开始后,患者第1天下床活动时间不短于2 h、使用营养泵能有效减少FI的发生,并改善了患者的营养状态,减轻了中医临床症状。     

北京市养老机构老年人营养状况调查及其影响因素研究

背景　在人口老龄化日益加剧的社会背景之下，家庭养老功能不断减弱，机构养老成为今后发展的必然趋势。据报道，很多养老机构的老年人营养不合理，严重影响老年人的健康状况与生活质量。目的　通过调查北京市养老机构老年人营养现状及其影响因素，为全科医师营养教育及老年人生活质量提升提供理论依据。方法　2014年10月-2015年12月，采用方便整群抽样的方法，抽取了北京市7家养老机构，对符合纳入标准的老年人进行面对面问卷调查，问卷内容包括：一般情况、微型营养评定量表（MNA）、日常生活活动能力指数（BI）、老年人抑郁量表（GDS）。采用二元Logistic回归分析养老机构老年人营养状况的影响因素。结果　本研究共发放问卷258份，回收有效问卷258份，有效回收率为100%。被调查的258例老年人中，存在营养不良及存在营养不良发生风险的老年人共计75例（29.1%）。不同年龄、性别、婚姻状况、体质指数（BMI）、医疗费用支付方式、生活自理能力及精神状态的老年人营养状况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示：年龄〔OR（95%CI）=2.349（1.070，5.156）〕、BMI〔OR（95%CI）=0.092（0.036，0.239）〕、医疗费用支付方式〔OR（95%CI）=0.208（0.083，0.522）〕、日常活动能力〔OR（95%CI）=10.214（3.099，33.669）〕、患病种数〔OR（95%CI）=2.682（1.248，5.763）〕及精神状态〔OR（95%CI）=4.822（2.005，11.600）〕是老年人营养状况的影响因素（P<0.05）。结论　北京地区养老机构的老年人面临着营养不良及营养不良发生风险的健康威胁，高龄、低BMI、抑郁、合并多种疾病、日常活动能力低下及无医保是其独立危险因素，需要对老年人加强个性化营养教育和营养治疗。     

甲胎蛋白糖类抗原19-9癌胚抗原单项及联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值研究

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)单项及联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2018年1月我院确诊的原发性肝癌患者50例纳入观察组,同期选取我院肝硬化患者50例纳入对照组。对2组血清中的AFP、CEA、CA19-9指标进行单项测定与联合检测,对其准确度、灵敏度、特异度进行分析。结果对照组血清AFP、CA19-9、CEA水平低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);AFP、CA19-9、CEA单项阳性检出率均明显低于联合检测,差异有统计学意义(P<0.05);各项指标联合检测准确度、灵敏度、特异度均高于单项检测。结论多种肿瘤标志物的联合检测将会提高早期原发性肝癌诊断的准确度、灵敏度、特异度。     

三种不同引流方式对食管癌术后颈部吻合口瘘引流效果的研究

目的:探讨三种不同引流方式对食管癌术后颈部吻合口瘘的引流效果。方法:收集从2013年1月到2016年9月在我科行食管癌手术并术后发生颈部吻合口瘘患者，比较入组患者所采用的不同颈部引流方式的优劣。结果:共有83例患者纳入研究，有34例进入A组，行纱布条引流组；28例进入B组，行造瘘袋引流组；21例进入C组，行胃管负压引流组。所有入组患者一般资料和手术资料对比无明显统计学差异（P>0.05）。观察指标对比结果显示，C组患者瘘口愈合时间较其他两组时间短［（15.90±4.18）天vs（14.60±4.41）天vs（9.65±3.80）天］，住院时间较其他两组短［（18.10±4.17）天vs（16.20±3.78）天vs（12.30±3.29）天］，换药次数较其他两组少［（37.55±8.75）天vs（14.5±3.23）天vs（10.00±2.05）天］，抗生素使用时间也较其他组明显减少［（13.10±2.49）天vs（10.85±1.84）天vs（7.20±1.74）天］。结论:颈部放置负压引流有助于食管癌术后颈部吻合口瘘愈合，值得临床推广与进一步研究。