重型肝炎甲胎蛋白水平与预后的关系

重型肝炎预后是人们十分关注的问题，影响预后的因素很多，除了病原、病程、治疗经过等因素外，病人本身免疫力及肝脏再生能力是决定其预后的关键，本文探讨甲胎蛋白水平与预后的关系如下。     

血清CA125在肝硬化与肝癌诊断中的价值

目的 探讨血清CA125在肝硬化与肝癌诊断中的价值。方法 回顾分析42例肝硬化与53例肝癌患者及120例正常对照组的CA125水平。结果 肝癌组、肝硬化组CA125分别为312．03±214．45U／ml、288．75±185．47U／ml；以35U／ml为界限值，肝癌组阳性率为64．1％，肝硬化组阳性率为59．5％。均显著高于正常对照组(P＜0．01)，但肝硬化组与肝癌组两者CA125水平及阳性率均无显著性差异(P＞0．05)。肝癌组AFP水平及阳性率均显著高于肝硬化组与正常对照组(P＜0．01)。AFP结合CA125联检肝癌的敏感性可提高到88．7％。结论 CA125可作为肝硬化与肝癌的辅助诊断指标。如能结合AFP检测，可在两者的鉴别诊断方面及肝癌诊断的敏感性上得到进一步的提高。     

人甲胎蛋白时间分辨免疫荧光分析试剂盒的研制

目的研制人甲胎蛋白(hAFP)时间分辨免疫荧光分析(TRFIA)试剂盒.方法采用双抗体夹心法建立AFP TRFIA 试剂盒,对试剂盒的各项指标进行评价.结果试剂盒的可测范围为l～1 000 U/ml,灵敏度为0.17 U/ml,精密度良好,批内和批间的精密度分别为3.3%～5.9%,3.7%～6.5%.与CEA、CA12-5、CA19-9、CA15-3、白蛋白无交叉反应.稳定性试验表明试剂可以在4℃稳定1年,37℃稳定7 d.426份正常血清标本测试该试剂盒的正常参考值范围是0～12 U/ml.用本试剂盒与国外同类试剂盒同时检测60份血清标本,其相关系数为0.995.结论试剂盒各项指标(灵敏度、精密度、特异性、稳定性、准确度)均达到临床检测要求,可替代国外同类产品试剂盒.     

带蒂肝细胞癌10例报告

带蒂肝癌属于原发性肝癌巨块型的一种类型,其特点是肿瘤带蒂向肝外生长,发病率占原发性肝癌的0.3%～2.4%[1],此型肝癌少见,国内仅有数例个案报道.作者总结10例,为提高对该病诊治的认识,今予以总结报告如下.     

人肝癌及癌周组织中γ-谷氨酰转肽酶、甲胎蛋白癌胚抗原的表达

用丫-谷氨酞转肽酶-甲胎蛋白(GGT-AFP)双染色法研究了人肝癌及癌周组织中GGT,AFP的表达,同时观察了癌胚抗原(CEA)的分布.20例肝癌组织中,11例GGT阳性,10例AFP阳性.13例CEA阳性.在癌周组织中,6例GGT阳性,2例AFP阳性,20例CEA阳性.证实肝细胞癌可表达GGT,AFP,增生结节属癌前期病变,与肝癌的发生有关,GGT,AFP的增高与肝癌密切相关,CEA无特异性.     

检测肝癌肝移植患者术前和术中肿瘤播散状况的临床意义

目的 探讨检测肝癌肝移植患者术前和术中肿瘤细胞播散状况的意义，观察其与肿瘤1年复发率和患者存活率的相关性。方法 2003年10月至2004年2月共为30例甲胎蛋白（AFP）阳性的肝癌患者进行肝移植，术前和术中取患者外周静脉血、外周动脉血、门静脉血和肺动脉血，采用逆转录-聚合酶链法（RT-PCR）联合荧光标记探针杂交法定量，检测血液中游离的肝癌细胞内特异AFP mRNA的表达，计算各部位血液的AFP mRNA阳性率及其拷贝数（1g值），统计患者1年肿瘤复发率及存活率。结果 30例肝癌肝移植患者术中外周静脉血、外周动脉血、门静脉血、肺动脉血中播散的肿瘤细胞内AFP mRNA阳性率与术前相比明显升高，且以肺动脉血最为敏感，阳性率为63．3％（P〈0．01）；在各相应部位的血液中，术中播散的肿瘤细胞内AFP mRNA拷贝数（1g值）也较术前明显升高（P〈0．05）；术前和术中肿瘤细胞播散的患者中，术后1年肿瘤复发率高，但患者的1年存活率与无肿瘤细胞播散者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 RT-PCR联合荧光标记探针杂交法能够检测到肝癌患者血液中播散的肿瘤细胞，并且以肺动脉血中阳性率最高。肝移植手术操作过程中可以引起肿瘤细胞播散，其结果与肿瘤复发相关。     

甲胎蛋白的促增殖作用与不良妊娠结局关系的探讨

本文对２５０１例孕妇中期的ＭＳＡＦＰ水平及不良妊娠结局进行了观察。见孕中期ＭＳＡＦＰ异常升高组的不良妊娠结局发生率明显高于正常组。还以体外实验证实了ＡＦＰ对胚胎细胞的促增殖作用。提示ＡＦＰ在体内的促细胞平殖作用受到影响，很可能就是造成流产、早产、ＩＵＧＲ、死胎死产等不良妊娠结局的直接原因「。     

3.0T磁共振扩散峰度成像参数与AFP的相关性及对原发性肝癌的诊断价值研究

目的 探究3.0T磁共振扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging,DKI）参数与甲胎蛋白(alpha fetroprotein,AFP)的相关性及对原发性肝癌的诊断价值。方法 回顾性选取2020年8月至2022年1月台州市中心医院（台州学院附属医院）收治的80例原发性肝癌患者作为观察组,并选取同期进行健康体检的80例健康者为对照组。同时,按照病情程度,将对照组的80例肝癌患者分为轻度组（n=23）、中度组（n=26）和重度组（n=21）。两组患者均进行3.0T磁共振观察患者的DKI参数,包括平均扩散率(mean diffusivity, MD)、各向异性(anisotropy, FA)、径向扩散系数(radial diffusion coefficient, Dr)、轴向扩散系数(axial diffusion coefficient, Da),检测血清甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP),观察3.0T磁共振DKI参数与AFP、病情严重程度的相关性。分析3.0T磁共振DKI参数对原发性肝癌的诊断价值。结果 与对照组相比,观察组FA较高,Da、MD、Dr、AFP较低,差异均有统计学意义（P<0.05）;与轻度组相比,重度组、中度组的FA参数较高,Da、MD、Dr较低,差异均有统计学意义（P<0.05）,与疾病严重程度具有相关性（P<0.05）,通过受试者操作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线分析发现联合检测对于原发性肝癌的诊断效能更高。结论 3.0T磁共振DKI参数与AFP具有相关性,对原发性肝癌具有较高的诊断价值,值得在临床应用。     

血清、腹水中AFP、CEA及CA125水平对良、恶性腹水的诊断价值

目的 :探讨检测血清、腹水AFP、CEA及CA1 2 5对良、恶性腹水的诊断价值。方法 :放射免疫分析 86例患者血清和腹水AFP、CEA及CA1 2 5的含量。结果 :恶性腹水组血清、腹水AFP、CEA及CA1 2 5水平较之良性腹水组差异非常显著 (p <0 0 1 )。在鉴别结核、肝硬化腹水和恶性腹水时 ,以CA1 2 5≥ 5 0 0U/ml、AFP≥ 30 0ng/ml为临界值[1 ] ,可提高诊断的特异性和准确性。结论 :血清和腹水中AFP、CEA及CA1 2 5水平具有鉴别良、恶性腹水的重要意义。