前列腺癌的中医药治疗及研究进展

前列腺癌是欧美国家最常见的恶性肿瘤之一，在美国，其发病率已经超过肺癌跃居第一位，死亡率仅次于肺癌。我国是前列腺癌发病率国家，但近年来其发病率及死亡率也呈逐年上升趋势，已列为泌尿系肿瘤第三位。因此对前列腺癌的研究已成为世界各国最热门的课题之一。研究结果表明，影响前列腺癌的因素，包括年龄、种族、性激素、吸烟、维生素A、运动等。前列腺癌的治疗，除根治性手术外，内分泌疗法仍是主要方法。但其各种副作用亦严重影响患者的生活质量。中国传统医学对前列腺癌的研究仍处于起步阶段，但其体现出的优势和后劲表明中医药治疗前列腺癌拥有广阔的前景。     

小肠原发性恶性肿瘤14例临床分析

目的探讨小肠原发性恶性肿瘤的临床特点。方法通过14例病例并结合文献报道，分析小肠原发性恶性肿瘤的临床资料。结果原发性小肠腺癌以肠梗阻的症状为主要表现，原发性小肠平滑肌肉瘤和恶性淋巴瘤则以腹痛、腹块为主要表现；从出现首发症状到发现病变的时间为1．5～24个月；检查手段以CT、血管造影及小肠镜为优，B超和钡剂小肠造影诊断价值有限；治疗以手术切除为主，化疗或放疗可作为手术后辅助治疗，本组根治切除率为78．6％。结论小肠原发性恶性肿瘤早期诊断较困难，检查以CT、血管造影及小肠镜检为主，根治性切除为首选治疗手段。     

青年人大肠癌临床病理特点及预后分析

目的探讨青年人大肠癌临床病理及预后特点。方法分析88例青年人大肠癌的临床、内镜、病理、预后情况并与同期483例中老年人比较。结果两组粘液血便、排便习惯异常、高分化腺癌、粘液腺癌、未分化癌、DukesB1期、DukesD期和根治性切除率比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论青年人大肠癌分化较差但根治性切除率高,5年生存率与中老年人相近。     

胃癌急诊根治性手术32例分析

1994年1月～2002年12月我科共有32例胃癌患者行急诊根治手术,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组32例中男25例,女7例,年龄29～78岁,其中胃穿孔4例,上消化道大出血28例。术前经胃镜确诊15例,术中经病理确诊6例。均行D2或D3根治术,其中A级手术18例,B级14例。1.2手术方式:22例     

原发性肝癌根治性切除术后的综合治疗

目的 探讨原发性肝癌根治性切除术后，实施TACE、生物治疗及PEI、RFA对肝内肿瘤复发率及生存率的影响。方法将42例原发性肝癌根治性切除术后患者分成观察组和对照组，观察组22例行综合治疗，包括术后TACE、生物治疗及PEI、RFA，对照组20例仅予对症、支持治疗。对两组病例的1、2年肝内肿瘤复发率和生存率分别进行X^2检验。结果 观察组1、2年的肝内复发率分别为13．6％，31．8％，对照组为40．0％及65．0％，而观察组1、2年生存率90．9％，68．2％，对照组为65．0％及35．0％。两组有显著性差异（P〈0．05）。结论 原发性肝癌根治性切除术后联合TACE、生物治疗及PEI、RFA的综合治疗方案可降低肝内复发率，提高生存率。     

结直肠癌辅助化疗新进展

结直肠癌辅助化疗的意义　大约70%～80%的结直肠癌可施行根治性切除术,辅助化疗的目的在于消除手术时未被发现的微小转移灶或微小残留灶,以求改善预后,提高生存率.结直肠癌治疗以手术为主加辅助化疗的原则必将彻底改变治疗的结果,延长患者的生存,使患者获得最多的临床益处.     

手术治疗老年残胃癌临床分析

目的 分析和总结老年残胃癌的外科治疗方式及预后。方法 回顾性分析本院1993-01～2003-06普外科收治的25例老年残胃癌患者的临床资料。结果 本组病例中，Ⅰ期3例，Ⅱ期5例，Ⅲ期8例，Ⅳ期7例；根治性手术12例(48．0％)，姑息性手术9例(36．0％)，剖腹探查术2例，全部手术切除病例均在术中行空肠营养造口，2例因术前发现肿瘤已广泛转移而未作手术。根治性切除后1、3、5年生存率分别为81.2％、41．5％、28．6％。结论 纤维胃镜加胃黏膜活检是确诊老年残胃癌的主要手段，应特别重视老年残胃癌的围手术期处理，根治性切除术是治疗老年残胃癌的合理选择，也是改善预后的重要因素。     

胸大肌肌皮瓣在鼻咽癌放疗后颈部残留或复发手术中的应用

目的 总结胸大肌肌皮瓣在修复鼻咽癌放疗后颈部转移灶残留或复发术后缺损中的应用。方法 回顾性分析27例鼻咽癌颈部转移灶残留或复发的患者，行根治性颈清扫术，对颈部皮肤缺损用胸大肌肌皮瓣修复。结果 1例患者术后3h死亡，1例术后发生乳糜漏，3例远端吻合口处有感染，5例肌皮瓣远端部分坏死，共有8例延迟愈合。26例患者均一期修复成功。3年生存率为52．4％。结论 鼻咽癌放疗后颈部转移灶残留或复发的挽救性手术应选择根治性颈清扫术；胸大肌肌皮瓣血供丰富，易成活，可取瓣面积大，能满足修复术后缺损的需要；术后患者颈部紧缩感明显减轻，颈部活动度较前改善。     

输卵管妊娠的治疗(综述)

输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病，近年来发病率有明显增加的趋势。国外(以美国为例)异位妊娠与正常妊娠之比由1970年的1：222上升至1980年的1：71。国内由1：162上升至1：56-93。输卵管妊娠中10％患者再患输卵管妊娠，50％-60％患者不孕。因此，输卵管妊娠及时恰当的治疗对妇女今后生殖能力的保留至关重要。输卵管妊娠的治疗以往多主张手术治疗，近年来随着检测手段的提高及腹腔镜的开展，异位妊娠早期诊断率显著提高，保守治疗越来越广泛。世界发达国家异位妊娠早期诊断率已达88％。保守治疗已被普遍接受，剖腹手术已很少应用。     

胰体癌63例临床分析

目的探讨如何提高胰体癌手术切除率和手术效果。方法对1980年以来收治的63例胰体癌手术病人进行回顾性分析。以1992年为界，将病例分为前期组和后期组。结果两组在中位年龄、性别比、临床表现、病理类型等方面，无显性差别。术前检查：B超检查率，前期组为50％，后期组为100％。CT检查率，前期组为12．5％，后期组为58．1％。CA-199检查率，前期组为0，后期组为64．5％。两组比较均有显性差异。手术切除率：前期组32例，行胰体尾切除术2例，切除率为6．3％。后期组31例，行胰体尾切除术18例，切除率为58．1％，根治性切除12例，根治性切除率为38．7％，前后组比较具有显性差异。结论及早诊断、手术态度积极、娴熟的手术技巧是提高胰体癌手术切除率的重要原因。防止术中癌细胞经血行转移、保证胰腺断面无癌细胞残留、廓清胰周淋巴结和腹膜后神经丛是提高手术效果的重要途径。