高原地区全身炎症反应综合征与急性高原病发病机制的初步探讨

本文结合高原现场动物模型实验和多中心临床队列研究,试图对发生在高原地区的全身炎症反应综合征(SIRS)与急性高原病(AHAS)的相互关系及其发病机制进行初步探讨。作者选取健康成年绵羊12只,随机分为平原常氧组(FG,n=7);高原缺氧组(AG,n=5)。FG绵羊取自本地生,AG绵羊选自1 517m急进3 780m。通过高原(低氧)和平原(常氧) 内毒素诱导的绵羊肺淋巴造瘘急性肺损伤(ALI)动物模型,比较高原(AG)和平原(FG)两组肺动脉压(Ppa)、肺嵌压(PAW)、动脉血氧分压(PaO2)、肺水质量[肺淋巴流量(QL)、肺通透表面积(PS)、肺淋巴液蛋白和血浆蛋白含量…     

放射皮肤保护剂对治疗鼻咽癌放射性皮炎的疗效观察

目的观察放射皮肤防护剂对放射性皮肤损伤的临床疗效。方法2008年1月~2009年1月在我院住院治疗的鼻咽癌患者60例,随机分为观察组和对照组,采用RTOG标准评价两组的急性放射皮肤损伤程度。结果观察组在减轻鼻咽癌放射性皮肤损伤的疗效明显优于对照组,P〈0.05。结论放射皮肤防护剂可减轻鼻咽癌放疗期间的放射性皮肤损伤的程度,且不良反应较小,值得推广。     

双光气致急性损伤对兔肺泡Ⅱ型细胞形态学的影响

目的：通过对日本大耳兔双光气肺损伤后肺泡Ⅱ型细胞内磷脂和形态学变化的观察，探讨双光气对肺Ⅱ型细胞的损伤及其机制．方法：将纯种日本大耳白兔35只随机分为对照组(n＝10)、染毒即刻组(n＝5)、染毒2h组(n＝5)染毒4h组(n＝5)、染毒8h组(n＝5)、染毒12h组(n＝5)；采用浓度一时间法动态式染毒，染毒后按不同时间点对实验动物进行颈总动脉插管放血处死，取肺并用肺灌洗液对支气管肺泡进行灌洗，然后取肺组织作冰冻切片，进行电镜观察，并测定细胞内磷脂含量．结果：肺Ⅱ型细胞内磷脂含量在染毒即刻开始时较正常组含量下降(P＜0．01)；在染毒2h时降到最低，之后上升(P＜0．05)，而在4h后又下降(P＜0．05)．染毒终止后，损伤逐渐加重，染毒后2h磷脂因消耗而降低．染毒后4h，由于代偿功能启动，磷脂短暂升高，出现致伤性代偿期．从染毒2h后开始，细胞损伤加重，磷脂合成进入失代偿期，合成逐渐减少．到染毒后8h，肺泡Ⅱ型细胞内细胞处于致伤性和致死性细胞改变的临界点，细胞出现致死性改变，磷脂合成、分泌停止，细胞出现死亡．结论：兔在双光气染毒12h内，肺泡表面活性物质磷脂的改变有差异，随细胞损伤程度发生改变，出现明显中毒分期：即致伤性改变期、致伤性代偿期、致伤性失代偿期、致死性改变期．     

350例脊髓血管畸形介入治疗的护理分析

目的探讨护理工作在脊髓血管畸形介入治疗中的价值。方法通过对我院介入中心350例脊髓血管畸形患者介入治疗,针对脊髓血管畸形患者的临床特点和介入治疗方法的适应证、操作过程和预后等特点,从护理学的角度对术前、术中、术后等阶段进行讨论分析。结果术前进行有效的心理护理和健康教育;术中与介入医生及技术操作人员进行有机的配合、熟练使用输液微量泵、准确使用相关药物及认真观察病情变化;术后对患者进行严密的护理观察,可减少并发症的发生,将有助于该手术的成功。结论介入护理工作对脊髓血管畸形介入治疗手术的成败起着至关重要的作用。     

术中^125I放射性种子源胸内植入在非小细胞肺癌治疗中的应用

目的 探讨术中放射性种子源胸内植入在非小细胞肺癌治疗中的应用方法及适应证。方法 对14例非小细胞肺癌病人采用术中平面植入^125I放射性种子源进行组织间近距放射治疗并总结。结果 14例患者均采用^125I放射性种子源术中．平面植入。术后恢复良好，无术中死亡，随访13～25个月，13例未见局部复发，局部控制率93．0％。未见明显相关并发症发生。结论 术中放射性种子源胸内植入治疗非小细胞肺癌是一安全有效的方法，可有效地改善肿瘤局部控制率，近期疗效满意。     

盲肠结扎穿刺致豚鼠急性肺损伤动物模型建立

目的 研究败血性急性肺损伤的动物模型，并探讨其在急性肺损伤研究中的意义。方法 用盲肠结扎穿刺(CLP)法的豚鼠急性肺损伤模型，结合动脉血气分析、外周血白细胞计数、肺湿重／干重比值(W／D)及肺组织病理观察。结果 CLP模型中动物的症状和表现缓慢出现，逐渐恶化．最后导致败血性休克，于2d左右出现大量死亡。结论 用盲肠结扎穿刺的方法制作豚鼠急性肺损伤动物模型较大鼠内毒素性休克，表现更类似于人类的肠源性肺损伤，且症状缓慢发生，逐渐恶化，有利于观察和进行各种干预。     

急性弥散性肺部疾病与急性肺损伤

近年来,急性起病,表现为呼吸困难、发绀,影像学显示肺部弥散性病变的病例逐渐增多。此类疾病有免疫机制参与,起病急,常有呛咳,呼吸急促、困难,伴中度发热,肺存在广泛细湿音和其他干湿音,胸部X线和CT显示广泛肺间质、实质或气道异常病变。这些病例的原发病诊断困难,缺乏客观的金标准,有些病因不明,教科书和文献对疾病归类也存在分歧。按其临床表现也符合急性肺损伤(acutelunginjury ,ALI)或急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)诊断标准,但未存在严重感染和ARDS发病高危因素。此类病例是否诊断为ALI/ARDS…     

放射性粒子永久植入在保乳治疗中的应用

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升。世界上每年约有130万人诊断为乳腺癌,而有40万人死于此病[1]。在我国,乳腺癌发病率已经上升为女性恶性肿瘤的第一位或第二位,病死率居第四位或第五位[1]。乳腺癌的早发现、早治疗已成为共识。20世纪80年代以来,微创、保乳治疗技术取得了长足的发展,如射频消融治疗、高强度聚焦超声治疗、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗等均是近年来发展较快的治疗乳腺癌的新方法[2]。放射性粒子近距离治疗乳腺癌也是近年来兴起的一项新技术,在乳腺癌的治疗中有其独特之处,尤其在早期乳腺癌的保乳治疗中有较大的优势。1治疗设备及条件1.1放射性核素放射性粒子植入根据植入时间分为短暂植入和永久性植入两种。短暂植入治疗使用的放射源主要为初始剂量率高的核素,如192Ir,60Co,137Cs,198Au,高活度125I,剂量率一般为0.5~0.7Gy/h。短暂植入治疗使用的核素由于释放高能量,临床应用应注意防护。永久植入治疗使用的放射源为初始剂量率低的核素,如125I,103Pd,剂量率一般为0.05~0.1Gy/h。这些核素由于释放的能量低,穿透力弱,临床操作易于防护,对医护人员的损伤很小[3,4]...     

晚期肝癌发现骨转移4例临床分析

目的 探讨晚期肝癌骨转移的临床特点和诊治方法。方法 对我院10年共4例晚期肝癌骨转移患者进行回顾性分析。结果 4例骨转移患者局部有疼痛或脊椎压迫症状和截瘫，终至多器官功能衰竭死亡。结论 局部放疗可缓解疼痛，防止长骨骨折，控制病变发展。     

中药雾化吸入治疗放射性咽炎40例

放疗是目前治疗头颈部恶性肿瘤的主要方法之一。在放疗中或放疗后均会导致不同程度的放射性咽炎，以颌面部、咽喉部和上颈部局部放疗时特别明显。放疗致使咽部粘膜干燥、萎缩、腺体破坏或出现粘膜溃疡，继而临床上出现咽干、发痒、疼痛、异物感、吞咽不利等症状。鉴于上述情况，我们采用中药雾化吸入治疗，获得了较满意的疗效。