美国癌症学会(ACS)2004年版癌症早期筛查指南解读(三)

7 腺瘤性息肉和结直肠癌的普查和监测 ACS在2001年制订了结肠腺瘤性息肉和结直肠癌的筛查和监测的指南,2002年版的指南中有关大便潜血试验的建议中增加了免疫化学检查.ACS建议中等危险度的人应从50岁开始应用下述的五种方法中的一种进行结直肠癌的筛查:①每年1次的大便潜血试验(FOBT);②每5年1次的乙状结肠镜检查;③每年1次的FOBT加上每5年1次的乙状结肠镜检查;④每5年1次的双重对比钡灌肠检查;⑤每10年1次的结肠镜检查.这些建议与USPSTF在2002年提出的筛查建议非常相似.USPSTF建议所有50岁及以上的男性和女性都应进行结直肠癌的临床筛查.     

美国肝病研究学会慢性乙型肝炎实践指南

这篇指南已获得美国肝病研究学会（AASLD）认可，并代表学会的观点。 0引言 指南目的在于帮助内科医生和其他医务工作者对感染乙型肝炎病毒（HBV）病人的识别、诊断和处理。这些推荐建议为乙型肝炎病人的治疗提供了数据支持。资料来源于：①截至2006年2月Medline关于本主题所有发表的文献和2003～2005年间会议上发表的摘要；[第一段]     

美国胸科协会就抗结核药物治疗引发肝损伤问题发表新指南

美国胸科协会(American Thoracic Society,简称ATS)就抗结核病药物治疗引发肝损伤的发病机制、预防和治疗发表新指南.该指南对当今美国和国际上关于药物引发的肝损伤(简称DILI)或肝毒性的文献资料做出了综述,指出有700多种在美国获准使用的药物都存在此种潜在的副作用,并且提供了最小化患者肝损伤风险的建议,给未来的研究指明了方向(详见10月15日出刊的"American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine").     

IPEC的药物赋形剂GMP、指南最新建议

欧盟草拟特殊赋形剂的GMP法令后，使为制药公司制造赋形剂的公司面临不确定的管理环境。为此，位于荷兰的国际药物赋形剂委员会欧洲分部（IPEC Europe）与药物质量小组一起，出版了GMP指南。     

美国发布亚临床甲状腺疾病诊断治疗指南

美国甲状腺学会、内分泌学会和内分泌医师协会于2 0 0 2年9月2 1～2 3日举行临床学术讨论会,就亚临床甲状腺疾病诊断治疗的一系列临床相关问题进行讨论以达成共识和制定诊治指南。并将此指南结合病例分析发表于JAMA 2 0 0 4,2 91:2 2 8～2 3 8;2 91:2 3 9～2 43上。本刊根据该两文结合有关材料编译成文,刊于本期附录2a ,供读者参阅美国发布亚临床甲状腺疾病诊断治疗指南     

学习和实施《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》的几点体会

《咳嗽的诊断与治疗指南（草案）》（简称《指南》）全面地规范了咳嗽的诊断和治疗，对临床工作有重要的指导意义。在学习和实施《指南》的过程中，我们认为有一些值得商榷之处，不揣冒昧，恭呈于下，企盼起到抛砖引玉的作用。     

成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南

严重感染（severe sepsis）及其相关的感染性休克（septic shock）和多脏器功能障碍综合征（MODS）是当前ICU内主要的死亡原因，也是当代重症医学面临的主要焦点及难点。在美国，每年有75万的严重感染病例发生，超过了充血性心力衰竭或乳腺癌、结肠癌及艾滋病的患病数总和，病死率为20％～63％，与急性心肌梗死的院外病死率相近，且患病率以每年1．5％的比例增长，预计到2010年和2020年，严重感染的患病数将达到93万和110万。美国每年的相关治疗费大约为167亿美元，而欧洲每年的相关治疗费大约为94亿美元。全球范围内严重感染病例的患病率、病死率及相关治疗费也在逐年增加，每年有1800万人发生严重感染，每天大约有1400人死于严重感染。尽管国内尚无完整的流行病学资料，据估计严重感染患病率、病死率、包括治疗费用亦相当高。人口老龄化与慢性病的增多，人类的医疗活动如肿瘤化疗、器官移植后免疫抑制剂的应用均是导致严重感染发病率增高的重要原因。     

欧洲2003年心衰会议简介

综述了欧洲 2 0 0 3年心衰会议有关欧洲心衰指南、心衰治疗现状、失败的临床试验和失败的原因等论文报道     

儿童高铅血症和铅中毒预防指南

儿童高铅血症和铅中毒是完全可以预防的。通过环境干预、开展健康教育、有重点的筛查和监测，达到预防和早发现、早干预的目的。     

12023 英国公布ezetimibe应用状况的声明

一个英国舆论小组公布了应用ezetimibe（Ⅰ）降低LDL胆固醇水平从而降低主要冠状动脉事件发生危险的状况声明。回顾所有可得到的（Ⅰ）的资料后，该小组得出结论认为，（Ⅰ）有助于达到目前治疗指南规定的LDL-胆固醇标准。资料显示，对单独应用他汀类药物控制不满意的原发性高胆固醇血症患者，