肥胖与PPARγ及脂肪因子的研究进展

肥胖，即脂肪细胞数量的过度增加和体积的过度增大，并以体脂的形式储存过多摄入的能量，它是糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症等许多严重疾病的共同危险因素。肥胖的发生除与不良生活习惯有关外，遗传因素和胰岛素抵抗是导致肥胖的最主要原因。过氧化物酶体增殖物激活受体（PPARγ）是脂肪细胞基因表达和胰岛素细胞间信号传递的主要调节者，参与脂肪细胞分化和脂代谢调节，与肥胖密切相关。因此，涉及脂肪细胞的过度增殖和分化而造成生成过多脂肪细胞的分子机制，以及脂肪组织分泌的多种细胞因子在机体能量、糖、脂代谢和免疫反应等方面所发挥的调节作用，一直是肥胖和糖尿病研究领域十分关注的问题。     

微血管性心绞痛与胰岛素抵抗关系的探讨

目的：探讨微血管性心绞痛患者与胰岛素抵抗的关系。方法：测定了14例微血管性心绞痛患者（X组）血脂、空腹和餐后2h血糖、胰岛素水平变化，并选择20例正常人（C组），15例冠心病人（D组）作对照。结果：①X组与D组餐后2h胰岛素、胰岛素／血糖比值显著高于C组（P＜0．05）。②X组的糖耐量异常者占71．4％，D组占40％，均高于C组，X组比D组更高（P＜0．10）。③餐后2h胰岛素与甘油三酯和apoB呈正相关，与apoA1呈负相关。结论：微血管性心绞痛存在糖耐量异常、胰岛素抵抗、餐后高胰岛素血症及血脂代谢紊乱，与内分泌代谢的X综合征有其共同点。     

104例脂肪肝患者胰岛素敏感性测定及临床意义

目的：探讨胰岛素抵抗在脂肪性肝炎发病中的作用。方法；对脂肪肝患者（包括酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝和肝炎相关性脂肪肝），分别测定其空腹血糖（FBG),腹胰岛素（FINS）水平，比较健康对照组与不同类型的脂肪肝之间的胰岛素敏感性。结果：酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝患者与健康对照组比较均存在明显的胰岛素抵抗，而肝炎相关性脂肪肝与健康对照比较则不明显。结论：胰岛素抵抗在酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝患者发生，发展有相关性。     

冠心病患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系

目的 :探讨冠心病患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系。方法 :观察 68例冠心病患者与 66例对照者的血脂、血糖、胰岛素等生化指标 ,以胰岛素释放指数———空腹胰岛素 (FIns) /空腹血糖 (FBG)和胰岛素敏感指数(1 /FBG×FIns)作为胰岛素抵抗 (IR)的指标 ,与空腹血脂进行直线相关分析。结果 :冠心病组与对照组对比 ,血糖水平无明显差异 (P >0 .0 5) ,而血胰岛素、胰岛素释放指数明显较对照组增高 (P <0 .0 5) ,胰岛素敏感指数明显较对照组低 (P <0 .0 5)。冠心病组的甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)明显较对照组增高 (P <0 .0 5)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)明显较对照组低 (P <0 .0 5)。冠心病组胰岛素释放指数、胰岛素敏感指数分别与TG ,TC和LDL -C呈正相关 ,与HDL -C呈负相关。结论 :冠心病患者存在着高胰岛素血症和胰岛素抵抗 ,而且冠心病患者的胰岛素抵抗和血脂异常密切相关。     

激素抵抗型哮喘的发生机制

激素抵抗型（ＳＲ）哮喘的早期发现对于改进难治性哮喘的治疗是有重要意义的。本介绍了近年来关于ＳＲ哮喘发生的研究进展，分析了激素受体异常和免疫调节异常与激素抵抗的关系，并探讨了激素替代疗法的理论根据和临床意义。     

2型糖尿病增加尿酸结石的形成

文献报道糖尿病患者肾结石的发病率逐渐增加,胰岛素抵抗、代谢综合征和2型糖尿病导致肾脏泌氨功能受损,尿pH降低。而尿pH降低正是尿酸结石形成的主要原因,故2型糖尿病可能加速尿酸结石的形成,该项研究发表在最新一期Journalof American Society of Nehrology上。该项研究入选了     

波依定对高血压患者胰岛素抵抗的影响

对象与方法1　研究对象　选择高血压病患者 2 2例 (高血压组 ) ,排除继发性高血压和糖尿病。平均年龄63± 5岁 ,其中高血压病 1级 4例、2级 1 8例。对照组 1 9例 ,其年龄、性别、体重指数与高血压病组相当 ,血压正常 ,无糖尿病的健康人。2　研究方法　各组患者入选前停用其它药     

多囊卵巢综合征诊断标准的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)的统一诊断标准始见于1990年美国国家健康委员会(NIH)会议,规定其诊断标准为“临床或生化有高雄激素表现,持续无排卵和除外其他疾病”。但经多年临床观察发现,大部分PCOS患者超声有卵巢多囊性改变。因此,关于这个诊断标准一直存在争议。2003年在荷兰鹿特丹定义了PCOS新的诊断标准,把卵巢的形态学改变“多囊性卵巢”作为其诊断标准之一。这个新的诊断标准能否代表PCOS患者的特征,尚需进一步研究。下面将对新标准进行讨论。     

糖尿病的研究概况

糖尿病（DM）是一种常见的代谢性内分泌疾病，因其发病率、死亡率、致残率高，严重危害人类健康，而日益受到医学界的广泛关注。从临床发病情况来看，其中绝大部分为2型糖尿病（T2DM）。T2DM普遍存在于胰岛素抵抗（IR），IR是T2DM发病机制中的一个重要因素^[1]，并且是其他疾病如高血压、肥胖、血脂异常、冠心病等代谢综合征的一个重要特征^[2]，许多炎症因子与DM及其并发症有一定关联，