一次性气管插管在昏迷伴大便失禁患者中的应用

在ICU,昏迷、危重症患者常常由于肛门括约肌功能障碍,出现大便失禁,每天排便多达数十次,每次量不多,呈稀糊便或水样便,且没有规律可循。每次排便即污染衣裤和床上用物,增加了护理的工作量。由于排便次数多,排便后肛门、会阴、臀部皮肤需清洁,反复摩擦刺激,不可避免地出现皮肤发     

氧化锌油联合酮康唑外用治疗脑卒中便失禁患者皮肤压疮

目的 观察氧化锌油联合酮康唑局部外用在脑卒中便失禁患者皮肤护理中的效果。方法 选择80例脑卒中便失禁患者，随机分为氧化锌油联合酮康唑治疗组和金霉素软膏对照组，每组各40例，用药时间14d，比较治疗后两组患者的预后。结果 治疗组患者40例，局部症状消退者12例，局部症状明显改善者26例，局部症状不变者2例，有效率为95％(28／40)；对照组患者40例，局部症状消退者3例，局部症状明显改善者13例，局部症状不变者14例，局部症状恶化者10例，有效率40％(16／40)。两组比较差异有显著性意义。结论 氧化锌油联合酮康唑局部外用在脑卒中大便失禁患者皮肤护理中疗效显著。     

藻酸盐及水胶体敷料结合造口袋在防治失禁相关性皮炎中的应用

[目的]观察使用藻酸盐及水胶体敷料结合肛周造口袋治疗大便失禁病人肛周皮肤发生失禁相关性皮炎的效果。[方法]将60例大便失禁病人采用随机数字表法分为对照组(28例)和观察组(32例),病人均按结构化皮肤护理方案进行护理,对照组使用喷涂3遍3M液体敷料隔离大便,观察组采用藻酸盐及水胶体敷料结合肛周造口袋的方法收集粪便,比较两组病人肛周皮肤好转及恢复时间。[结果]观察组病人皮肤恢复时间为(3.72±0.98)d,短于对照组的(5.12±1.12)d,7d内皮肤恢复率为93.75%,高于对照组的67.86%,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]在结构化护理方案预防和治疗失禁相关性皮炎过程中使用藻酸盐及水胶体敷料结合肛周造口袋治疗大便失禁病人,可促进皮肤恢复,治疗失禁相关性皮炎。     

采用间歇性刺激排便法治疗老年病人大便失禁的观察

大便失禁的发病率随着年龄增大而逐年增多,老年人由于机体生理功能衰退,肛门括约肌松弛,容易发生大便失禁.笔者采用间歇性刺激排便的方法对34例老年患者进行治疗和护理,其结果发现采用间歇性刺激排便法的患者大便失禁的程度明显降低,配合适当的护理如心理护理、皮肤护理等,能有效提高病人的生活质量,有利于疾病的康复.     

应用肠造口袋护理大便失禁患者的体会

大便失禁患者大都是一些脑血管意外后神志不清或置胃管鼻饲患者,大便不能自控,因此常有肛周皮肤潮红,床单位易脏等问题。由于大便对臀部皮肤的刺激,是高危褥疮患者的诱因。若臀部已有褥疮的患者更增加了感染的机会。在2001年中,我们对5例大便失禁患者使用肠造口袋的下部分便袋,用后效果较好,现将护理体会报告如下。     

X线透视下激光照射联合生物胶灌注治疗肛瘘(附26例报告)

26例肛瘘患者在X线透视下先用激光灼闭瘘管,再以生物胶灌注填塞未闭瘘管.结果显示,瘘管完全闭锁,肛周无疼痛,无大便失禁等并发症.认为X线透视下激光照射联合生物胶灌注治疗肛瘘,简单、安全,患者痛苦小,治疗效果好.     

1例小檗碱联合留置肛管对大便失禁致肛周皮损的护理体会

正大便失禁也叫肛门失禁,是指肛门括约肌失去对粪便及气体的排出控制能力,属于排便功能紊乱的一种[1]。危重症患者常因神经功能紊乱、肛门括约肌松弛或长期大量使用广谱抗生素致使肠道菌群失调、并最终引起胃肠功能紊乱表现出腹泻或大便失禁[2]。由于大便清理不及时,造成粪便中酸性或弱碱性物质在较多病菌共同作用下产生化学作用形成氨[3]对肛周皮肤刺激,肛周皮肤经常处于潮湿和代谢产物侵蚀的状态,加上皮肤摩擦,很容易形     

规范化护理在重症监护室大便失禁病人中的应用

[目的]探讨规范化护理在重症监护室(ICU)大便失禁病人中的应用效果。[方法]将60例在ICU发生大便失禁的病人按时间顺序分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规基础护理,观察组采用规范化护理。比较两组病人在ICU期间失禁性皮炎(IAD)的发生情况、护理时间、护理费用。[结果]观察组发生早期IAD 2例,对照组发生早期IAD 11例,中度IAD 2例,重度IAD 1例,其中2例合并真菌性皮炎,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组病人每天每例护理用时和护理费用均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]运用规范化护理能有效减少大便失禁病人IAD的发生,降低病人费用,减少护士工作量。     

腹主动脉夹层腔内修复术后大小便失禁1例

1病例报告患者,男,79岁,因＂左侧腰腿痛3周＂入院,既往原发性高血压病史10年,不规则服药治疗。查体：心率76次/min,血压130/79mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心律齐,未闻及杂音,腹稍膨隆,触诊未扪及包块,足背动脉搏动良好。     

郭成林主任医师经方治验3则

郭成林主任医师是吉林省第一批老中医药专家学术经验继承项目指导老师,从事中医工作40余年,擅长运用经方治疗疑难病证.笔者有幸参加师承项目学习,在跟师学习中,每获良效,兹选郭老师经方验案3则,介绍如下.