结构化皮肤护理方案应用于大便失禁病人预防失禁性皮炎的效果及预后分析

[目的]观察结构化皮肤护理方案对大便失禁(FI)病人失禁性皮炎(IAD)的预防作用,并分析其对病人IAD预后及舒适度的影响。[方法]选取2015年3月—2018年1月收治的FI病人78例为研究对象,其中行常规护理的FI病人39例作为对照组,行结构化皮肤护理方案干预的FI病人39例作为观察组。比较两组病人IAD发生率、IAD形成时间、IAD愈合时间、IAD医护费用及病人简化舒适状况量表(GCQ)评分,并调查护理满意率。[结果]观察组IAD发生率为5.13%,低于对照组的17.95%(P0.05);观察组病人IAD愈合时间较对照组短,IAD医护费用较对照组少,差异均有统计学意义(P0.05);护理后两组病人GCQ总分均升高,观察组较对照组升高明显(P0.05);观察组护理满意率为97.44%,高于对照组的79.49%(P0.05)。[结论]结构化皮肤护理方案能有效预防FI病人发生IAD,促进IAD愈合,减少不必要的医护经费,提高病人舒适度。     

结构化皮肤护理对大便失禁病人失禁性皮炎发生情况的影响

[目的]分析结构化皮肤护理对大便失禁病人失禁性皮炎发生情况的影响。[方法]选取就诊并住院的大便失禁病人120例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组病人给予常规护理,观察组病人在此基础上给予结构化皮肤护理,对比两组病人失禁性皮炎发生情况。[结果]观察组大便失禁病人失禁性皮炎发生率8.33%显著低于对照组的20.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组病人的心理功能评分为(23.57±1.77)分、生理功能评分为(24.08±1.82)分、社会功能评分为(39.93±3.21)分、疾病控制评分为(24.46±1.52)分,评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组病人的护理满意度86.67%,显著高于对照组的71.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]结构化皮肤护理能够有效降低大便失禁病人的失禁性皮炎发生率,提高生活质量,病人护理满意度较高。     

失禁性皮炎及压疮教育对护士鉴别失禁性皮炎的效果评价

[目的]探讨失禁性皮炎及压疮教育对护士鉴别失禁性皮炎的效果。[方法]将重症监护室(ICU)护士106名和622例病人作为研究对象,按照入院时间分为对照组和观察组,观察组病人322例,对照组300例,观察组对护士进行失禁性皮炎及压疮教育,比较两组组病人的失禁性皮炎发生率、鉴别准确率及病人满意度。[结果]观察组病人 IAD 发生率低于对照组,鉴别准确率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组病人护理满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对护士进行失禁性皮炎与压疮知识教育,有目的地提高了护士对失禁性皮炎的认识,降低了失禁性皮炎的发生率和提高了鉴别准确率。     

OB内置式棉条留置肛门联合穴位按摩预防ICU大便失禁患者失禁相关性皮炎的效果观察

目的探讨OB内置式棉条联合穴位按摩预防危重症监护室(intensive care unit,ICU)大便失禁患者失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)的效果。方法选择本院ICU收治的发生大便失禁的患者100例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用常规护理方法,观察组在对照组基础上应用OB内置式棉条留置肛门联合穴位按摩。观察两组患者IAD发生率、发生时间、IAD严重程度及护理工作量。结果观察组患者IAD发生率低于对照组,IAD发生时间晚于对照组,IAD严重程度轻于对照组,患者失禁护理时间短于对照组,每天会阴清洗次数少于对照组,两组比较,均P0.05,差异有统计学意义。结论对ICU大便失禁患者应用OB内置式棉条留置肛门联合穴位按摩,可降低患者IAD发生率及严重程度,减轻护理工作量,值得临床推广应用。     

基于预防失禁性皮炎的护理干预方案在加强监护病房大便失禁患者中的应用

目的:探究加强监护病房(intensivecareunit,ICU)大便失禁患者实施基于预防失禁性皮炎(incontinence-associateddermatitis,IAD)的护理干预方案的影响情况。方法:选择2016年5月至2 0 1 8年5月首都医科大学宣武医院I CU收治的大便失禁患者1 0 4例,随机分为观察组与对照组,每组各52例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施基于预防IAD的护理干预方案。观察两组护理期间IAD发生率、发生时间、评分情况、护理时间,护理干预期间肛周皮肤浸渍损害程度、压疮分期,护理干预后大便管理效果及损伤愈合情况。结果:观察组护理期间IAD发生率为7.69%,低于对照组(25.00%,P0.05);观察组IAD发生时间明显长于对照组(P0.05),观察组IAD严重程度(IAD and its severity,IADS)量表评分情况、护理时间均明显短于对照组(P0.05)。观察组护理期间肛周皮肤浸渍损害程度、压疮分期情况均优于对照组(P0.05)。观察组护理干预后大便管理效果优于对照组(P0.05);观察组皮肤愈合有效率为100.00%,明显高于对照组(57.89%,P0.05)。结论:ICU大便失禁患者实施基于预防IAD的护理干预方案,能在缩短护理时间的同时减少IAD发生率,延长IAD发生时间,同时减少肛周皮肤浸渍损害程度及压疮分期,提高大便管理效果及皮肤愈合情况。     

综合护理干预在ICU失禁性皮炎预防中的应用效果观察

目的：探讨综合性护理干预措施在ICU昏迷患者失禁性皮炎(IAD)预防中的应用效果。方法：将86例ICU失禁患者采用随机数字法分为观察组和对照组各43例对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上采用综合护理干预,比较两组IAD发生率和发生时间。结果：对照组患者IAD发生率高于观察组,发生时间短于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预可减少ICU患者IAD的发生。     

基于风险评估的3C集束化方案预防ICU大便失禁相关性皮炎的效果观察

目的探讨基于风险评估的3C集束化方案预防ICU成年患者大便失禁相关性皮炎(IAD)的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2019年11月-2020年11月入住某三级甲等神经精神病专科医院ICU的170例患者作为研究对象。将其中2020年6-11月开展3C集束化方案后的86例患者设为观察组,将2019年11月-2020年4月开展3C集束化方案前的84例患者设为对照组。比较2组患者IAD发生率、IAD发生严重程度之间的差异。结果观察组IAD发生率为17.4%,低于对照组的36.9%,差异具有统计学意义(x2=8.156,P=0.004);观察组发生轻度IAD 14例(16.3%)、中度1例(1.2%)、重度0例(0.0%),低于对照组的轻度19例(22.6%)、中度9例(10.7%)、重度3例(3.6%),2组比较差异具有统计学意义(Z=-2.261,P=0.024)。结论基于风险评估的3C集束化方案有助于降低ICU患者大便失禁相关性皮炎的发生率,减轻其严重程度,改善大便失禁患者皮肤的护理质量。     

皮肤保护膜联合半透膜敷料对ICU危重症病人皮炎风险发生的影响

[目的]探讨皮肤保护膜联合半透膜敷料对ICU危重症病人皮炎风险发生的影响。[方法]将90例ICU大便失禁病人按随机数字表法分为观察组与对照组各45例。观察组给予皮肤保护膜联合半透膜敷料护理,对照组单纯给予半透膜敷料护理。对比两组失禁相关性皮炎发生率、发生时间,记录两组失禁相关性皮炎严重程度分级及Braden评分差异。[结果]观察组失禁相关性皮炎发生率低于对照组(22.22%vs 46.67%),发生时间(5.21d±1.53d)长于对照组(3.20d±1.06d),失禁相关性皮炎严重程度轻于对照组,感知能力、移动能力、活动能力、营养摄取能力、潮湿度、摩擦力和剪切力及Braden总分均高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]相对于单纯应用半透膜敷料,皮肤保护膜联合半透膜敷料更能减少失禁相关性皮炎发生,降低压疮发生风险及严重程度。     

组装式粪便收集器对ICU患者失禁相关性皮炎的影响

目的 探讨组装式粪便收集器在ICU大便失禁患者中的应用价值。方法 采用前瞻性随机对照研究,将79例患者随机分为对照组38例,实验组41例。对照组采用医用排便清肠器进行护理;实验组采用组装式粪便收集器进行护理。比较两组患者住院期间IAD的发生率及相关费用。结果 两组患者住院期间IAD发生率比较,差异均不具有统计学意义(P＞0.05);两组患者大便失禁相关总费用,差异具有统计学意义(P＜0.05),其中两组患者住院期间床位费、换药费、卫生材料费比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05),粪便收集装置费差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 组装式粪便收集器可以有效收集粪便和降低ICU大便失禁患者失禁相关性皮炎的发生率,且与医用排便清肠器相比能有效降低患者的经济负担。     

思维导图在直肠癌前切除术后失禁性皮炎护理中的应用研究

目的探讨运用思维导图对低位直肠癌患者前切除术后大便失禁性皮炎护理干预的效果。方法选取2014年3月-2016年6月某三甲医院肛肠外科行前切除手术的120例低位直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,对照组采用常规护理;干预组建立大便失禁性皮炎护理思维导图,根据思维导图进行护理。观察记录两组患者失禁性皮炎(IAD)的发生率及严重程度分级。结果干预组IAD发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者中、重度IAD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用思维导图对低位直肠癌前切除术后患者进行护理干预,能有效降低IAD的发生率,并减轻IAD的发生程度,值得临床推广。     

分级皮肤干预方案对不同失禁种类的ICU肾病病人失禁性皮炎的干预效果比较

[目的]讨论分级皮肤干预的护理方案对不同失禁种类的ICU肾病病人失禁性皮炎(IAD)的干预效果对比。[方法]选取122例受试对象随机分为观察组和对照组,观察组在常规护理干预的基础上接受分级皮肤干预的护理方案;对照组仅接受常规护理干预。对比两组病人中不同失禁种类的ICU肾病病人失禁性皮炎的干预效果情况。[结果]观察组病人干预后病情恶化的发生率以及合并感染的发生率均低于对照组水平,差别均有统计学意义(P0.05);对比两组病人中不同IAD种类病人干预后的效果,提示观察组中单纯大便引起的IAD病人病情恶化的发生率以及合并感染的发生率均低于对照组水平,差别均有统计学意义(P0.05);大小便混合引起的IAD病人中也可见病情恶化的发生率以及合并感染的发生率均低于对照组水平,差别均有统计学意义(P0.05);但是单纯由小便引起的病人中观察组和对照组病人干预后效果差别未见统计学意义(P0.05)。干预后皮炎愈合时间观察组病人3天内愈合者所占比例高于对照组,差别有统计学意义(P0.05);愈合时间3d～6d以及6d和以上的病人比例则为对照组更多(P0.05);对比两组病人中不同IAD种类病人干预后的效果,提示观察组中三种不同原因引起的IAD均可见3d极易被愈合的病人比例高于对照组,差别均有统计学意义(P0.05)。[结论]皮肤分级干预方案对于预防IAD病情进展以及减低病人继发感染的风险均有良好的效果,特别是对于预防由于大便以及大小便混合暴露引起的IAD病人病情进展以及减低病人继发感染的风险具有更好的干预效果。而且对于IAD的恢复具有良好的效果,能促进皮炎尽快痊愈。     

基于评估的分级皮肤护理干预方案在防治ICU失禁相关性皮炎中的应用

目的 探讨基于评估的分级皮肤护理干预方案在防治ICU失禁相关性皮炎(IAD)中的应用效果.方法 选取2015年1月~2016年10月该院收治的152例ICU失禁患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各76例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予基于评估的分级皮肤护理干预方案.观察比较ICU治疗期间的IAD发生情况和发生IAD患者的治疗情况.结果 ICU治疗期间,观察组的IAD发生例数、IAD平均形成时间以及IAD严重程度均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组的平均IAD愈合时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于评估的分级皮肤护理干预方案在防治ICU失禁相关性皮炎中的应用效果显著,能够有效地降低ICU失禁患者的IAD发生率,提高发生IAD患者的治疗效果,值得临床推广应用.     

预见性护理在神经外科ICU手术病人中的应用效果观察

[目的]探讨预见性护理应用于ICU收治神经外科术后病人对减少其并发精神症状的临床效果。[方法]连续选取2013年2月—2014年2月入我院经神经外科手术后转至ICU治疗病人共129例,将病人分为观察组(n=68例)和对照组(n=61例);对照组采取常规护理方法,观察组采用预见性护理;观察并记录两组精神症状持续时长及在ICU治疗时间、病人不同精神症状的临床表现、不良事件发生形式及发生率、病人及家属对护理工作的满意程度指标。[结果]观察组病人精神症状持续时间及ICU治疗天数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人精神症状总发生率显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人的不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人对护理工作的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]预见性护理可降低ICU神经外科术后病人的精神症状及不良事件发生率,减少病人在ICU治疗时间,提高病人的满意度。     

集束化护理干预在重症大便失禁患者中的应用

目的 探讨集束化护理在重症大便失禁患者中的应用。方法 选取2017年6月至2018年6月EICU收治的重症大便失禁患者86例为研究对象,将2017年6—12月收治的31例患者设为对照组,将2018年1—6月收治的55例患者设为观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用集束化护理。比较两组患者失禁相关性皮炎(IAD)发生情况、护理满意度、护理用时及护理费用。结果 观察组IAD发生率低于对照组(P 0. 05);观察组护理满意度高于对照组(P 0. 05);观察组护理用时短于对照组,护理费用低于对照组(P 0. 05)。结论 对重症大便失禁者给予集束化护理,可有效预防IAD发生,降低护理费用,提高患者满意度。     

标准化护理流程在失禁性皮炎病人中的应用效果

[目的]探讨标准化护理流程在失禁性皮炎(IAD)病人中的应用效果。[方法]将2011年1月—2012年10月按常规经验处理的40例 IAD 病人作为对照组,将2012年11月—2013年12月伤口组会诊运用 IAD 标准化护理流程处理的40例 IAD 病人作为观察组,比较两组病人的效果及治疗时间。[结果]观察组、对照组总有效率分别为90.0%和57.5%,治疗时间分别为4.8 d±1.3 d 和7.9 d±4.2 d,经比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]运用标准化护理流程对 IAD 皮肤进行评估、分级,并根据皮炎级别情况采用规范的相应护理措施效果显著。     

集束化护理在预防ICU病人失禁性相关性皮炎中的应用

[目的]探讨集束化护理在预防重症监护室(ICU)病人失禁性相关性皮炎中的应用效果。[方法]选取入住综合ICU时间48h、每天排便≥4次的病人202例按随机数字表法将病人分为观察组和对照组各101例。观察组采用集束化护理方法,对照组采用硼酸湿敷和锌氧油外涂保护皮肤的护理方法,比较两组失禁性相关性皮炎发生率和愈合时间。[结果]观察组失禁性相关性皮炎发生率和愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]应用集束化护理可有效降低ICU病人失禁性相关性皮炎的发生率,缩短愈合时间。     

医用手术薄膜在预防ICU患者失禁性皮炎中的应用观察

目的:探究医用手术薄膜在预防ICU患者失禁性皮炎中的效果。方法:选择本科室收治的53例大便失禁或是腹泻的患者,依据临床护理方法的不同分为对照组(26例)和观察组(27例),比较两组患者失禁性皮炎的发生情况。结果:观察组患者中并发失禁性皮炎的发生率为11.11%,低于对照组的30.77%,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组的发生时间少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:医用手术薄膜在预防ICU患者失禁性皮炎中有一定的效果,对于皮肤护理材料选择较局限的基层医院有重大意义,能减轻病人痛苦及经济负担。     

预见性护理干预预防失禁性皮炎的效果观察

目的:探讨大便失禁患者发生失禁性皮炎(IAD)的预防性评估及干预措施。方法:将入住EICU的172例大便失禁患者随机分为对照组80例和观察组92例。对照组实施常规护理;观察组除接受常规护理外,使用会阴部位皮肤状况评估工具(PAT)进行评分,并将观察组随机分为观察A组45例和观察B组47例,高风险患者分别使用气管插管导管和一件式造口袋进行护理干预。比较两组IAD发生率、发生时间、严重程度。结果:观察组与对照组比较,IAD发生率低(P 0. 01),发生时间延长(P 0. 01),严重程度差异无统计学意义(P0. 05);观察A组和观察B组比较,IAD发生率、发生时间差异无统计学意义(P0. 05),装置更换时间差异有统计学意义(P 0. 01)。结论:使用PAT进行预见性护理干预有助于降低失禁患者IAD发生率,延长IAD的发生时间;使用气管插管导管与一件式造口袋预防IAD效果无统计学差异,优先推荐采用非侵入性操作一件式造口袋作为干预措施。     

强化护理干预对预防神经外科ICU昏迷患者失禁性皮炎效果的影响

目的:探究强化护理干预对神经外科ICU昏迷患者失禁性皮炎(IAD)预防效果的影响。方法:将80例符合入组标准的ICU昏迷失禁患者随机分为干预组(实施强化护理干预)和对照组(给予常规护理),各40例,比较两组IAD发生情况及治疗效果。结果:干预组患者IAD发生率低于对照组,发生时间长于对照组,经比较差异有显著性(P0.05)。结论:强化护理干预可减少ICU昏迷患者IAD的发生。     

藻酸盐及水胶体敷料结合造口袋在防治失禁相关性皮炎中的应用

[目的]观察使用藻酸盐及水胶体敷料结合肛周造口袋治疗大便失禁病人肛周皮肤发生失禁相关性皮炎的效果。[方法]将60例大便失禁病人采用随机数字表法分为对照组(28例)和观察组(32例),病人均按结构化皮肤护理方案进行护理,对照组使用喷涂3遍3M液体敷料隔离大便,观察组采用藻酸盐及水胶体敷料结合肛周造口袋的方法收集粪便,比较两组病人肛周皮肤好转及恢复时间。[结果]观察组病人皮肤恢复时间为(3.72±0.98)d,短于对照组的(5.12±1.12)d,7d内皮肤恢复率为93.75%,高于对照组的67.86%,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]在结构化护理方案预防和治疗失禁相关性皮炎过程中使用藻酸盐及水胶体敷料结合肛周造口袋治疗大便失禁病人,可促进皮肤恢复,治疗失禁相关性皮炎。