人文关怀同质化干预在胃癌患者中的应用效果

目的 探讨人文关怀同质化干预在胃癌患者中的应用效果。方法 采用随机数字表法将84例接受放化疗的胃癌患者分为对照组和研究组,每组42例,对照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予人文关怀同质化干预。比较两组患者的干预效果、疼痛程度、不良反应发生情况及满意度。结果 干预后,两组患者的健康知识评分、抗病信心评分均高于本组干预前,心理压力评分、焦虑情绪评分均低于本组干预前,研究组患者的健康知识评分、抗病信心评分均高于对照组,心理压力评分、焦虑情绪评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。研究组患者的疼痛程度轻于对照组,不良反应总发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 人文关怀同质化干预对胃癌患者具有较好的干预效果,可提高对胃癌的认识水平和抗病信心,降低心理压力,缓解焦虑情绪,降低疼痛程度和不良反应发生率,提高患者满意度。     

某儿童医院静脉用药调配中心规范化培训实践体会

目的:通过规范化培训,保障静脉用药调配中心(PIVAS)工作人员工作流程和实际操作的规范化和同质化。方法:制作岗前培训计划、业务学习计划及理论知识和实际操作的定期考核,对实施标准培训前后PIVAS相关指标进行统计学分析。结果:实施规范化培训后,PIVAS内部差错率降低,人员操作规范性提升,处方合格率升高(P<0.05)。结论:通过规范化的培训和考核,缩短了新进人员独立值班时间,降低了差错率,提高了工作效率,实现了PIVAS人员的规范化、同质化管理,在部门管理中具有推广价值和意义。     

大学附属综合性医院口腔科住培学员多院区同质化教学管理初探

如何开展综合性医院多院区一体化教学管理,争取做到不同院区之间的横向协同和纵向一致,确保每个院区具有同质化的临床教学质量,这是大学附属综合性医院多院区教学管理亟需解决的主要问题。本文以浙江大学医学院附属第一医院口腔科为例,介绍了开展多院区同质化教学管理的策略,旨在通过对多院区实行统一规范的教学管理,为口腔科住院医师规范化培训学员提供同质化的教学保障。这些策略主要包括：加强师资培训、实行分级制度并按照级别进行岗位轮替;学员轮转计划年度化、专科化编制;采用线上线下相结合的教学方式;充分发挥教学秘书和全程导师的作用;培训全程体现人文关怀,实行人性化管理。这些策略行之有效,使医院基本实现了住院医师规范化培训“同质化、一体化”的教学目标。     

医联体同质化肿瘤药学门诊的建立与实践效果评价

目的 为基层医疗机构开展同质化肿瘤专科药学服务提供参考。方法 在区域医联体内构建同质化的肿瘤药学门诊服务模式和工作流程,收集肿瘤药学门诊的实践数据,对该模式的运行效果进行初步分析和评价。结果 在该模式实施后的1年多内,肿瘤药学门诊共服务患者123例（170例次）;对59例患者开展潜在药物相互作用筛查83例次;对78例患者进行不良反应及合并症状干预,其中65.4%的患者经药师干预后不良反应分级及症状改善;电话或微信随访419例次,其中患者用药教育294例次,97.6%的患者能够充分理解并采纳用药宣教内容,87.1%的患者用药依从性良好;55例次（32.3%）药师干预及用药调整被患者接受;95.1%的就诊患者对肿瘤药学门诊服务表示非常满意。结论 在医联体内构建同质化的肿瘤药学门诊服务模式,可为患者提供专业的合理用药指导和科学用药监管,同时也可助力医联体肿瘤药学服务质量实现同质化发展。     

差异化战略下高水平医院多院区同质化管理策略——以北京协和医院为例

基于差异化战略的多院区布局是高水平医院在医疗服务供给侧结构性改革背景下的主要发展态势，由此产生的多院区同质化管理是这一领域的重要课题。基于现实需要和政策要求，北京协和医院在差异化战略下进行多院区布局，建立起“六大体系”同质化管理模式，从医疗、人才、科研、管理等维度探索差异化与同质化的平衡发展路径，为高水平医院高质量发展提供了可借鉴的经验。     

“互联网+母婴居家护理”服务模式的构建与初步应用

目的 构建医院-社区-家庭合作型“互联网+母婴居家护理”服务模式，并评价其应用效果。方法 研发“互联网+妇幼护理”创新平台，以三级妇产科医院为主导，通过同质化培训与辖区内社区医院合作，依托平台共同为居家产妇及新生儿提供母乳喂养指导等母婴护理服务。结果 经过7个月运行，共完成服务916例次，复购率37.56%,其中社区护士完成45例次(4.91%),排前三的项目分别为乳腺疏通460例次(50.22%)、婴儿黄疸测定318例次(34.72%)、母乳喂养指导52例次(5.68%)。产妇满意度99.82%,无护理不良事件和护患纠纷发生。结论 医院-社区-家庭合作型“互联网+母婴居家护理”服务模式可为居家产妇和新生儿提供方便、快捷且专业的医院同质化护理服务。     

“小组化”助教指导模式在临床技能同质化培训体系建设中的应用

目的 评价“小组化”助教指导模式在临床技能同质化培训中的应用效果。方法 以心肺复苏实训课程为试点，将上海中医药大学2018级中西医结合临床专业（五年制）32位学生作为研究对象，随机分为对照组及助教授课（teaching assistant，TA）组，各16人。对照组实施传统授课方法；TA组内再分为A小组、B小组、C小组、D小组，分别由4位研究生助教进行小组化授课。比较两组学生的满意度和考核成绩。采用SPSS 25.0进行t检验和方差分析。结果 与对照组相比，TA组在学生满意度调查结果中，增加实践机会、临床技能操作能力、学习效果、总体满意度均高于对照组， 差异有统计学意义。课堂考核成绩，TA组［（85.19±2.93）分］和对照组［（82.75±4.52）分］比较差异无统计学意义，30 d后考核成绩比较，TA组（83.50±5.13）分优于对照组（74.68±3.87）分；且对照组30 d后成绩低于即刻成绩，前后对比有统计学意义（P<0.001），TA组成绩前后比较差异无统计学意义。结论 “小组化”助教指导模式在临床技能同质化培训中效果较好，且有稳定的远期培训效果，学生满意度高。     

医联体内耐碳青霉烯类肠杆菌感染同质化防控管理成效

目的 在某地级市医联体范围内发挥牵头三甲医院的作用，提升重症监护病房(ICU)内耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)的同质化防控水平。方法 自2021年7月起在医联体范围内由牵头三甲医院针对CRE建立并推行基于“行政+临床+医技”的同质化防控模式，收集并对比医联体单位2020年7月-2022年6月管理干预前后ICU内CRE的检出率与感染率，评价成效。结果 两年间共监测8个ICU住院患者9 230例，共检出肠杆菌1 277株，其中CRE 278株，导致医院感染患者101例，而肺炎克雷伯菌占比由62.10%增加到81.19%,呈现增高趋势(P<0.05);推行CRE同质化管理干预后，8个ICU内CRE检出率和感染率分别由干预前的25.74%(157/610)、1.35%(63/4 683)降至18.14%(121/667)和0.84%(38/4 547)(P<0.05);与此同时，8个ICU的总体医院感染率也由9.29%降至6.42%(P<0.05)。结论 通过发挥医联体内牵头三甲医院在耐碳青霉烯肠杆菌防控的作用，构建基于多学科协作的同质化防控体系，能有效提升ICU内耐碳青霉烯肠...     

同质化管理模式在降低病房休息时段噪音中的应用研究

目的 探讨同质化管理模式下在降低病房休息时段噪音的应用效果。方法 开展以降低病房休息时段噪音为内容的同质化管理活动，在同质化管理模式下通过现况调查、原因分析、拟定对策、实施等一系列的质量管理工作循环(PDCA循环)活动，观察病区降噪前后，患者主观不良评价和噪音情况改善满意度。结果 在同质化管理模式下，进行降噪方案的实施后，病房休息时段噪音分贝数、患者对噪音主观不良评价较之前低，差异具有统计学意义(P<0.05),且对病房休息时段的安静满意度高于改善前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 同质化管理模式下能有效降低病房的噪音。     

同质化管理结合分期带教法对肝胆外科规培医生的作用研究

目的 探讨同质化管理结合分期带教法对肝胆外科规培医生的作用。方法：选取2020年1月~2020年3月本院肝胆外科轮转学习的46名规培医生作为对照组,实施传统带教方法；另选取2020年4月~2020年6月在本院肝胆外科轮转学习的50名规培医生作为观察组,实施同质化管理结合分期带教法。对比两组带教前后专业水平、临床能力以及对带教满意度。结果：带教后两组理论成绩、操作技能成绩高于带教前(P＜0.05),且观察组理论成绩、操作技能成绩均高于对照组(P＜0.05)；带教后两组临床问诊、体格检查、人文关怀、临床诊断、沟通能力、组织能力和总体评价评分均高于带教前(P＜0.05),且观察组以上7个方面评分高于对照组(P＜0.05)；观察组总满意率高于对照组(P＜0.05)。结论：在肝胆外科规培医生的带教过程中,运用同质化管理结合分期带教法可提高规培医生的专业水平和临床能力,增强带教满意度。