活动性肺结核患者血清中移动抑制因子、干扰素γ和肿瘤坏死因子-α水平变化及预后关系研究

目的分析活动性肺结核患者血清中移动抑制因子(MIF)、干扰素γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)治疗前后的变化及其在预后评估中的临床价值。方法前瞻性纳入2016年1月至2019年3月上海市胸科医院收治的活动性肺结核患者116例作为观察组。选择同期行健康体检116例健康体检者作为对照组。观察组患者均行肺结核规范化治疗,连续治疗2个月,巩固治疗4个月。检测对照组入组时、观察组治疗前、治疗后2、4、6个月的空腹静脉血检测血清MIF、INF-γ、TNF-α水平。观察组患者按照治疗后结核是否控制分为临床控制组79例和未控制组37例,比较2组患者治疗前、治疗后2、4、6个月的血清MIF、INF-γ、TNF-α。将观察组患者治疗前后的血清MIF、INF-γ、TNF-α与预后进行相关性分析。结果观察组患者治疗前血清MIF、INF-γ、TNF-α均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后2、4、6个月血清MIF、INF-γ、TNF-α水平均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);完成6个月治疗后,观察组患者血清MIF、INF-γ、TNF-α与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。临床控制组患者治疗前、治疗后2、4、6个月的血清MIF、INF-γ、TNF-α水平均低于临床未控制组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。活动性肺结核患者血清中MIF、INF-γ、TNF-α水平与临床控制率均显著相关(P<0.05)。结论活动性肺结核患者血清MIF、INF-γ、TNF-α水平随着病情控制时间和效果而下降,可在一定程度反映患者治疗控制病情情况,对病情观察具有较高的参考价值。     

自主决定理论下医学生学习动机变化研究

目的：了解医学生学习动机现状及其影响因素，及医学生学习动机变化趋势及其规律，为医学教育的精准改革与完善提供基础数据与理论参考。方法：对某校医学生进行3年的学习动机跟踪调查，应用描述性统计分析、t检验、方差分析和单因素重复测量检验等方法进行统计分析。结果：父母学历、母亲职业、月均收入对医学生学习动机的影响有统计学意义(P<0.05)。跟踪研究结果显示，“求知进取”“自我成就”“体验刺激”“确定监管”“内部监管”5个维度得分在3年跟踪调查间呈现先高后低的改变，“无动机”维度和“外部监管”动机得分呈现先低后高趋势。结论：医学生学习动机受“母亲职业”和“月均收入”“父母学历”等多因素影响，随着年级增加，医学生的内在学习动机整体呈现下降趋势，外在学习动机的外部监管动机提高，不是一种可持续的健康的学习维持方式。     

基于CiteSpace的大型运动会风险评估研究可视化比较分析△

目的：分析国内外大型运动会风险评估研究现状和热点及变化趋势。方法：收集2005年1月1日—2023年3月31日国内外大型运动会风险评估研究的相关文献，统计发文量情况，采用CiteSpace软件绘制关键词共现图、聚类图和Burst检验突现图，分析大型运动会风险评估的研究热点和趋势。结果：共纳入1 123篇文献，发表相关文献数量国外显著多于国内，国外呈逐年上升趋势，国内呈逐年下降趋势。食品安全、蚊媒疾病、风险预警是国内该领域主要研究热点。气候变化、饮食障碍、危险因素是国外该领域主要研究热点。风险矩阵是近期国内该领域研究主要趋势，而气候变化是近期国外主要研究方向。结论：国内外大型运动会风险评估的发文量、研究热点及趋势存在差异。国内对该领域的研究投入需进一步加强，国内外学者需加强该领域的多学科和多方向交叉性研究。     

2013-2021年我国报告60岁及以上HIV感染者死亡情况及变化趋势分析

目的 分析2013-2021年我国≥60岁HIV感染者的死亡情况及变化趋势。方法 从中国疾病预防控制信息系统收集报告年龄≥60岁的HIV感染者，计算死亡密度，并利用SAS 9.4软件中的Proc traj过程拟合轨迹分析模型，探索不同地区、性别和年龄组合下艾滋病相关死亡密度和非艾滋病相关死亡密度的发展轨迹。结果 2013-2021年我国累计报告≥60岁HIV感染者244 770例，其中艾滋病相关死亡40 079例，非艾滋病相关死亡50 245例。艾滋病相关死亡密度为6.32/100人年，非艾滋病相关死亡密度为7.92/100人年，两者均呈下降趋势，且男性死亡密度均高于女性。艾滋病相关死亡密度变化趋势存在2种发展轨迹：较低死亡密度组占80.95%，呈缓慢降低趋势；较高死亡密度组占19.05%，呈3次曲线发展趋势。非艾滋病相关死亡密度变化趋势存在3种发展轨迹：较低死亡密度组占59.52%，中等死亡密度组占28.57%，这两组总体发展趋势平缓；较高死亡密度组占11.91%，呈3次曲线发展趋势。结论 我国≥60岁HIV感染者死亡情况仍不容乐观，需加强早发现、早诊断和早治疗等各种措施以进一步降低艾滋病相关死亡密度，同时应关注老年人非艾滋病相关死亡的情况，采取综合性的干预措施。不同地区和人群需结合自身特点有针对性地开展艾滋病防控工作。     

2014—2022 及寿命损失时间趋势分析 年安吉县居民恶性肿瘤死亡特征

摘 要：目的：分析 2014—2022年安吉县居民恶性肿瘤死亡水平及减寿情况，为制定恶性肿瘤防控策略提供依据。方 法：按照国际疾病分类标准 （ICD-10） 进行编码，计算粗死亡率、标化死亡率、年度变化百分比 （APC）、潜在减寿年数 （PYLL）、平均减寿年数 （AYLL） 和潜在减寿率 （PYLLR） 等指标；运用线性回归模型分析安吉县居民恶性肿瘤死亡特征及 变化趋势。结果：2014—2022年安吉县累计报告恶性肿瘤死亡居民8 215例，年均粗死亡率为194.29/10万，年均标化死亡率 为242.49/10万。其中，男性死亡5 453例，粗死亡率为259.17/10万，标化死亡率为340.12/10万；女性死亡2 762例，粗死亡 率为 130.03/10万，标化死亡率为 154.04/10万。恶性肿瘤前 5位死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、胰癌和直肠癌，共占恶性肿 瘤死亡例数的 66.16%。2014—2022 年安吉县≥65 岁和 45~64 岁居民恶性肿瘤死亡率较高，居民恶性肿瘤 PYLL 为 56 725 人 年，PYLLR为13.42‰，AYLL为6.91年/人。结论：恶性肿瘤已成为安吉县居民的主要致死疾病之一，≥45岁人群为重点防 控对象，应采取针对性的防治措施，做到早发现、早诊断、早治疗，降低恶性肿瘤的死亡率。     

甘肃省2017—2021年糖尿病患者住院费用状况及影响因素分析

目的 通过分析甘肃省2017—2021年糖尿病患者住院费用构成及影响因素，为相关部门控制糖尿病住院费用提供参考。方法 收集甘肃省2017—2021年全部主要出院诊断为糖尿病的患者住院费用信息，采用描述性分析、单因素分析、多重线性回归的方法分析住院费用的构成、变化趋势及影响因素。结果 2017—2021年甘肃省糖尿病患者住院人次数年均增长率为10.58%,次均住院费用年均增长率为-2.38%,次均住院费用占比位于前三位的是诊断类费用(38.22%)、综合医疗服务类费用(28.81%)和西药费用(18.56%);多重线性回归分析显示，年龄(以<20岁为参照，20～39岁β=0.068,40～59岁β=0.208,60～79岁β=0.261,≥80岁β=0.126))、住院天数(以1～7天为参照，8～14天β=0.298,15～21天β=0.309,≥22天β=0.172)、婚姻状况(以未婚为参照，已婚β=-0.053,离婚β=-0.010,其他β=-0.082)、糖尿病类型(以1型糖尿病为参照，1型糖尿病伴有并发症β=0.037,2型糖尿病β=-0.047,2型糖尿病伴有并发症β=0...     

2016—2022年南充市脑血管病死亡趋势分析

目的 了解南充市2016—2022年居民脑血管病死亡趋势，为进一步完善南充市脑血管病防控策略提供科学依据。方法 脑血管病的死亡个案资料来源于中国疾病预防控制信息系统的《人口死亡信息登记管理系统》，采用2010年全国人口普查数据进行标化，采用死亡率、标化死亡率、平均减寿年数(average years of life lost,ALLY)、减寿率(potential years of life lost rate,PYLLR)和年度变化百分比(annual percentage change,APC)对死亡资料进行趋势分析，检验水准α=0.05。结果 2016—2022年南充市居民脑血管病累计报告死亡病例75 428例，占总死亡人数的23.35%(75 428/323 052)，死亡率和标化死亡率分别为148.68/10万和86.43/10万，均呈上升趋势，APC分别为8.538%和3.548%(P<0.05)。男性脑血管病死亡率157.05/10万，高于女性的139.53/10万(χ²=261.730,P<0.05)。随着年龄的增长，脑血管病死亡率呈上...     

基于灰色预测GM(1,1)模型山东省卫生人力资源变化趋势研究

[目的]分析2012-2020年山东省卫生人力资源配置现状，预测2021-2025年卫生人力资源变化趋势。[方法]以2012-2020年山东省卫生人力资源配置为原始数据，利用GM(1,1)方法构建模型预测山东省卫生人力资源配置数并分析其变化趋势。[结果]2021-2025年山东省卫生人力资源配置总体呈上升态势，到2025年山东省三类地区千人口卫生技术人员数分别增长至11.71人、7.79人、8.85人，执业(助理)医师分别为4.66人、3.27人、3.75人，注册护士分别为5.79人、4.08人、4.17人。[结论]山东省卫生人力资源配置水平进一步得到提升，医护比逐渐趋于合理，虽经济落后地区卫生人力资源配置涨幅明显，但总量不及经济发达地区，地区间存在差异，注册护士仍有短缺，亟需制定相关政策缩小地区间差异，提高护士待遇，完善医护比，切实保障公共卫生服务均等化。     

甘肃省2013-2019年20～49岁计划妊娠女性体质指数变化趋势分析

目的：分析甘肃省计划妊娠女性2013-2019年体质指数(BMI)分布特征及其变化趋势。方法：数据来源于“国家免费孕前优生健康检查项目”,研究对象为1 006 171名甘肃省2013-2019年20～49岁计划妊娠女性。使用粗的和年龄标化的BMI值与低体重、超重和肥胖率，计算各年度分布特征，使用简单线性回归模型、广义线性回归模型或logistics回归模型获得年均增长速度，并比较年度增长速度在不同特征人群中的差异。结果：年龄标化BMI由2013年的21.39kg/m²(95%CI 21.36～21.42)上升到2019年的21.91kg/m²(95%CI 21.89～21.93),P_趋势<0.001。多因素调整的年均增加量为0.09 kg/m²(95%CI 0.09～0.09);肥胖标化率从1.86%(95%CI 1.66～2.08)增长至3.25%(95%CI 3.10～3.41),多因素调整的肥胖率年均增长为14.32%(95%CI 13.37～15.27)。同时，河西地区BMI水平和肥胖...     

2009-2011年上海医院抗感染用药变化趋势

目的:了解近年来上海样本医院抗感染用药变化趋势,供科研、生产、销售和使用部门参考。方法:采用2009-2011年上海119家样本医院抗感染用药数据,统计大类和品种的金额、份额、增长率、复合年均增长率等,结合临床应用的情况进行分析和讨论。结果:近年来政府采取一系列深化医疗改革的措施,并对不合理应用抗菌药物,开展专项整治活动。上海样本医院用药持续增长,但增幅趋缓,抗感染用药上升势头得到明显遏制,增长率远低于全部用药,其中2011年第一次出现负增长。用药品种虽有差异,但总体第四、第三代头孢菌素和喹诺酮类等使用比例下降,青霉素类、第一代头孢菌素等使用比例上升,呈现良好的发展态势,抗菌药物整治初显成效。结论:抗感染药是最常用的药物之一,应继续加强药政管理,合理应用,减缓细菌耐药性的产生和发展。