颅脑外伤并发急性低钠血症的护理

急性低钠血症是颅脑外伤治疗过程中常见的并发症 ,严重者可导致低钠性脑病 ,本院自 1994年至今收治的外伤性颅内出血并发急性低钠血症 74例 ,本文就其临床护理进行分析和总结。1　临床资料本组共 74例 ,男 5 2例 ,女 2 2例 ,年龄 14～ 82岁 ,平均 5 0 2岁。所有病例均经颅脑ＣＴ证实 ,其中脑挫伤伴硬膜下血肿 2 2例、伴蛛网膜下腔出血18例、伴硬膜下积液 13例、颅内多发性血肿 12例、硬膜外血肿 8例、小脑出血 1例。ＧＣＳ≤ 8分 15例 ,9～ 15分 5 9例。低钠血症发生在外伤后 2 4ｈ内 1例 (1 4 % ) ,2 4～ 4 8ｈ 5例 (6 8% ) ,3～ 7ｄ 4 6…     

脑垂体后叶素引起低钠血症2例

脑垂体后叶素静滴常用于各种原因引起的咯血 ,本院在治疗 2例咳血病例时 ,因使用脑垂体后叶素而产生抗利尿激素作用 ,导致低钠血症。报告如下。1　病例资料病例 1:男性 ,76岁。因过度用力出现咯血 1ｄ入院。体检 :神志清 ,肺部未闻及干湿性罗音 ,心界无扩大 ,心率 82次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音 ;腹软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿 ;全胸片心肺未见明显病变。诊断 :支气管扩张。给予抗感染 ,止血敏、安络血、止血芳酸、鱼精蛋白、凝血酶原复合物止血。入院当日静滴脑垂体后叶素 2 0 μｇ ,次日因咯血不止 ,用脑垂体后叶素 5 5 …     

肺心病低钠血症的临床观察及护理

肺心病低钠血症临床上比较常见 ,且易与肺性脑病混淆。现将我们治疗的 2 8例病人的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ;年龄 39～ 78岁 ,平均 6 4岁 ;均为肺心病急性加重期。病人均至少经过 1次电解质检查 ,并排除肾脏病变、糖尿病及低蛋白血症。2 8例病人中 ,轻度低钠血症 9例 ,中度低钠血症 11例 ,重度低钠血症 8例。 2 8例病人中有 6例伴有心力衰竭 ,考虑为稀释性低钠血症 ,其余均为缺钠性低钠血症。1.2　低钠血症的发生诱因肺心病低钠血症的诱因比较复杂 ,可能有多种原因同时存在 :1钠盐摄入不足…     

急性肾炎合并低钠血症的治疗体会

急性肾炎占儿科泌尿系统疾病首位,处理不当易导致低钠血症,甚至急性肾功能不全。我科近5年收治急性肾炎患儿700例,合并低钠血症80例(占11.4%),80例中有20例合并急性肾功能不全(占25%),现分析如下。1　临床资料1)　一般情况:80例肾炎患儿中5～7岁20例,7～10岁42例,10岁以上18例,男∶女=2∶1。2)　诊断标准参考1981年全国儿科肾脏协作组制订的《关于小儿肾小球疾病的临床分类和治疗建议》,低钠血症以血钠小于130ｍｍｏｌ/Ｌ为标准,其中8例按低钠血症的临床表现及治疗效果判定。3)　临床表现:低钠血症在急性肾炎发病治疗后3ｄ内出现者16例,3～7…     

神经外科病人低钠血症的病因分析

目的：本研究通过对神经外科低血钠病人ＡＤＨ与ＡＮＦ放免测定,以及血离子等生化指标的监测,结合补钠实验,进而确定病因,以改进神经外科低钠血症病人的诊断及治疗。方法：随机选１００例低血钠症病人,另选３０例正常人做为对照组。低钠病人逐日监测血钠,血钾,血ＢＵＮ,Ｃｒｅ,２４ｈ尿钠,红细胞压积,血红蛋白浓度。     

脑出血与血钠异常240例临床分析

收集我科收治的２４０例脑出血人的临床资料,其中并发血钠异常５７例,高钠血症３５例,低钠血症２２例。多灶性脑出血和丘脑并血钠异常的发生率高于其它部位的脑出血。     

肝硬变腹水并低钠血症的临床观察

肝硬变腹水伴低钠血症在临床上较为常见。收集我院1995年7月至1998年10月收治的91例肝硬变腹水并发低钠血症患者进行分析,报告如下。对象与方法一、对象91例患者中,男55例,女36例。年龄21～68岁。肝炎后肝硬变62例,血吸虫性肝硬变11例,胆汁性肝硬变9例,酒精性肝硬变9例。合并消化道出血16例,肝性脑病13例,脾功能亢进14例,肝肾综合征11例,自发性腹膜炎5例,糖尿病1例。二、方法血清钠离子测定,采用离子选择电极法（ISE）,正常值为135～145mmol／L。分为4组,正常（≥135mmol／L）,轻度降低（131～134mmol／L）,中度降低（12…     

新生儿低钠血症1例报道

患儿男，3天，第一胎，第一产，足月顺产，体重2800g，患儿出生后未给喂乳。哭闹时喂白开水，生后60小时开始喂母乳。因哺乳后呕吐、烦躁伴高声哭叫4小时人院。查体：体温不升。体重2500g，呼吸68次／分，脉搏150次／分，轻度脱水，表情淡漠，双侧瞳孔缩小，前囟饱满，双肺呼吸音粗，心率150次／分。肝脾未触及，脑膜刺激征(-)，实验室检查：血红蛋白160g／L，     

重症肺炎合并低钠血症25例分析

重症肺炎合并低钠血症在临床上并不少见,但往往由于注重肺外主要脏器功能衰竭的诊断与治疗,而忽视了低钠血症的处理,致使部分患儿一直疗效欠佳。现将我院1995年1月到2001年12月间收住的重症肺炎合并低钠血症25例报告如下。     

呼吸衰竭患儿机械通气前后酸碱失衡及低钠血症临床分析

目的 探讨各类呼吸衰竭患儿机械通气前后酸碱失衡的特点、类型及原因。方法 对148例患儿机械通气前和机械通气后12h内动脉血气及电解质进行回顾分析。结果 机械通气前检测动脉血气163例次,发生酸碱失衡142例次(87.1％),其中呼吸性酸中毒(呼酸)及呼酸合并代谢性碱中毒(代碱)最常见,分别为53例次(37.3％)及40例次(28.2％),其它依次为呼酸合并代谢性酸中毒(代酸)19例次(13.4％),代酸11例次(7.8％),呼吸性碱中毒(呼碱)并代酸9例次(6.3％),呼碱4例次(2.8％),代碱1例次(0.7％),单纯低氧血症5例次(3.5％)。机械通气后检测血气230例次,发生酸碱失衡158例次(68.7％),其中以呼碱51例次(32.3％)最多见,其它依次为呼碱并代酸26例次(16.5％),呼酸并代碱25例次(15.8％),代碱22例次(13.9％),呼酸10例次(6.3％),代酸及代碱并呼碱均为9例次(5.7％),呼酸并代酸6例次(3.8％)。机械通气前后共检测136例患儿电解质,合并低钠血症53例(39.0％),机械通气前后低钠血症发生率差异无显著性(x~2=0.21,P>0.05)。结论 机械通气前血气以呼酸及呼酸合并代碱最多见,各种原因致通气不足和缺氧状态多引起代酸或双重酸中毒。各种因素致颅高压患儿以机械通气后治疗性呼碱或呼碱合并代酸多见,医源性三重性酸碱平衡紊乱常被忽视。呼衰合并低钠血