菏泽市38万新生儿先天性甲状腺功能低下症与苯丙酮尿症筛查分析

【目的】探讨菏泽市新生儿疾病筛查先天性甲状腺功能低下症（congenital hypothyroidism，CH）与苯丙酮尿症（phenylketonuria，PKU）的发病情况。【方法】应用荧光分析法和时间分辨荧光分析法分别测定干血片苯丙氨酸（phe）浓度和TSH浓度。【结果】1998年11月～2005年12月，菏泽市共筛查了381141人，CH发病率为1／2611，PKU发病率为1／9529，CH发病率明显高于国内发病率，男女患儿性别比为1：2．11，差异有非常显著性（P〈0．01）。PKU发病率稍高于国内发病率，男女患儿差异无显著性（P〉0．05）。【结论】新生儿疾病筛查可早期发现，早期治疗CH与PKU患儿，避免智力低下，提高人口素质。     

4799例妇女病普查结果分析

目的:掌握和了解十堰市妇女常见病、多发病患病率,制定干预措施。方法:于2004年1~12月对十堰市4 799名妇女进行了妇科病、乳腺病普查。结果:4 799人中患各种妇科病1 885人,患病率为39.28%。妇科疾病前3位是阴道炎、宫颈糜烂、附件炎或附件包块,4 799例中患乳腺疾病者570人,患病率为11.88%,乳腺疾病以乳腺增生为主,其次是纤维瘤。结论:应广泛宣传妇女常见病、多发病的防治知识及乳腺自检方法,以降低生殖道感染发生率。     

厦门市5420例常见妇科疾病筛查结果分析

目的:了解影响厦门市女职工健康的常见妇科疾病,有针对性地采取群体干预措施。方法:对厦门市58家企业、事业单位共5420女职工进行妇科病筛查。结果:生殖器官炎症、肿瘤及乳腺疾病是影响厦门市女职工身心健康的常见妇科疾病,特别是乳腺疾病及宫颈疾病。结论:生殖器官的炎症、肿瘤以及乳腺疾病、宫颈疾病的发病率升高,积极防治具有重要意义。     

江西省新生儿疾病筛查回顾性分析

目的:总结1997年10月～2004年12月期间江西省新生儿苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能低下症(CH)的筛查结果及体会。方法:PKU筛查检测指标为血苯丙氨酸(phe),分别用细菌抑制法和荧光法分析;CH筛查检测指标为血促甲状腺激素(TSH)水平,测定采用时间分辨荧光免疫分析法(DELFIA)。结果:①1997～2004年共筛查新生儿187288例,全省筛查覆盖率为6.15%,明显低于周边各省;②7年共检出PKU11例,其中恶性PKU(BH4)3例,PKU发病率为0.06‰;共检出CH133例,发病率为0.66‰。结论:①我省PKU发病率与国内报道相近,但CH发病率明显高于全国平均水平。②强化政府行为,制订出适合当地的新生儿筛查管理办法,健全网络,并加强社会的预防保健宣传,提高新生儿筛查的覆盖率,提高人口素质。     

成都市新生儿疾病筛查回顾性分析

目的:总结成都市开展新生儿疾病筛查12年来先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)筛查情况,报告两种疾病的发病率。方法:在新生儿出生48～72h后采其足跟血,CH筛查先后使用放射免疫分析法(RIA)、免疫放射法(IRMA)、时间分辨免疫荧光分析法(DELFA)3种实验方法进行促甲状腺素(TSH)浓度测定,PKU筛查采用细菌抑制法(BIA)和定量荧光分析法进行血苯丙氨酸浓度测定。结果:1992年9月～2004年12月共筛查新生儿186164例,检出CH患儿72例,发病率为0.39‰,PKU患儿11例,发病率0.65‰。结论:新生儿疾病筛查只有在政府重视和支持下,建立健全组织机构,加强规范化管理,通过系统化、科学化运作才能有较快的发展。继续提高筛查覆盖率,提高召回复查率,加强新生儿疾病筛查健康教育宣传,才能避免更多的患儿发生体格和智能的不可逆损害。     

6132例妇女乳腺疾病普查报告

目的:通过普查使妇女乳腺疾病得以早发现、早治疗。方法:2003年5月～2005年9月对该院管辖区的单位和常住人口的妇女6132例进行乳腺普查,主要方式、方法有触诊、红外线乳腺检查仪、B超、钼靶X线乳腺摄影、针刺活检、病理检查、手术等手段。结果:患乳腺疾病人数为1354例,患病率为22.08%,其中乳腺小叶增生1056例,乳腺纤维瘤96例,副乳115例,乳痛症76例,乳房结核1例,乳腺导管内乳头状瘤8例,乳腺癌2例。结论:城市妇女乳腺自我保健意识有所增强,但仍有相当一部分从未做过乳腺保健检查;妇女自身保健意识急需加强;应加大普查普治工作的力度。     

妊娠期糖代谢异常169例临床分析

目的:研究妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响,及减少合并症的临床意义。方法:对在我院进行产前检查并分娩的1510例孕妇进行口服50g糖筛查试验(OGT),对异常者进行75g糖耐量试验(OGTT),以确诊妊娠期糖代谢异常,包括妊娠期糖耐量受损(GIGT)及妊娠期糖尿病(GDM),比较其与正常组母儿结局的不同。结果:母儿患病率比较,GIGT组以及GDM组明显高于正常组(P<0.01),而GIGT组与GDM组间无明显差别(P>0.05)。结论:对妊娠期糖代谢异常孕妇进行早期诊断、早期治疗,可改善母儿预后。     

已婚育龄妇女妇科常见病患病情况及影响因素分析

目的:了解辖区内已婚育龄妇女妇科常见病患病情况及相关影响因素,为政府制定促进生殖健康政策和采取干预措施提供依据。方法:按照整群随机抽样和单纯随机抽样的方法抽取调查对象,采用现况调查方法以问卷形式了解相关因素,按照统一培训要求对每一位对象完成妇科检查并填写“广州市海珠区妇女病普查登记卡”。结果:海珠区妇女常见妇科病的前两位分别是乳腺疾病(乳腺增生症、乳腺癌)、宫颈炎,患病率分别为38.3%、18.3%。职业、年龄和文化程度是乳腺疾病发生的主要影响因素,其中文化程度对发生乳腺疾病的影响,在考虑了其他因素后仍有统计学意义。文化程度、职业、参加妇科病普查情况是宫颈炎发生的主要影响因素,其中参加妇科病普查情况对宫颈炎的影响,在考虑了其他因素后仍有统计学意义。结论:该辖区内已婚育龄妇女常见妇科病为乳腺疾病和生殖道感染(主要是宫颈炎)。今后妇女保健科需要针对以上情况进一步加强妇科常见病知识的宣传教育,同时配合政府加强对流动妇女妇科病的普查普治,真正落实国际人口与发展大会提出的“2015年人人享有生殖保健服务”的行动目标。     

妊娠期糖尿病筛查的临床应用及意义

目的:探讨开展妊娠期糖尿病(GDM)筛查的临床应用及其意义。方法:对2000年1月~2005年1月在我院妇产科门诊2654例行产前检查者进行妊娠期糖尿病(GDM)的筛查,并对其产妇住院分娩情况进行监测及分析。结果:糖筛查阳性者278例,阳性率达10·47%,确诊为GDM58例,占2·19%,诊断为糖耐量受损(GIGT)62例,占2·34%;OGTT异常为120例(GDM+GIGT),占4·52%,OGTT异常120例中发生胎儿宫内窘迫36例、胎盘早剥18例、巨大胎儿26例、妊高征14例、产后出血10例、新生儿低血糖18例、新生儿窒息8例、早产4例、死胎6例。结论:开展孕妇糖筛查可预防糖尿病所致的产科并发症的发生,对保证母婴安全有极其重大的意义,有糖尿病家族遗传史者并发症较多,对诊断为GDM者经过控制饮食及降糖治疗可减少产科并发症的发生。     

新生儿血糖筛查足跟采血针刺角度的探讨

新生儿低血糖是常见病,若诊治不及时可造成神经系统后遗症.由于大多数新生儿低血糖没有症状,不易被发现[1],故开展新生儿血糖筛查是发现新生儿低血糖的重要手段.但在足跟针刺采血时多采用"直刺法"(针尖与皮肤呈90°),针眼出血量少,血糖仪显示血量不足,导致二次采血或反复挤压来满足标本量,冬季尤甚,给新生儿带来疼苦.为了提高采血成功率,笔者观察了采血角度与采血成功率的关系,现报告如下.