病毒性心肌炎的病原学检测及护理

病毒性心肌炎是一类严重危害青少年和成年人的疾病,各种病毒都可引起心肌炎,其中以柯萨奇病毒、乙肝病毒、丙肝病毒较为常见.本文通过病毒性心肌炎患者病原学检测结果,总结对我院收治的58例患者的护理体会.     

丙肝患者唾液中一氧化氮水平的测定

目的测定丙肝患者唾液一氧化氮（Nitrico xide,NO）代谢产物的水平,验证NO水平是否与HCV-RNA存在相关。方法用NO试剂盒测定50名丙肝患者唾液中NO代谢产物的含量,同时以20名健康者作为对照组。采用RT-PCR测定血清和唾液中的HCV-RNA。而NO水平是通过测定其稳定的代谢终产物硝酸盐（NO3-）和亚硝酸盐（NO2-）的水平反映的。结果患者组与对照组唾液中NO的浓度无明显区别,与HCV-RNA的存在与否无关,伴有肝硬化的丙肝患者具有较高的NO浓度但与无肝硬化的丙肝患者或对照组无明显区别。结论丙肝患者唾液中NO水平未见增加,间接表明此类患者可能较少发生慢性涎腺炎,或许病变较轻不足以增加唾液中的NO水平。     

“健康”职业献血员中丙肝病毒和庚肝病毒RNA的检测

为了解本地区“健康”职业献血员中丙肝病毒(HCV)、庚肝病毒(HGV)的感染现状和探讨献血员筛选HGV的价值。采用逆转录一套式聚合酶链反应法(RT—nPCR)对44例“健康”职业献血员的血浆进行了HCV—RNA和HGV—RNA的检测，同时采用酶免疫法(EIA)进行了抗—HCV和抗—HGV的检测。结果表明，HCV—RNA阳性检出率6．82％(3／44)，抗—HCV均阴性；HGV—RNA阳性检出率2．27％(1／44)。抗—HGV阳性检出率4．55％(2／44)。1例HGV—RNA阳性者，抗—HGV阴性；2例抗—HGV阳性者，HGV—RNA均阴性。提示职业献血员中存在抗—HCV阴性的HCV携带；HGV感染较HCV少见，献血员中是否应用抗—HGV进行筛选还需进一步研究。     

医院护士职业防护难点分析及相应对策

护士由于工作的特殊性，面临着多种职业危害（如生物性危害、化学性危害、物理性危害、心理社会性危害等），其中艾滋病、乙肝、丙肝感染足生物性职业危害的主要种类。美国劳动职业安全局（OSHA）1991年制定了专门法规要求对暴露于经血传播性微生物的医务人员进行职业保护，各种防护措施被大量推荐。2000年11月6日，美国总统克林顿签署了有关针头安全操作及危害的管理。     

海洛因依赖者对医护人员健康的影响及预防措施

目的了解吸毒者合并乙肝、丙肝、丁肝、艾滋病感染情况以及对戒毒科室医护人员的危害及预防。方法对我院199SAF4月～2006年11月收治的吸毒患者进行HBsAg、抗-HCV、抗-FIDV、抗-HIV检测。结果在6090例吸毒者中HBV感染2108例，HCV染2520例，HDV感染2220例，HIV感染42例，其中静脉注射者3885例（占63.8％）。结论吸毒者HBV、HCV、HDV、HIV感染率较高，对工作人员威胁性大，应采取有力措施。     

三种丙肝抗体检测方法用于献血员人群筛查的评价

目的探讨三种丙型肝炎病毒抗体检测方法的应用及可靠性。方法对150240份献血者用国产试剂检测阳性的516例标本再用ORTHO试剂及ABBOTT试剂检测,并做HCV RNA分析。结果516例国产试剂检测阳性的标本中ORTHO试剂检测阳性为226例,ABBOTT试剂检测阳性为245例,HCV RNA阳性为186例;ABBOTT试剂与ORTHO试剂检测符合率为90.7%,HCV RNA与ORTHO试剂检测符合率为90.3%。结论ABBOTT试剂与ORTHO试剂在检测抗HCV上有很好的一致性,而国产试剂则存在较大的差异,其判断标准需加以改进。     

江西省215例献血员庚型肝炎抗体检测结果分析

为了解我省献血员HGV感染情况，对我省的一个省级中心血站和三个县级血站提供的２１５份血样进行抗－HGV检测，并对结果加以分析，现报告如下。１材料与方法１．１样品来源共检测血样２１５份，其中合格血样４１份（经乙肝表面抗原，丙肝抗体筛查）来自金溪血站；未经筛查献全血血样８１份，来自省中心血站；未经筛查交叉献血（即献浆又献全血）血样７２份，来自东乡血站４１份，彭泽血站３１份；淘汰血样２１份，来自东乡血站１７份，彭泽血站４份。１．２方法和试剂检测抗－HGV、抗－HCV、HBsAg均用ELISA酶标仪（BIO－RAD５５…     

不同期型丙肝病毒感染者的自身免疫表现

目的：研究不同基因型HCV感染的丙型肝炎患的体内的自身抗体和其他免疫指标，方法：30例丙肝患为研究组，72例健康体检为对照组。HCV感染用RT－PCR证实。HCV基因型的检测用型特异性探针核酸杂交法检测，抗核抗体和抗平滑肌抗体用EIA法检测，抗Sm抗体和抗RNP抗体用对流免疫电泳法检测，类风湿因子，抗双链DNA抗体，抗心磷脂抗体，抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体用EIA检测，冷球蛋白用冷沉淀法检测，免疫球蛋白水平用速率散射比浊法测定。循环免疫复合物用抗补体法测定。结果：30例丙肝患中，16例（53．3％）为Ⅱ型HCV（okamoto分型法）感染，10例（33．33％）为Ⅲ型型，3例(10．8％）为混和型（Ⅱ型＋Ⅲ型），1例（3％）难以确定，自身抗体检测；患组中有14例（46．7％），检出29项资自身抗体，Ⅱ型HCV感染的16例中有9例检出21项次，Ⅲ型HCV感染的10例中有2例检出2项次，Ⅱ型和Ⅲ型混和感染的3项中检出6项次自身抗体。检出自抗的患中10例检出类风湿因子，5例检出抗核抗体，6例检出抗心磷脂抗体，1例检出抗平滑肌抗体，4例检出抗甲状腺球蛋白抗体，1例检出甲状腺微粒体抗，2例检出抗双链DNA抗体。结论：在本地区的丙肝患中，感染Ⅱ型HCV占多数，部分丙肝患可检出自身抗体。，感染Ⅱ型HCV和同时感染Ⅱ型、Ⅲ型HCV的患的自身抗体检出率高于感染Ⅲ型HCV的患，提示感染Ⅱ型HCV的患体内自身免疫应答过程更为显。     

2016-2018年济宁地区暗娼人群艾滋病相关知识及HIV、梅毒和丙肝感染情况分析

目的 对济宁地区暗娼人群艾滋病知识知晓情况及主要性传播疾病感染情况。方法 采取分层抽样方法对济宁地区各县市暗娼人群开展艾滋病知识及相关因素的问卷调查,并对该人群的HIV抗体、梅毒螺旋体和丙肝病毒进行检测,分析该人群艾滋病知识知晓情况及其影响因素。结果 2016—2018年共对济宁地区暗娼人群3 247人进行问卷调查及血清HIV抗体、梅毒螺旋体和丙肝病毒检测,该人群年龄最小18岁,最大54岁,以21~40岁为主,占65.04%。共检测出HIV抗体阳性28例,梅毒螺旋体阳性143例,丙肝病毒60例,阳性率分别为0.86%、4.40%、1.85%。2016、2017、2018年HIV抗体阳性率分别为1.97%、0.70%、0.08%,梅毒螺旋体阳性率分别为9.90%、3.98%、0.16%,丙肝病毒阳性率分别为3.53%、2.09%、0.25%,均呈逐年下降趋势（均P<0.01）。3年共有2 741名暗娼知晓HIV知识,知晓率为84.42%,2016、2017、2018年知晓率分别为70.00%、84.99%、95.99%,不同年份知晓率差异有统计学意义（P<0.01）。多因素分析结果显示,高中档服务场所（OR=1.251）、年龄21~40岁（OR=2.203）、已婚/同居（OR=2.796）、户籍为济宁（OR=1.363）、高中及以上文化程度（OR=2.033）、最近1年接受过艾滋病服务宣传（OR=2.652）的暗娼人群知晓艾滋病知识的可能性较大。结论 近年来济宁地区暗娼人群中HIV、梅毒螺旋体和丙肝病毒的感染率有所降低,但相关部门仍需重视对高危人群的宣传和教育。