卢秉久从脾论治肝硬化经验

<正>卢秉久教授为知名肝胆病专家,主任医师,博士生导师。从医近三十年,积累了丰富的临床经验。卢教授曾师从国家级名老中医王文彦十余载,在临床很多疑难杂症的诊治上都有独到见解。笔者有幸跟随学习,现将卢老师临床从脾论治肝硬化的经验加以整理,以飨同道。肝硬化是由多种原因引起的一种慢性进行性弥漫性肝病,在致病因子反复持续作用下,肝细胞呈弥漫性变性、坏死、凋亡,残存肝细胞再生,形成再生结     

卢秉久教授诊治慢性前列腺炎经验撷菁

卢秉久教授为辽宁中医学院附属医院内科肝胆病专家，曾师从我院国家级名老中医王文彦教授，深得王老真传，结合自己多年临证经验，在诊治慢性前列腺炎方面积累了丰富的临床经验。笔者有幸侍诊，现将其临证心得整理如下．以飨同道。     

卢秉久从女性生理特点论治原发性胆汁性胆管炎经验

总结卢秉久教授从女性生理特点论治原发性胆汁性胆管炎的经验。卢教授认为,本病多发于女性,发病机制为肝肾渐虚,精血易亏;肝气郁滞,疏泄失常;阳明脉衰,阴阳失调,治以补肝益肾,益精养血;疏肝解郁,畅达肝木;助阳益气,调和阴阳,临床辨证施治,配合调整作息、改善居处、心理疏导等辅助治疗,常获满意疗效。     

基于温病理论分析卢秉久教授治疗重度脂肪肝组方规律

[目的] 基于温病理论探究卢秉久教授治疗重度脂肪肝的用药规律。[方法] 采用病例回顾性分析的方法,收集整理2017年1月至2021年12月由辽宁省名中医卢秉久教授诊治且效果明显的重度脂肪肝病例,采用Excel、SPSS 23.0、SPSS Modeler 18.0等软件对处方进行药物频次频率统计、性味归经分析、相关性分析、聚类分析及关联规则分析等,并从温病湿热理论探究卢教授治疗重度脂肪肝的用药规律。 [结果] 卢教授治疗重度脂肪肝多采用甘、苦、辛味药物,用药药性平和,药物多归肝、脾、肺经,常用补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药,常用药对为桃仁-红花、川楝子-延胡索、海螵蛸-鸡内金、山楂-泽泻、柴胡-枳壳。核心组方为:桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、柴胡、陈皮、大腹皮。聚类分析得出治疗重度脂肪肝四法:宣清导浊、行气化瘀,滋阴益肾、利湿活血,温阳健脾、化气行水,消食活血、清热降脂。[结论] 卢教授治疗重度脂肪肝,遵循温病理论湿热后期治疗原则,以活血化瘀作为总则,同时兼具行气、化湿、利水、补虚,能有效防止病情进展,改善预后。     

卢秉久教授实脾柔肝法治疗肝纤维化理论探析

[目的]总结归纳卢秉久教授实脾柔肝法治疗肝纤维化的理论。[方法]从中医病证名称及其病因病机、治疗大法及其用药特点等几个方面探析卢秉久教授临证治疗肝纤维化的特点。[结果]实脾柔肝法系卢秉久教授治疗肝纤维化的理论特点。[结论]实脾柔肝作为肝纤维化的一种治疗思路,随证加减,可得良验,其扩展应用有待于更深入的研究。     

卢秉久教授治疗肝炎后肝硬化经验

卢秉久教授从事临床工作20余载，并拜名老中医王文彦为师，对肝炎后肝硬化的诊治师古而不泥古，颇具特色。笔者随师临证，受益匪浅，现将导师诊治肝炎后肝硬化的经验加以整理。浅述如下：     

卢秉久教授治疗脂肪肝经验撷菁

研究表明:随着人们饮食结构的改变,我国脂肪肝的发病率在逐渐上升。因此,防治脂肪肝具有十分重要的意义。中医认为脂肪肝虽然病位在肝,其发病与脾肾两脏密切相关,其病机特点则归属于本虚标实。卢秉久教授根据脂肪肝之病因病机,结合临床经验,提出疏肝健脾、燥湿化痰、行气活血、消积除满为治疗脂肪肝的基本治疗大法。同时指出在临床实践中要注重疾病的病因治疗和精神调节,配合饮食和运动疗法,可收到满意的疗效。     

卢秉久活血化瘀与抗病毒结合治疗乙肝后早期肝硬化

卢秉久教授认为有效遏制乙肝病毒复制,能延缓病情进展,甚至逆转早期肝硬化;提出慢性肝炎始于肝郁气滞,湿痰瘀阻,进而痰湿和瘀血凝聚,阻滞经络,致肝脾气血失和。治疗上活血化瘀要贯穿始终,辅以健脾疏肝,补益本虚之法使机体清除病毒,泻标实,补本虚,辨证论治,配合抗病毒药,中西医结合治疗。     

卢秉久治疗重度非酒精性脂肪肝用药规律探论

目的总结卢秉久教授治疗重度非酒精性脂肪肝的用药规律,分析卢秉久教授治疗重度脂肪肝的临床用药思路。方法收集2018年9月—2020年1月就诊于辽宁中医药大学附属医院感染科卢秉久教授治疗重度脂肪肝的患者的门诊病历,选取符合纳入标准的100例病历有效首诊处方,对其进行规范化处理,借助Microsoft Excel工作表、SPSS 23.0软件建立数据库,并对高频药物四气五味、归经、功效分类进行频率分析,相关性分析和聚类分析。结果频数分析显示,卢秉久教授治疗重度脂肪肝处方中共使用药物128味,累计1236频次,使用频率≥10%的高频药物有34种,累计961频次,占总频率77.8%。高频药物前10味分别是:陈皮、茯苓、泽泻、苍术、山楂、黄芪、白术、大腹皮、桂枝、车前子。卢秉久教授治疗重度脂肪肝过程中以利水渗湿药、补虚药为主;药物以温性为主,五味多为甘味,归经主归脾肝两经;相关性分析得出临床常使用药对为山楂-泽泻、桂枝-黄芪、红花-桃仁;聚类分析得出临床常使用的药物组,第一组为泽泻、决明子、红曲、山楂,第二组为陈皮、苍术、陈皮、大腹皮、桂枝、黄芪、白术、车前子。结论卢秉久教授治疗重度脂肪肝以健脾祛湿,化痰活血为主。     

卢秉久疏肝和络-行气解郁治疗脂肪性肝病

卢秉久教授认为脂肪性肝病可归属于"肥气""积聚""痰浊""酒积"等范畴,乃饮食不节、过食肥甘厚味、劳逸失度、饮酒过量、情志失调、久病迁延等;病变部位主要是肝、脾、肾,属本虚标实,脾肾亏虚为本,脾失健运,肝失疏泄,气血痰湿阻于肝脏经脉为标。病理因素主要为痰、气、血、湿、热。自拟方疏肝和络、行气解郁,主要配伍运用泽泻、红曲、山楂、决明子治疗脂肪性肝病,附验案两则。