经皮肾穿刺取石术中彩色多普勒超声引导的作用

目的:探讨在经皮肾取石术(PCNL)中利用彩色多普勒超声引导穿刺避免肾血管损伤的临床价值。方法:分析2006年8月至2007年10月66例彩色多普勒超声引导的PCNL术,所有患者均进行普通B型超声波与彩色多普勒超声探查并进行自身对照,先用普通B型超声波设计入路,再在同一切面上使用彩色多普勒超声检查,若入路上有明显肾血管经过则重新调整入路,在彩色多普勒超声实时引导下穿刺进针。结果:66例患者彩色多普勒超声引导PCNL术均获成功。其中12例通过彩色多普勒超声检查发现原超声波设定入路上的肾血管并重新设定穿刺路径,有效避免直接损伤肾血管,占总例数的18.2%(12/66)。所有患者术中术后均无大出血和动静脉瘘等严重并发症的发生。结论:彩色多普勒超声引导PCNL术中穿刺,能确切避开肾血管,提高手术安全性和准确性,有效减少PCNL手术并发症。     

高频超声诊断腋窝淋巴结增大临床价值

目的探讨腋窝淋巴结增大的二维高频超声彩色多普勒超声表现特点，对良恶性病变的鉴别意义。方法应用高频超声检查48例乳腺癌患者269个腋窝淋巴结，对其二维（2D）高频超声及彩色多普勒（CDFI）超声所见与病理结果进行对照分析。结果超声检查发现并获得病理诊断的淋巴结269个，其中良性增大淋巴结103个，转移性癌淋巴结82个，正常淋巴结84个。2D表现：良性反应性增生（36个），表现为皮质均匀增厚，淋巴门血供呈树枝状增多。良性脂肪浸润（67个），表现为淋巴结回声增强，边界欠清，血供不丰富。转移性癌淋巴结结构不清。血供丰富而紊乱。结论依据2D及CDFI表现特点，有助于腋窝淋巴结良恶性病变的鉴别诊断。     

肝脏流入道血流动力学变化与酒精性肝病的相关性研究

目的应用彩色多普勒技术探讨酒精性肝病患者肝脏流入道血流动力学变化与酒精性肝损害不同病理改变的相关性及其临床意义。方法经超声检查、临床资料及实验室各项生化指征证实符合酒精性肝病诊断条件,临床除外其它肝病及显性心脏病者为研究对象。设A、B两组,A组为病变组,依据病变程度将其分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。B组为正常对照组。应用彩色多普勒技术分别检测病变组肝动脉、门静脉最大血流速度(Vmax)、平均流速(Vmea)、血流量、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并与正常组对照。综合分析肝脏流入道血流动力学变化与酒精性肝病病变程度的关系。结果A、B两组入肝血管血流参数测值差异有统计学意义(P<0.05),病变组间亦差异有统计学意义(P<0.05),肝动脉、门静脉血流速度与病变程度呈负相关,RI、PI与之呈正相关。结论酒精性肝病患者肝脏血流动力学变化与酒精性肝损害程度密切相关,动态检测肝脏流入道血流参数变化对本病的早期诊断、预防和治疗具有重要意义。     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓中的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒在下肢深静脉血栓（DVT）中的诊断价值。方法：通过彩色多普勒超声对58例DVT患者进行检测,观察血管内径,血栓范围,血栓回声特征及管腔血流情况。结果：急性DVT形成后静脉内径明显增宽,血栓表现为均质低回声;慢性血栓回声为不均质较高回声,血栓部位血流信号消失或充盈缺损,并可继发深静脉瓣功能不全。结论：彩色多普勒超声诊断DVT具有很高的敏感性和特异性,是一种无创伤性检查方法。且操作简便,具有安全、迅速等特点,同时可通过动态观察其演变情况,判断临床治疗效果,故为诊断DVT首选方法。     

Non-invasive cardiac output monitoring by aortic blood flow measurement with the Dynemo 3000

The operating principles and methods for the continuous determination of aortic blood flow (ABF) with the Dynemo 3000 system are described in detail. The system uses a novel transesophageal ultrasonic Echo-Doppler probe simultaneously to measure aortic diameter and blood flow velocity at the same anatomic level, in real-time. Non-invasive ABF measurement is combined with vital sign data from standard monitors to provide a composite hemodynamicprofile including volume, after load and contractility data used by the physician to optimize therapy. A review of the clinical validation and comparison to thermo dilution measurements showing a significant positive correlation over a wide range of clinical flow situations is also briefly presented. This revised version was published online in July 2006 with corrections to the Cover Date.     

脉冲多普勒组织成像评价冠心病患者左室舒张功能

 【目的】探讨脉冲多普勒组织成像（DTI）评价冠心病患者左室舒张功能异常的价值,以及舒张早期二尖瓣血流与瓣环运动峰值速度的比值（E/Em）在评价左室舒张功能异常中的意义。【方法】冠心病心绞痛组16例、心肌梗死组34例,对照组16例。常规测定二尖瓣血流频谱。脉冲DTI记录二尖瓣环侧壁、间隔、前壁和下壁的运动频谱,测量舒张早、晚期峰值运动速度及其比值,计算4个位点的均值,分别以Em、Am、Em/Am表示,并计算E/Em比值。【结果】心绞痛组和心肌梗死组Em、Em/Am较对照组显著降低,分别为12.3±1.6、10.7±1.8vs16.7±1.8和0.8±0.2、0.7±0.2vs1.2±0.2,均为P〈0.01;心肌梗死组Em较心绞痛组更低,10.7±1.8vs12.3±1.6,P〈0.01。心肌梗死组较对照组和心绞痛组E/Em显著增大,7.3±2.1vs5.5±1.4、5.9±1.5,P〈0.01、P〈0.05。【结论】脉冲DTI所测Em、Em/Am可反映冠心病患者左室舒张功能异常,E/Em有助于鉴别二尖瓣血流频谱假性正常化。     

彩色多普勒超声在Klinefelter综合征中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在Klinefelter综合征中的应用价值。方法 选取超声发现并经染色体检查证实的Klinefelter综合征患者16例同时选取20例健康自愿者作对比，二维观察睾丸内部回声、测量睾丸大小，彩色多普勒观察其血流灌注，频谱多普勒测量其内动脉血流收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）：结果 Klinefelter综合征患者睾丸长径及容积均明显小于对照组，PSV低于对照组而RI高于对照组，两组间差异有统计学意义。结论 Klinefelter综合征患者具有较特异的彩色多普勒超声声像图表现。     

高频彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断中的应用(附216例报告)

目的 探讨高频彩超在甲状腺疾病中的鉴别诊断价值.方法 对经实验室检查及手术病理证实的216例患者的彩色多普勒超声图像进行对比分析.结果 甲状腺常见疾病在二维及彩色多普勒上有各自的声像图特征.结论 对于甲状腺疾病在二维声像图的基础上结合彩色多普勒有助于提高其诊断准确性.     

超声及肝功能指标对婴儿肝炎综合征的意义

目的 探讨彩色多普勒超声(Color Doppler ultrasonography,CDUS)结合常规肝功能指标对婴儿肝炎综合征(infant hepatitis syndrome,IHS)的临床应用价值.方法 彩色多普勒超声检测30例IHS患儿肝脏大小、回声、肝中及肝右静脉(HV)血流频谱波形,同时进行常规肝功能项目的 检测,包括总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),按临床病程分组,并以门诊健康体检儿为对照组.结果 随着病情的好转,ALT、TB及DB各指标逐渐减低,分别为(30.23±12.36)IU/L、(24.64±16.51)μmol/L、(17.54±12.62)μmol/L,甚至部分降至正常,肝静脉血流频谱波形由连续平坦波形及波幅减低但无反向血流的异常波形型逐渐向正常波发展.结论 彩色多普勒超声结合常规肝功能指标对婴儿肝炎综合征病情转归具有重要临床意义.     

糖尿病患者颈动脉彩色多普勒超声检测与血脂的关系分析

目的:探讨糖尿病患者血脂的改变与颈动脉血管并发症的关系。方法:糖尿病患者150例为糖尿病组,年龄60~89岁。106例同期健康体检者为对照组,年龄60~88岁。受试者均测定空腹血压、血糖、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白AI(Apo AI)和载脂蛋白B(ApoB),同时行彩色多普勒颈动脉超声检查。结果:①糖尿病组血糖、TC、TG、VLDL、ApoB[(176.81±58.63)mg/dl、(202.67±42.26)mg/dl、(206.56±145.52)mg/dl、(33.32±32.47)mg/dl、(99.30±34.20)mg/dl]水平明显高于对照组[(125.45±1.58)mg/dl、(176.10±47.17)mg/dl、(116.5±60.43)mg/dl、(22.04±11.44)mg/dl、(80.5±22.7)mg/dl],两组比较差异有显著性(P<0.05)。糖尿病组纤维蛋白原为(4.675±1.643)g/L。对照组为(3.238±1.065)g/L,糖尿病组纤维蛋白明显高于对照组(P<0.01)。②糖尿病患者的颈动脉超声显示颈动脉血管壁回声不均匀,内中膜增厚,可有多支血管斑块形成及不同程度的狭窄。结论:脂代谢异常是血管并发症形成的危险因素,颈动脉粥样硬化斑块是糖尿病患者早期主要血管病变表现之一,颈动脉超声能及早提示糖尿病患者的血管病变程度,为治疗和预防提供依据。