The Ontology of Posttraumatic Stress Disorder: Natural Kind,Social Construction,or Causal System?

The ontological status of posttraumatic stress disorder (PTSD) has long been a focus of intense controversy. Is PTSD a natural kind discovered recently by astute clinicians, but present throughout history and across diverse cultures? Or is it a socially constructed artifact arising in the wake of the Vietnam War? In addition to covering issues relevant to this debate, I describe another interpretation of PTSD orthogonal to the natural versus artifactual dichotomy. Inspired by the causal systems approach to mental disorders pioneered by Borsboom and his colleagues, I suggest a causal system interpretation of PTSD is a scientifically more profitable approach than either the social constructionist or natural kind interpretations of this disorder.     

106例甘油三酯升高与疾病关系探讨

本文测定了１０６例甘油三酯（ＴＧ）增高者，结果发现不仅心血管疾病有明显升高，其它疾病如糖尿病，肾病，脑梗塞等ＴＧ也可升高。     

麻醉药品、一类精神药品使用措施与效果研究

目的：探讨一种切实可行的麻醉药品、一类精神药品医院使用管理方法。方法：加强医护人员癌疗疼痛处理新知识的学习和临床应用，对癌症患者信息实行局域网内管理，并对新措施实施前后的数据进行统计学处理，一类精神药品使用方法类同。结果：经三级止痛阶梯疗法治疗的患者癌痛理想控制率为90.6％，药物依赖性产生率为3．1％，患者满意度为94．8％；非经系统治疗患．苦癌痛理想控制率为67，5％，药物依赖性产生率为27．5％，患者满意度为54．9％。结论：将麻醉药品、一类精神药品纳入局域网管理，对癌疗患者进行三级止痛阶梯疗法系统治疗对于癌症患者疼痛的解除、提高抗癌疗效、延长病人存活天数都有积极意义。     

小儿急诊抢救590例临床分析及预防措施

目的:探讨儿科常见抢救疾病的特点及预防措施.方法:通过对我院急诊抢救处理后收治住院及急诊观察病例590例,分类统计主要病种的抢救数量、性别和年龄等.结果:排序前5位的是高热惊厥、新生儿窒息、过敏、各种中毒、各种创伤;男性患儿多于女性患儿;0～3岁是小儿急诊抢救的高发年龄段.结论:急诊护士了解儿科急诊疾病特点及其规律,对患儿家长进行有针对性的健康宣教,能提高患儿的抢救质量,预防和减少疾病发生.     

腰痛灵栓对大鼠炎性神经根的修复与再生机理研究

目的:观察腰痛灵栓直肠给药后神经根炎模型大鼠的痛阈、步态的恢复情况以及炎细胞、髓鞘、胶原纤维数量的变化,研究用药后神经根组织形态学改变及症状改善相关性,探讨其作用机理。方法:将60只SD大鼠,随机选取10只作为正常对照组,其余50只建立化学神经根炎模型,再随机分为模型,大、中、小剂量,阳性对照5组。使用腰痛灵栓20天后,观察痛阈、步态的恢复情况以及炎细胞、髓鞘、胶原纤维数量的变化并进行比较。结果:腰痛灵栓1.0g生药/kg使模型大鼠的痛阈与对照组比较差异有显著意义(P<0.05),并对步态有一定改善。腰痛灵栓大、中、小剂量(1.0、0.5、0.25g生药/kg)都不同程度地使模型大鼠神经根局部炎细胞、髓鞘、胶原纤维数量观测结果与模型组、正常组比较差异均有显著意义(P<0.05);结论:腰痛灵栓1.0g生药/kg能显著恢复模型大鼠的痛阈,改善其步态。腰痛灵栓剂使大鼠神经根炎的局部炎细胞及胶原纤维数量明显减少,神经髓鞘数量有明显的增加;腰痛灵栓对大鼠化学神经根炎性损伤有明显减轻或者消除炎症的作用以及对损伤神经髓鞘的修复与再生作用,大鼠炎性刺激症状的改善与炎细胞、胶原纤维及神经髓鞘的数量有相关性。     

麻醉药品、一类精神药品使用措施与效果研究

目的:探讨一种切实可行的麻醉药品、一类精神药品医院使用管理方法。方法:加强医护人员癌症疼痛处理新知识的学习和临床应用,对癌症患者信息实行局域网内管理,并对新措施实施前后的数据进行统计学处理,一类精神药品使用方法类同。结果:经三级止痛阶梯疗法治疗的患者癌痛理想控制率为90.6%,药物依赖性产生率为3.1%,患者满意度为94.8%;非经系统治疗患者癌痛理想控制率为67.5%,药物依赖性产生率为27.5%,患者满意度为54.9%。结论:将麻醉药品、一类精神药品纳入局域网管理,对癌症患者进行三级止痛阶梯疗法系统治疗对于癌症患者疼痛的解除、提高抗癌疗效、延长病人存活天数都有积极意义。     

栝蒌薤白类方治疗胸痹心痛的实验研究

目的从实验学角度进一步揭示栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤及枳实薤白桂枝汤不同配伍对心肌缺血、缺氧时指标影响的客观依据。方法采用异丙肾上腺素致小鼠常压缺氧模型,对比三方耐缺氧时间。采用大鼠舌下静脉注射垂体后叶素致急性心肌缺血模型,观察三方心电图T波变化百分率及对血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶、超氧化物歧化酶和丙二醛含量的影响。结果栝蒌薤白类方均有延长小鼠常压耐缺氧时间的作用,但栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤优于枳实薤白桂枝汤。栝萎薤白类方均有对抗急性心肌缺血的趋势,其中枳实薤白桂枝汤的作用明显;而对心肌酶三方均有降低趋势;在对过氧化物的影响中,枳实薤白桂枝汤的作用明显优于栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤。结论栝蒌薤白类方均有抗急性心肌缺血和缺氧的作用,栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤的抗缺氧作用明显优于枳实薤白桂枝汤;而枳实薤白桂枝汤的抗氧化作用明显优于栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤。     

吡格列酮联合胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察吡格列酮加胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效2型糖尿病的疗效和安全性。方法将60例磺脲类继发失效的2型糖尿病患者随机分为两组，单纯使用胰岛素组仅予胰岛素治疗，胰岛素＋吡格列酮组予胰岛素和吡格列酮治疗，疗程均为12周，记录患者体重、血糖控制、糖化血红蛋白、血脂的变化。结果12周后60例患者空腹血糖及餐后2h血糖，糖化血红蛋白水平均比治疗前明显降低，有显著性差异。吡格列酮＋胰岛素组胰岛素用量平均减少14．8％（P〈0．001），胰岛素治疗组平均胰岛素剂量增加剂量18．6％。结论吡格列酮与胰岛素联合使用安全可靠，可减少胰岛素用量，缩短达标时间，有利于平稳控制血糖，磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者选用胰岛素加吡格列酮联合治疗优于单用胰岛素治疗。     

The Israeli Long-Term Care Insurance Law: selected issues in providing home care services to the frail elderly

The paper describes and analyses selected issues related to the provision of home care services to frail elderly people following the Israeli Long-Term Care Insurance Law (1988). The goals and principles of the Law, which mandates the provision of home care services to frail elderly people, are presented. The paper also evaluates its contribution toward enhancing the well-being of elderly clients. Several major dilemmas that arose following implementation of the Law are analysed and evaluated in comparison with other countries that have enacted and implemented similar laws. These dilemmas are community vs institutional care; services in kind vs monetary allowances; service provision through contracting out with nongovernmental agencies; unstable and unskilled labour force; and service quality. Finally, policy implications are discussed, mainly in the following areas: investment in human resources as a condition for achieving high service quality, and the need for coordination between the agencies that provide long-term care services to elderly people.     

健康教育干预在降低脂肪肝,高脂血症发病率中的效果评价

目的 观察健康教育干预措施对脂肪肝、高脂血症发病的影响。方法 将广州市贡埔区科级和科级以上干部中无脂肪肝、高脂血症的人分为二组,一组给予健康教育干预;另一组不进行健康教育干预。一年后,两组进行比较。结果 受教组接受关于饮食及饮酒习惯、作息习惯、运动等方面的健康教育干预后脂肪肝、高脂血症的发病率显地降低。结论 健康教育干预措施对脂肪、高脂血症的发病率有显的降低作用。