氧化低密度脂蛋白自身抗体与动脉粥样硬化关系的研究

目的探讨氧化低密度脂蛋白自身抗体(OX-LDL-Ab)在动脉粥样硬化(AS)发生、发展中的作用及其关系。方法应用酶联免疫吸附试验对50例健康对照组及60例AS组患者血清中抗氧化低密度脂蛋白免疫复合物中OX-LDL-Ab进行测定。结果健康对照组与AS组OX-LDL-Ab阳性率分别为0和91.67%,OX-LDL-Ab水平分别为(88.2±5.1)U/L和(285.2±5.5)U/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 OX-LDL-Ab可作为早期诊断AS发生的一个可靠指标。     

四逆汤对实验性高脂血症合并动脉粥样硬化兔血中内皮素与一氧化氮含量的影响

目的:观察四逆汤预干预对高脂血症(HLP)合并动脉粥样硬化(AS)兔的内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的影响,分析其抗HLP、干预AS形成的作用机制.方法:通过高脂饲料喂养及免疫损伤法建立兔HLP合并AS模型,分别给予西药(阿托伐他汀1.00 g·kg-1·d-1)和四逆汤(高、中、低剂量分别为12.12,6.06,3.03 g·kg-1·d-1)的治疗方法.运用放射免疫法测血中ET含量的变化;硝酸还原酶法测定血中NO含量的变化.结果:四逆汤各剂量组与模型组相比,血中NO含量均升高,ET/NO均降低,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);四逆汤低、中剂量组在降低ET/NO方面小于模型组,但差异无统计学意义;四逆汤高剂量组在降低ET/NO方面明显小于模型组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:四逆汤能有效降低实验性HLP合并AS兔静脉血中ET的含量,并使动脉血中NO的含量升高,提示四逆汤可通过调节血管内皮功能,减少AS斑块形成,预防AS的发生与发展.     

人巨细胞病毒感染与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 2008年11月至2010年12月,我院神经内科收治颈动脉粥样硬化患者(颈动脉粥样硬化组)122例,同期健康体检者140名为健康对照组,对2组研究对象分别进行HCMV-PP65抗原检测和颈动脉超声检查.结果 颈动脉粥样硬化组HCMV-PP65抗原阳性71例(58.20％),对照组9例(6.43％),2组比较差异有统计学意义(x2=32.98,P＜0.05);颈动脉粥样硬化患者HCMV-PP65抗原阳性组存在不稳定性斑块49例(69.01％),HCMV-PP65抗原阴性组24例(47.06％),2组比较差异有统计学意义(X2=8.22,P＜0.05).结论 人巨细胞病毒感染者颈动脉粥样硬化斑块不稳定.     

不同冠心病血清soL—CXCL16，soL—ICAM1及hsCRP水平研究

目的探讨不同冠心病血清．soLCXCL16,soLICAM1及hsCRP水平及l临床意义。方法选取冠心病患者61例,其中急性冠状动脉综合征（ACS）患者30例（ACS组）,稳定型心绞痛（SAP）患者31例（SAP组）,另选30例正常志愿者作为正常对照组。所有患者均检测soLCXCL16,soL—ICAM1及hsCRP水平。并随访6个月的主要不良心血管病事件（MACE）。结果ACS组比SAP组有较高的,soL（、XcL16（P〈0．05）,soL—ICAM1（P〈001）及hsCRP（P〈0．05）水平,且2组均显著性高于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01）。CXCL16与hsCRP、TG、CHO、LDL,存在相关性,而与其他指标均无相关性;但在ACS组、soL—CXCI．16与mLICAM1有相关性,与其他指标无相关性。结论检测soLCXCL16、soL—ICAM1及hsCRt’水平对冠心病有一定的临床诊断和预测意义。     

人巨细胞病毒激活感染与颈动脉粥样硬化斑块不稳定性的临床研究

目的探讨人巨细胞病毒（HCMV）激活感染与颈动脉粥样硬化的关系。方法采用免疫荧光法检测外周血自细HCMV—PP65抗原作为HCMV激活感染的指标,对212例颈动脉粥样硬化患者分别进行HCMV—PP65抗原、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平检测和颈动脉超声检查。结果HCMV—PP65抗原阳性组、阴性组血清MMP-9含量分别为（242．25±81．03）、（159．57±79．20）pg／mL,差异有统计学意义（P〈O．01）;两组TNF—α含量分别为（3．04±0．37）、（1．37±0．17）ng／mL,差异有统计学意义（P〈O．01）;HCMV—PP65抗原阳性组44例（69．84％）存在不稳定性斑块,HCMV—PP65抗原阴性组72例（48．32％）存在不稳定性斑块,差异有统计学意义（x^2=8．82,P〈0．01）。结论人巨细胞病毒激活感染可引起MMP-9、TNF—α水平增高,可能与颈动脉粥样硬化斑块不稳定性有关。     

广东汉族人群Toll样受体4基因多态性与颅内外动脉粥样硬化及脑梗死的关系

目的 探讨广东汉族人群Toll样受体4(TLR4)基因A299G和C399T多态性与颅内外动脉粥样硬化及脑梗死的关系.方法 住院及门诊的广东汉族患者200例,根据临床表现、头颅影像学、全脑血管造影、颈动脉彩超或经颅多普勒超声(TCD)检查结果及伴有的脑卒中危险因素分为5组,(1)脑梗死并颅内外动脉粥样硬化性狭窄组(40例),(2)脑梗死无颅内外动脉粥样硬化性狭窄组(40例),(3)颅内外动脉粥样硬化性狭窄而无脑梗死组(40例),(4)有≥3种脑血管病危险因素而无颅内外动脉粥样硬化性狭窄及脑梗死组(40例),(5)正常对照组(40例).采用DNA测序法检测各组TLR4基因中A299G和C399T的基因型和等位基因频率.结果 各组均未见TLR4基因中A299G和C399T多态性的存在.结论 广东汉族人群TLR4基因A299G和C399T多态性可能与颅内外动脉粥样硬化及脑梗死无相关性.     

参莲提取物对动脉粥样硬化家兔血管病理形态和脂质代谢的影响

目的 观察参莲提取物（由丹参和穿心莲组成）对动脉粥样硬化（artherosclerosis, AS）的影响。方法 以球囊导管内皮损伤术和高脂饵食法建立家兔AS模型,通过胸主动脉油红O大体染色、股动脉HE染色、平滑肌细胞计数等方法观察参莲提取物对AS斑块形成过程中血管病理形态和脂质代谢的影响。结果 辛伐他汀和参莲提取物各剂量均可显著减少AS模型家兔斑块形成面积,降低最大内膜厚度值（MIT）和中膜层平滑肌细胞数;参莲提取物1.12、4.48 g/kg剂量组家兔股动脉MIT值明显低于模型组。辛伐他汀和参莲提取物各剂量组可明显降低AS模型家兔血清总胆固醇（TC）;参莲提取物2.24、4.48 g/kg剂量组血清三酰甘油（TG）水平明显低于模型组。辛伐他汀可显著提高AS模型家兔高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,参莲提取物无明显作用。辛伐他汀及参莲提取物各剂量组均可明显降低AS模型家兔低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,与模型组比较具有显著差异（P＜0.01、0.05）。结论 参莲提取物对AS斑块形成具有显著的预防和治疗作用,其作用与改善脂质代谢有关。     

载雷帕霉素可降解聚合物涂层支架治疗冠心病的临床观察

目的以Cypher支架为标准,评价载雷帕霉素可降解聚合物涂层支架(EXCEL支架)治疗冠心病(CAD)的安全性和临床效果。方法采用前瞻性、非随机对比研究方法,根据入选和剔除标准入选60例CAD患者,根据所置入支架分为EXCEL组(n=32)和Cypher组(n=28);相同方法进行冠状动脉造影(CAG)和支架置入;以6个月主要不良心脏事件(MACE)、再狭窄率、直径狭窄程度和晚期管腔丢失(LLL)为研究终点评价EXCEL支架治疗CAD的安全性和临床效果。结果平均随访(6.04±2.12)个月,两组MACE发生率均为0;EXCEL组27例(84.38%)和Cypher组10例(35.71%)于术后平均(6.04±2.12)个月接受了定量冠状动脉造影随访。各组再狭窄率均为0;直径再狭窄率分别为(5.98±5.52)%和(5.21±6.3)%,LLL分别为-(0.02±0.09)mm和-(0.01±0.07)mm,上述各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未发现与雷帕霉素及其聚合物相关的不良反应。结论EXCEL支架治疗CAD安全有效。在降低主要心脏不良事件、预防再狭窄和LLL方面可获得与Cypher支架同样满意的临床效果。     

补阳还五汤含药血清对Toll样受体4信号转导通路及氧化低密度脂蛋白受体-1表达的影响

目的:从补阳还五汤含药血清对脂多糖( lipopolysaccharide,LPS)诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs) Toll样受体4(toll-like receptor4,TLR4)信号转导通路及血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)的影响,研究补阳还五汤防治动脉粥样硬化( atherosclerosis,AS)的机制.方法:含药血清的制备:选择新西兰大耳白兔20只,随机分为正常组、补阳还五汤高、中、低浓度组,每组5只.中药组分别以13.2,6.6,3.3 g·kg-1补阳还五汤ig,正常组以同等量的生理盐水ig,连续ig7 d.在末次ig给药2h后,心脏采血,离心后分离血清,获得3种不同浓度药物血清;体外培养人脐静脉内皮细胞,用脂多糖(LPS)(1 mg·L-1)刺激后,分别加入含10％高、中、低浓度补阳还五汤药物血清干预,24 h后收集细胞,用荧光定量PCR方法测定TLR4,MyD88,TRAF-6,TRAM,TRIF,NF-κB及LOX-1的基因表达,用Western blotting法测定TLR4,MyD88,TRAF-6,LOX-1的蛋白表达.结果:用LPS刺激人脐静脉内皮细胞后,引起TLR4,MyD88,TRAF-6,TRAM,TRIF,NF-κB及LOX-1的高表达(与空白对照组比较P＜0.01),用补阳还五汤含药血清干预后显著抑制TLR4,MyD88,TRAF-6,NF-κB及LOX-1的高表达(与模型组比较P＜0.05),而对TRAM和TRIF与模型组比较无明显抑制作用.结论:补阳还五汤可抑制TLR4和MYD88依赖性信号转导通路及LOX-1的表达,这可能是其治疗各种免疫炎症性疾病及防治动脉粥样硬化作用的机制之一.