小儿牛黄清心散联合左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床研究

目的探讨小儿牛黄清心散联合左乙拉西坦片治疗小儿热性惊厥的临床疗效。方法选取2015年10月—2018年6月连云港市第二人民医院收治的126例小儿热性惊厥患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将患者分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组口服左乙拉西坦片,初始剂量为15mg/kg,2次/d,第8～12天剂量为10mg/kg,2次/d,第13～15天剂量为5mg/kg,2次/d,第l6天停药。治疗组在对照组治疗的基础上口服小儿牛黄清心散,1岁以内,0.5袋/次,1～3岁,1袋/次,3岁以上,1.5袋/次,2次/d。两组患儿均治疗15d,并随访1年。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善情况、脑神经因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.0%、95.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组退热时间、止惊时间明显短于对照组,惊厥复发率、癫痫转化率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清脑神经因子水平水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿牛黄清心散联合左乙拉西坦片治疗小儿热性惊厥具有较好的临床疗效,可改善临床症状,促进脑功能的恢复,减少复发情况,具有一定的临床推广应用价值。     

4％杀螺胺乙醇胺盐粉剂在沟渠环境的灭螺效果观察

目的 评价4％杀螺胺乙醇胺盐粉剂在沟渠环境的灭螺效果,为现场扩大应用提供科学依据. 方法 选择湖北省江陵县马家寨乡有钉螺孳生的5条垸内沟渠,随机选择其中2条沟渠为4％杀螺胺乙醇胺盐（niclosamide ethanolamine powder,4％NEP）试验组,2条分别为26％四聚·杀螺胺悬浮液（sus-pension concentrate of 26％ metaldehyde and niclosamide,26％SCMN）和50％氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂（wetable powder of 50％ niclosamide ethanolamine salt,50％WPNES）对照组,1条为空白对照组.分别采用25、50 g/m2两种剂量的4％NEP剂进行喷粉法灭螺,与26％SCMN、50％WPNES喷洒灭螺效果进行比较.施药前及施药1、3、7d后,采用系统抽样法对5条沟渠按框距10 m设框进行钉螺调查,检测所有拣获钉螺,统计钉螺数量和死亡数.采用SPSS 17.0软件对施药后的钉螺死亡率进行统计学分析.分析不同药物的灭螺费用. 结果 施药后,各组钉螺死亡率均逐渐上升,25、50 g/m2两种剂量的4％NEP组施药1、3、7 d后钉螺死亡率依次为73.68％（336/456）、81.84％ （383/468）、80.75％（344/426）和74.76％（391/523）、85.86％ （425/495）、82.99％ （366/441）;26％SCMN组施药1、3、7d后的钉螺死亡率依次为70.77％ （351/496）、80.59％ （353/438）、82.01％ （319/389）;50％WPNES组施药1、3、7d后的钉螺死亡率依次为69.95％（291/416）、81.35％（314/386）、75.61％ （248/328）.经统计学分析,施药后1d,4％NEP 25 g/m2组、4％NEP50 g/m2组分别与50％ WPNES和26％ SCMN组比较,钉螺死亡率差异无统计学意义（x2分别为0.t48,1.500,1.007,2.696,2.052,P均＞0.05）;施药后3d,4％NEP 50 g/m2组与26％SCMN组比较,钉螺死亡率间差异有统计学意义（x2=4.650,P＜0.05）;4％NEP 25 g/m2组分别与4％NEP 50 g/m2组、50％WPNES组和26％SCMN组比较,钉螺死亡率间差异无统计学意义（x2=2.880,0.034,0.230,P均＞0.05）;4％ NEP50 g/m2组与50％WPNES组比较,钉螺死亡率差异无统计学意义（x2=3.265,P＞ 0.05）.施药后7d,4％NEP 50 g/m2组与50％WPNES组比较,钉螺死亡率差异有统计学意义（x2=6.372,P＜ 0.05）;4％NEP 25 g/m2 组分别与4％NEP 50 g/m2组、50％WPNES组和26％SCMN组比较,钉螺死亡率间差异无统计学意义（x2分别为0.734,2.904,0.211;P均＞0.05）;4％NEP 50 g/m2组与26％SCMN组比较,钉螺死亡率间差异无统计学意义（x2=1.140,P＞ 0.05）.灭螺效果均优于对照组.4％NEP 25 g/m2、50 g/m2组灭螺费用分别为16.31元/100 m2、27.28元/100 m2;26％SCMN组费用为30.84元/100 m2;50％WPNES组费用为32.24元/100 m2. 结论 4％杀螺胺乙醇胺盐粉剂可在缺少充足水源的沟渠环境实施灭螺,效果较好且较为便宜.     

沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗70岁以上中、重度AECOPD临床疗效观察

目的 观察沙美特罗替卡松粉剂(舒利迭)吸入用于治疗70岁以上中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 将108例70岁以上中、重度AECOPD患者随机分为沙美特罗/替卡松粉剂吸入组、硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入组,对两组治疗前后的FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比及临床症状改善情况进行比较.结果 使用舒利迭组患者在治疗早期肺功能即有明显改善,随着使用时间延长,肺功能改善得到逐渐提高.使用硫酸沙丁胺醇组,治疗初期,临床症状迅速改善,随着治疗时间延长,疗效有所下降,肺功能无明显改善.结论 舒利迭治疗70岁以上中、重度AECOPD,临床改善明显,能持续改善患者的肺功能.     

双歧杆菌三联活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床疗效。方法选取淮安市淮安医院2015年1月—2017年1月收治的婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿108例,随机分成对照组(54例)与治疗组(54例)。对照组患儿口服醒脾养儿颗粒,0~1岁1 g/次,2次/d;1~2岁2 g/次,2次/d;2~3岁4 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服双歧杆菌三联活菌散,0~1岁0.5 g/次,3次/d;1~3岁1 g/次,3次/d。两组患儿均连续治疗7 d。评价两组患儿临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿症状体征消失时间和大便次数。结果治疗后,对照组患儿总有效率为75.93%,显著低于治疗组的90.74%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组循环不良、呕吐和腹泻消失时间比对照组显著缩短,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。在第3、5、7天治疗组大便次数显著少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论双歧杆菌三联活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻可有效缓解临床症状体征、提高临床疗效,且安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

逍遥散“异病同治”抑郁症和糖尿病的网络药理学作用机制研究

目的构建逍遥散单味药-成分-共有靶点网络、蛋白相互作用网络,探究逍遥散"异病同治"抑郁症和糖尿病的共同作用机制。方法通过TCMdatabase@Taiwan、TCMID、Batman-TCM数据库结合文献挖掘获取逍遥散的化学成分和作用靶点,结合CTD、TTD、Pharm GKB、OMIM、Gencards、Drugbank数据库获取逍遥散治疗抑郁症和糖尿病的作用靶点。采用Cytoscape软件绘制单味药-成分-共有靶点网络。采用Metascape工具对逍遥散治疗抑郁症和糖尿病的共有靶点进行GO生物过程分析、Reactome通路分析、KEGG通路分析、蛋白相互作用网络构建和模块分析。分别采用Bio GPS、Genecards分析通路关键靶点的组织分布和亚细胞分布,并采用Cytoscape软件绘制组织-靶点、亚细胞-靶点网络。采用Dis Ge NET数据库对通路关键靶点进行蛋白归属。结果逍遥散治疗糖尿病和抑郁症共病涉及免疫炎症反应,与G蛋白偶联受体、胰岛素及其受体、单胺类神经递质相关,通过调节环磷酸腺苷(c AMP)信号通路、钙信号通路、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号通路等实现。结论逍遥散治疗抑郁症和糖尿病共病的作用机制涉及脑源性神经营养因子(BDNF)相关信号通路、G蛋白偶联受体、单胺类神经递质、胰岛素及其受体等调节过程,可为深入阐释逍遥散抗抑郁作用特点及其药理机制提供依据。     

四逆散干预焦虑症作用机制的网络药理学分析

目的探讨四逆散干预焦虑症的功效作用网络及药效作用机制。方法运用网络药理学方法,多个数据库联合分析四逆散和焦虑症的作用靶点,通过Cytoscape筛选靶点并对其基因功能和信号通路进行分析,运用Bio GPS数据库对所得靶点进行器官定位。结果分析结果表明槲皮素、山柰酚、芍药苷等成分作用于SRC、EGFR、PIK3R1等靶点,通过ERBB2信号通路、EGFRv III信号通路、VEGFA-VEGFR2信号通路等共同发挥作用,器官定位结果表明作用的核心病位为肝。结论四逆散干预焦虑症体现了中药多成分、多靶点、多通路的作用特点。     

加味参苓白术散对持续非卧床腹膜透析患者胃功能指标的影响

[摘要]目的 观察加味参苓白术散对持续非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）脾虚瘀浊证患者胃功能指标的影响。方法 将66例CAPD脾虚瘀浊证患者随机分为对照组和观察组,每组各33例,6例退出观察,实际完成60例。2组均予CAPD及常规对症治疗。对照组口服复方ɑ酮酸片,观察组加服加味参苓白术散,疗程12周。观察治疗前后反流性疾病问卷评分（Reflux diagnostic questionnaire,RDQ）的变化,检测血清胃泌素17（Gastrin-17,G-17）、胃蛋白酶原I（Pepsinogen I,PG I）、胃蛋白酶原Ⅱ（Pepsinogen Ⅱ,PGⅡ）、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ（PGⅠ/PGⅡ）、前白蛋白（Prealbumin,PA）、转铁蛋白（Transferrin,TRF）、血清白蛋白（Albumin,ALB）等指标变化;检测并计算腹膜透析尿素清除指数（Blood ureaclear index,Kt/V）,评估透析充分性。结果 对照组中医临床有效率53.3%低于观察组80%（P<0.05）;2组反流性疾病问卷评分均较治疗前下降（P<0.05）,且在治疗第9、12周末观察组明显低于同期对照组（P<0.05）。观察组治疗后血清G-17、PG I、PGⅡ较治疗前及同期对照组降低（P<0.05）,PA、TRF、ALB、Kt/V较治疗前及同期对照组升高（P<0.05）,PGⅠ/PGⅡ变化不明显。对照组治疗后血清G-17、PG I、PGⅡ水平下降（P<0.05）,PA、ALB水平升高（P<0.05）,PGⅠ/PGⅡ、TRF、Kt/V变化不明显（P>0.05）。结论 加味参苓白术散可改善CAPD脾虚瘀浊证患者胃功能指标,提高患者营养水平。     

加减消风散联合依巴斯汀治疗风热型荨麻疹疗效观察

目的 观察消风散加减方联合依巴斯汀治疗风热型荨麻疹的临床疗效。 方法 将63例风热型荨麻疹患者按随机数字表法随机分为治疗组（n=32）和对照组（n=31）,对照组患者口服依巴斯汀,治疗组口服依巴斯汀和消风散加减方,疗程2周。治疗前、治疗7 d末、治疗14 d末,分别观察两组患者荨麻疹活动度评分（urticaria activity score,UAS）和皮肤病生活质量指数（the dermatology life quality index,DLQI）,治疗7 d和14 d末,分别观察两组临床疗效。 结果 治疗前和治疗7 d末,两组UAS及DLQI比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗14 d末,两组UAS和DLQI比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗7 d末和14 d末,两组UAS和DLQI均较前一时点显著降低（P<0.05）。治疗14 d末,两组临床疗效比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。两组荨麻疹痊愈时间以及复发率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 消风散加减方联合依巴斯汀治疗急性荨麻疹疗效确切,其长期疗效优于单用依巴斯汀。     

丹参粉针佐治小儿病毒性肺炎疗效观察

目的 观察丹参粉针佐治小儿病毒性肺炎的的疗效。方法 将60例病毒性肺炎患儿分为治疗组和对照组,每组30例。两组患儿均接受常规支持对症治疗,对照组接受单磷酸阿糖腺苷静脉滴注,治疗组加用丹参粉针静脉滴注。比较两组临床疗效及两组患儿症状体征消失时间。结果 治疗组体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间和咳嗽消失时间均较对照组显著缩短（P<0.05）;治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论 丹参粉针辅佐治疗小儿病毒性肺炎有利于提高临床疗效,缩短主要症状、体征的消失时间。     

四逆散冻干粉改善大鼠睡眠作用机制研究

目的研究四逆散冻干粉改善大鼠睡眠作用机制。方法按照随机数表法将SD雄性大鼠随机分为5组:空白对照组、阴性对照组、阳性对照组、四逆散冻干粉组,混合物组,每组10只。阴性对照组的大鼠灌胃0. 9%Na Cl;阳性对照组的大鼠灌胃盐酸帕罗西汀溶液4. 2 mg·kg^-1;四逆散冻干粉组的大鼠灌胃四逆散冻干粉水煎液2. 41 g·kg^-1;混合物组灌胃混合物(辛弗林-芍药苷-柴胡皂苷C-甘草次酸=8. 5∶1. 0∶1. 5∶6. 5) 206 mg·kg^-1。每日灌胃1次,连续给药1周。用高效液相色谱(HPLC)法测定脑脊液移行成分。结果四逆散冻干粉在脑脊液中除戊巴比妥钠成分外,并无血中移行成分的进入;给予四逆散冻干粉后,脑脊液中成分峰面积约是空白脑脊液峰面积的12. 5倍;血清中四逆散的移行成分(辛弗林、芍药苷、柴胡皂苷C、甘草次酸)均可以使脑脊液中该内源性物质峰面积高于空白脑脊液峰面积,但不如四逆散整方作用;混和物组增高脑脊液中内源性物质峰面积是四逆散组的3. 2倍,该内源性物质是5-羟色胺。结论四逆散冻干粉是通过促进脑脊液中内源性物质5-羟色胺的分泌达到改善睡眠作用的。