经腋窝与胸前径路da Vinci Si机器人甲状腺腺叶切除二例

目的 探讨da Vinci Si机器人甲状腺手术不同径路的安全性.方法 2014年1月济南军区总医院用da Vinci Si外科手术系统完成甲状腺腺叶切除2例.1例取腋窝径路,于患侧腋窝沿腋前线取切口约5 cm,对侧锁骨中线乳头上方取横切口约8 mm,建立皮下隧道至术区,经腋窝切口置入da Vinci Si外科手术系统摄像臂及1、2号器械臂,经8 mm trocar置入3号器械臂.另一例取胸前径路,于胸骨切迹下约12 cm处建立观察孔12 mm,双侧锁骨中线乳晕上方处建立操作孔8 mm,观察孔置入摄像臂,操作孔置入1、2号器械臂,术中止血及腺体切除均采用超声刀,标本用取物袋取出,术毕于术区留置负压引流管并关闭手术切口.结果 2例患者均成功实施机器人甲状腺腺叶切除术,无中转开放或腔镜手术,无手术并发症,术中估计出血量10 ～20 mL,平均手术时间为163 min,平均引流量90.5 mL.病理诊断分别为结节性甲状腺肿和甲状腺滤泡性腺瘤.术后测甲状旁腺素及血清钙磷均在正常范围.结论 经腋窝与胸前径路机器人甲状腺腺叶切除安全可行,手术美容效果好.     

Organometallic Routes into the Nanorealms of Binary Fe-Si Phases

The Fe-Si binary system provides several iron silicides that have varied and exceptional material properties with applications in the electronic industry. The well known Fe-Si binary silicides are Fe₃Si, Fe₅Si₃, FeSi, α-FeSi₂ and β-FeSi₂. While the iron-rich silicides Fe₃Si and Fe₅Si₃ are known to be room temperature ferromagnets, the stoichiometric FeSi is the only known transition metal Kondo insulator. Furthermore, Fe₅Si₃ has also been demonstrated to exhibit giant magnetoresistance (GMR). The silicon-rich β-FeSi₂ is a direct band gap material usable in light emitting diode (LED) applications. Typically, these silicides are synthesized by traditional solid-state reactions or by ion beam-induced mixing (IBM) of alternating metal and silicon layers. Alternatively, the utilization of organometallic compounds with reactive transition metal (Fe)-carbon bonds has opened various routes for the preparation of these silicides and the silicon-stabilized bcc- and fcc-Fe phases contained in the Fe-Si binary phase diagram. The unique interfacial interactions of carbon with the Fe and Si components have resulted in the preferential formation of nanoscale versions of these materials. This review will discuss such reactions.     

实验性脾气虚大鼠胃泌素的基因表达及四君子汤的干预作用

目的:观察脾气虚证大鼠胃窦黏膜胃泌素(gastrin,GAS)基因表达的改变及不同用药时间段四君子汤对其调整作用,探讨脾气虚证的本质及四君子汤的作用机制。方法:以三因素复合的方法复制脾气虚证大鼠模型,造模大鼠随机分成模型组、四君子汤组,在干预后不同时间段,用逆转录聚合酶链反应方法(RT-PCR)检测四君子汤对脾气虚大鼠胃窦GAS mRNA表达的影响。结果:脾气虚模型组血清GAS水平、胃窦GAS mRNA表达下降,与正常组比较差异有显著性(P<0.05);四君子汤组血清GAS含量、胃窦GAS mRNA表达随用药时间的延长呈递增的趋势,用药21天时,与模型组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:GASmRNA表达失衡是脾气虚证的本质之一,而四君子汤上调GAS mRNA表达是其治疗脾气虚证的机制之一。     

四君子汤合小建中汤治疗胃肠道恶性肿瘤手术和化疗后45例临床观察

目的:观察四君子汤合小建中汤缓解胃肠道恶性肿瘤患者手术和辅助化疗后虚证临床证候及其免疫调节作用。方法:90例病人随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用四君子汤合小建中汤治疗,对照组采用单纯西药治疗。结果:治疗组在改善胃肠道恶性肿瘤患者虚证证候、提高和调节免疫功能等方面明显优于对照组,且与对照组之间有显著或较显著性差异(P<0.01或0.05)。结论:四君子合小建中汤能较好地缓解胃肠道恶性肿瘤患者由于手术和化疗等因素引起的虚证证候,并能提高或调节其免疫功能。     

《四部医典》中的针灸学内容

《四部医典》中的针灸学内容丰富,吸收了大量中原地区针灸学方面的知识,自具体系。理论独特而完备,技法丰富。对火灸治疗高度重视,创铜针剔翳等成熟的技术,尤其在针刺放血法方面具相当的造诣。是深入研究、发展当代针灸学的一本具有重要参考价值的民族医药学巨著。     

四君子汤及其加味对脾气虚大鼠神经—肌肉接头传递的影响

采用玻璃微电极记录方法，以小终板电位（ＭＥＰＰ）、乙酰胆碱电位（ＡｃｈＰ）为指标，选取大鼠膈神经—膈肌标本，观察了四君子汤及其加味（淫羊藿、枸杞子）提取物对脾气虚大鼠神经——肌肉接头传递的影响。结果表明：脾气虚大鼠ＭＥＰＰ与ＡｃｈＰ的振幅明显低于健康大鼠，但其ＭＥＰＰ频率及ＡｃｈＰ时程，与健康大鼠相比则无明显差异；四君子汤提取物能使脾气虚大鼠ＭＥＰＰ及ＡｃｈＰ的振幅升高（Ｐ＜０．０５），对ＭＥＰＰ频率及ＡｃｈＰ时程则没有影响；单纯的淫羊藿、枸杞子提取物没有如此作用，但四君子汤加淫羊藿、枸杞子的提取物却使脾气虚大鼠ＡｃｈＰ的振幅升高更为显著（Ｐ＜０．０１）。以上结果提示：脾气虚时神经—肌肉接头传递功能将发生障碍，并且障碍可能发生在神经—肌肉接头的突触后膜。健脾益气方药四君子汤可以增强脾气虚时神经—肌肉接头的传递功能，补肾壮阳药淫羊藿、枸杞子有增强四君子汤改善脾气虚时神经—肌肉接头传递障碍的效应。     

建国50年来我国经络研究的历史及其分析

经络是中医学基本理论的核心之一,长期以来一直有效地指导着中医各科的临床实践.它的理论体系与当代自然科学发展趋势是相符的.     

藏药四臣止咳颗粒剂的药效学研究

目的：观察藏药四臣止咳颗粒剂的药效作用及机理。方法：采用咳嗽、炎症、发热等动物模型观察其止咳、抗炎、解热作用。结果：该制剂在6.7g生药/kg、13.4g生药/kg、26.8g生药/kg剂量下,各剂量组均能显著的抑制浓氨水诱发的小鼠咳嗽（P〈0.01）,中、大剂量组均能显著的抑制二氧化硫诱发的小鼠咳嗽（P〈0.01）;在8.14g生药/kg、16.28g生药/kg剂量下能显著的抑制枸橼酸诱发的豚鼠咳嗽（P〈0.01）,对大鼠和小鼠的急性炎症反应有抗炎作用,对家兔发热有轻度的解热作用。结论：证实了四臣止咳颗粒剂的止咳作用及其机理。     

加味四妙方有效部位群抗实验性痛风作用的研究

目的观察加味四妙方有效部位群(简称A组合)不同剂量的抗炎、镇痛及降尿酸作用。方法采用化学刺激致小鼠扭体反应、二甲苯致小鼠耳肿胀、小鼠急性高尿酸血症模型,观察加味四妙方及其有效部位群不同剂量的镇痛、抗炎和降尿酸作用。结果全方在3 h处对高尿酸小鼠有一定降尿酸作用(P<0.05);对醋酸致小鼠扭体反应有明显的镇痛作用(P<0.01)。A组合大剂量组能明显降低小鼠高尿酸水平(P<0.01);对二甲苯所致耳肿胀、醋酸所致扭体均表现出明显抗炎和镇痛作用(P<0.01)。A组合中剂量组在1、3h能降低小鼠高尿酸水平(P<0.05,P<0.01);对二甲苯所致耳肿胀、醋酸所致扭体反应均有明显的抑制作用(P<0.01)。小剂量组能抑制小鼠血尿酸的升高(P<0.05);对二甲苯所致耳肿胀有明显抗炎作用(P<0.01),但未表现出镇痛作用。结论加味四妙方有效部位群代表了全方药效的物质基础,各剂量组在镇痛、降尿酸和抗炎方面有一定量效关系。