阑尾炎、老年性白内障及剖宫产单病种成本测算

目的核算阑尾炎、老年性白内障及剖宫产病种的平均成本,为实行单病种付费提供数据支持。方法统计分析2012年及2013年某三级综合医院阑尾炎、老年性白内障及剖宫产相关病例,运用收入直接计入法、支出配比法及占床日数成本分摊法等核算此三病种平均成本。结果 2012年阑尾炎、老年性白内障及剖宫产三病种的平均成本分别为7445.78元、7127.11元及6637.46元,2013年此三病种平均成本分别为7578.44元、7439.97元、及6868.31元。结论核算出单病种成本能使医院管理者掌握单病种费用的盈亏状况,为医保部门指导给付费用奠定基础,为以后实施DRGs预付模式创造有利条件。     

重组人生长激素对高龄病人术后恢复作用的Meta分析

目的:评价高龄病人手术后应用重组人生长激素(rh GH)对术后恢复的影响。方法:应用计算机检索Pubmed、Embase、中国生物医学文摘数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库中所有相关随机对照研究,按照一定标准对其筛选后进行质量评价。采用Rev Man 5.2软件进行统计和分析。结果:纳入10个随机对照研究,共计374例研究对象,其中术后应用rh GH的病人183例,对照组191例。分析结果表明,高龄病人术后应用rh GH能够1促进血清蛋白质合成,[WMD=5.60,95%CI(3.92,7.29),P0.01];促进清蛋白(ALB)水平恢复[WMD=3.79,95%CI(2.95,4.63),P0.01];促进转铁蛋白(TF)合成[WMD=0.52,95%CI(0.37,0.67),P0.000 01];促进前清蛋白(PA)合成[WMD=0.57,95%CI(0.09,1.06),P=0.02]。2促进血清免疫球蛋白水平恢复,结果分别为Ig A[WMD=0.48,95%CI(0.26,0.70),P0.01];Ig M[WMD=0.39,95%CI(0.26,0.52),P0.01];Ig G[WMD=2.31,95%CI(0.69,3.94),P0.01]。3减轻术后疲劳症状[WMD=-2.09,95%CI(-2.34,-1.85),P0.01]。结论:高龄病人术后应用rh GH可促进血清蛋白质合成,提高免疫功能,减轻疲劳综合征的症状,有利于病人康复。     

舒适护理在老年糖尿病合并骨质疏松症患者中的应用

目的:探讨舒适护理在老年糖尿病合并骨质疏松症患者中的应用.方法:将50例老年糖尿病合并骨质疏松症患者随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上增加心理、饮食、用药、血糖监测、疼痛、防跌倒、防坠床等方面的舒适护理措施.结果:观察组与对照组比较临床症状改善明显,住院天数减少,患者满意度明显升高,跌倒、坠床意外事件明显减少.结论:舒适护理是提高老年糖尿病合并骨质疏松症患者的生活质量,加快疾病康复,减少跌倒、坠床意外事件发生的有效护理方法.     

替米沙坦治疗老年原发性高血压60例的疗效分析

目的：探讨替米沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效及安全性。方法120例老年原发性高血压患者,随机分为观察组与对照组,每组60例,观察组采用替米沙坦口服治疗,对照组采用依那普利口服治疗,4周后比较两组临床疗效与不良反应发生情况。结果①治疗结束后,观察组显效49例,有效9例,无效2例,总有效率96.7%(58/60),对照组显效27例,有效22例,无效11例,总有效率81.7%(49/60),组间差异具统计学意义(P<0.05);②观察组出现不良反应4例,不良反应发生率为6.7%,对照组出现不良反应12例,不良反应发生率为20.0%,组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦可有效治疗老年原发性高血压,且不良反应少,值得推广应用。     

综合康复治疗老年高血压病的疗效观察

目的:探讨综合康复治疗对老年高血压病的临床疗效。方法:68例老年高血压病患者,随机分为两组。观察组(34例)在常规药物治疗的基础上给予综合康复治疗,对照组(34例)给予常规药物治疗,3个月后进行24小时动态血压检查。结果:综合康复组降压疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:综合康复对老年高血压病具有较好的疗效。     

身痛逐瘀方中药药熨在老年气滞血瘀型颈椎病中的应用

目的探讨身痛逐瘀方中药药熨在老年气滞血瘀型颈椎病中的应用效果。方法60例老年气滞血瘀型颈椎病患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组30例。对照组患者给予中西医结合治疗及一般康复护理,实验组患者在对照组的基础上联合身痛逐瘀方中药药熨。比较两组患者干预前后疼痛程度、临床症状评分。结果干预前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组患者VAS评分为(0.78±0.69)分,低于对照组的(1.45±0.76)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者临床症状总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组患者临床症状总分为(26.41±1.38)分,高于对照组的(21.53±2.09)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论身痛逐瘀方中药药熨在老年气滞血瘀型颈椎病中的应用效果良好,能减轻疼痛,改善症状。     

老年高血压患者药物治疗期间配合健康教育对患者遵医行为的影响

目的:分析老年高血压患者药物治疗期间配合健康教育对患者遵医行为的影响。方法:从本院2017年5月至2019年9月收治的患者中选取出60例患者作为本次研究的主要对象,并根据随机数字表法对患者进行分组,常规组30例,观察组30例。予以常规组患者药物治疗配合常规护理,予以观察组患者药物治疗配合健康教育。对两组患者治疗前后的血压控制情况,以及患者的生活质量评分和遵医行为进行对比。结果:两组患者治疗前,收缩压以及舒张压水平无显著差异(P>0.05);治疗后,与常规组患者相比,观察组患者的舒张压以及收缩压明显较低(P<0.05)。两组患者治疗前,生活质量评分无显著差异(P>0.05);治疗后,与常规组患者相比,观察组患者的生活质量评分明显较高(P<0.05)。观察组患者干预后的遵医行为明显优于常规组(P<0.05)。结论:通过给予老年高血压患者药物治疗并配合健康教育护理措施干预,能够使患者的血压水平得到明显控制,并提高患者生活质量,具有临床推广价值。     

β2-MG、UACR及Cys-C对原发性老年高血压肾损伤的预测价值

目的分析β2-MG、UACR及Cys-C对原发性老年高血压肾损伤的预测价值研究。方法选取2017年1月至2020年1月本院接收的90例原发性老年高血压患者临床资料,为研究组,根据是否合并肾损伤分为两组,将合并肾损伤者设为A组(n=52)例,将未合并肾损伤者设为B组(n=38)例;同时选取64例同期健康体检人群作为对照组。对比不同人群β2-MG、UACR及Cys-C水平;采用多元Logistic回归分析影响原发性老年高血压合并肾损伤的独立危险因素;应用ROC曲线分析β2-MG、UACR及Cys-C对原发性老年高血压合并肾损伤的预测价值。结果研究组患者β2-MG、UACR及Cys-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者β2-MG、UACR及Cys-C水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);通过Logistic回归模型分析影响原发性老年高血压合并肾损伤的相关因素,得出:收缩压、舒张压、β2-MG、UACR、Cys-C、血脂异常为影响原发性老年高血压合并肾损伤的单因素(P<0.05),进一步分析发现舒张压异常、收缩压异常、β2-MG、UACR、Cys-C异常升高为影响原发性老年高血压合并肾损伤的独立危险因素(P<0.05);β2-MG、UACR、Cys-C及三者联合约登指数分别为0.626、0.638、0.624、0.788;β2-MG、UACR、Cys-C及三者联合曲线下面积分别为0.699、0.821、0.712、0.923,各指标曲线下面积以联合检测最大。结论β2-MG、UACR及Cys-C水平异常是影响原发性老年高血压合并肾损伤的独立危险因素,联合指标检测对评估患者病情有重要价值。     

个体化健康教育方案对高龄不孕症患者辅助生殖技术中自我管理的影响

目的：探讨个体化健康教育方案对高龄不孕症患者辅助生殖技术中自我管理的影响。方法：选取2018年1月—2020年12月在我科就诊的高龄不孕症患者200例,按随机数字表分为观察组(n=100)和对照组(n=100)。观察组采用个体化健康教育方案,对照组采用常规健康教育。观察并统计分析干预前和干预12周周期自我管理能力中遵医嘱治疗、定期检查、合理饮食、坚持运动及依从性5项评分、自我效能评定量表评分、医学应对问卷面对、回避、屈服评分及焦虑和抑郁负性情绪评分。结果 干预12周后,2组周期自我管理能力遵医嘱治疗、定期检查、合理饮食、坚持运动及依从性5项评分高于干预前(P＜0.05); 且观察组5项评分均高于对照组(P＜0.05)。干预后,2组自我对照效能评定量表评分干预前(P＜0.05),且观察组评分高于对照组(P＜0.05)。干预后,2组医学应对问卷各项维度评分中面对项评分明显高于干预前(P＜0.05),回避、放弃项评分明显低于干预前(P＜0.05),且观察组评分更优于对照组(P＜0.05)。干预后,2组SAS、SDS评分明显低于干预前(P＜0.05),且观察组评分低于对照组(P＜0.05)。结论：采用个体化健康教育方案后可提高对高龄不孕症患者对生殖技术的基本正确,提高自我管理意识和自我效能,从而改善负性情绪,利于高龄不孕症提高妊娠率。     

艾司西酞普兰与盐酸舍曲林治疗老年性卒中后抑郁的对照研究

目的探讨艾司西酞普兰与盐酸舍曲林治疗老年性卒中后抑郁的有效性及安全性。方法将80例老年性卒中后抑郁患者随机分为艾司西酞普兰组(10 mg/d)和盐酸舍曲林组(50 mg/d),每组各40例,疗程6周,两组的基础治疗相同并辅以心理治疗。在治疗第l、2、4、6周,盲法评定两组的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、贝斯指数(Barthel index,BI)并进行比较。结果艾司西酞普兰组与盐酸舍曲林组HAMD、NIHSS评分在第2、4、6周较本组治疗前均有显著降低(P均0.001),但组间无显著差异,治疗第4、6周艾司西酞普兰组BI指数高于盐酸舍曲林组(P=0.016,P=0.025)。结论艾司西酞普兰与盐酸舍曲林结合心理治疗均能改善老年性卒中后抑郁症状和神经功能;在短期日常生活能力改善方面,艾司西酞普兰优于盐酸舍曲林。