孟鲁司特预防毛细支气管炎反复喘息89例临床观察

目的探讨孟鲁司特对毛细支气管炎患儿预后的影响。方法选择2006年6月至2007年11月住院的毛细支气管炎患儿89例,随机分为治疗组（46例）和对照组（43例）,两组患儿均给予布地奈德混悬液、万托林、爱喘乐雾化液吸入等综合措施,治疗组在上述基础上加用孟鲁司特4mg,每晚1次,口服,治疗3个月,随访1年。观察急性期两组患儿喘憋、肺部啰音、咳嗽、住院天数、血清总IgE情况及了解孟鲁司特对患儿反复喘息发生的影响。结果治疗组的观察指标明显优于对照组,随访1年,治疗组再次喘息的机率明显低于对照组（P值〈0．05）。结论毛细支气管炎患儿临床缓解后继续长疗程（3个月）口服孟鲁司特可减少喘息复发,有利于毛细支气管炎预后及支气管哮喘的早期干预。     

孟鲁司特钠对肺炎支原体感染诱发哮喘早期干预治疗的临床研究

目的观察孟鲁司特钠（白三烯受体拮抗剂,顺尔宁,默沙东）早期干预治疗肺炎支原体感染对预防哮喘的作用。方法选择2008年2月至2009年4月在本院儿科住院的150例肺炎支原体感染患儿（符合入选标准）,随机分为观察组和对照组,两组均采用常规抗支原体的基础治疗,观察组同时予以孟鲁司特钠治疗四周后观察哮喘的发病情况。结果肺炎支原体感染后常规应用大环内酯类抗生素抗支原体及对症治疗,辅以孟鲁司特钠进行治疗后,哮喘的发病率明显低于对照组。结论选择孟鲁司特钠可阻断肺炎支原体感染后作为变应原刺激呼吸道的炎症反应,降低气道的高反应性,减少粘液分泌,缓解支气管痉挛,降低哮喘的发病率。     

沙美特罗替卡松干粉剂单用和联合孟鲁司特应用对成人中重度哮喘疗效的系统评价

目的 系统评价单独使用沙美特罗替卡松干粉剂与沙美特罗替卡松干粉剂联合孟鲁司特治疗成人中重度哮喘的疗效。方法 计算机检索Pubmed、CNKI、维普数据库、万方数据库、CBM中关于联合应用沙美特罗替卡松干粉剂与孟鲁司特治疗成人中重度哮喘的随机对照试验（ RCT） 。检索时限从建库至2013 年3 月。由2 名研究者对符合条件的RCT 独立进行资料提取与评价, 采用RevMan 5. 1 软件进行Meta 分析, 采用GRADE 指南对证据质量和推荐等级进行分级。结果 共纳入7 个RCT（ n =507） 的中重度哮喘成人患者。Meta 分析结果显示, 与对照组相比, 沙美特罗替卡松干粉剂联合孟鲁司特治疗8 周能更有效地改善患者的FEV1%pred（ WMD =5. 81[ 2. 79, 8. 84] , P =0. 000 2） 。治疗12 周后, 观察组FEV1% pred（ WMD=4. 57[ 1. 98, 7. 15] , P =0. 000 5） 和PEF% pred（ WMD = 6. 09[ 3. 75, 8. 44] , P 〈0. 000 01） 改变也较对照组显著, 组间差异均具有统计学意义。对临床症状、不良反应等次要指标进行描述性分析, 结果表明联合治疗能更快缓解患者的症状与体征, 且安全性较高。GRADE 证据质量评价显示, 肺功能三项结局的证据水平为极低级～低级, 推荐分级均为弱推荐。结论 现有研究显示, 沙美特罗替卡松干粉剂联合孟鲁司特治疗成人中重度哮喘能快速有效地缓解患者的临床症状, 改善肺功能。但鉴于纳入研究的样本量少, 且质量不高, 故仍需开展大样本、多中心、方法科学和规范的高质量RCT。     

孟鲁司特钠在变异性哮喘中的应用

目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠在变异性哮喘（CVA）中的应用。方法将112例CVA患者随机分为对照组与治疗组,对照组予口服β2受体激动剂联合吸入糖皮质激素（ICS）,治疗组予口服β2受体激动剂联合白三烯受体桔抗剂孟鲁司特钠,治疗共4周,随访3个月。比较两组治疗前后咳嗽症状评分、疗效及不良反应。结果对照组与治疗组治疗前咳嗽症状评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后咳嗽症状评分、总有效率、不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孟鲁司特钠与β2受体激动剂联合应用能有效控制CVA症状,孟鲁司特钠能够达到ICS的临床效果,且不良反应少,可以作为治疗CAV的一线用药。     

小儿咳嗽变异性哮喘孟鲁司特钠治疗效果观察

目的：探讨使用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：选取小儿咳嗽变异性哮喘患者140例,随机分为2组。其中对照组67例,观察组73例,使其有可比性。2组患者均给予止咳和氨茶碱治疗,对照组患者同时给予酮替芬片口服,观察组患者同时给予孟鲁司特钠口服。对2组患者治疗效果、治疗时间和费用以及复发情况进行评价。结果：观察组患者临床控制率和有效率均明显高于对照组;症状缓解和咳嗽消失时间分别为均明显短于对照组;不良反应发生率和复发率均明显低于对照组;平均复发时间明显晚于对照组。上述比较2组差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者住院费用差别不大（P＞0．05）。结论：对小儿咳嗽变异性哮喘患儿实施孟鲁司特钠治疗具有起效快、效果确切、不良反应少、不易复发等优点,是一种安全而有效的治疗手段,可以作为常规用药进行推广。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿细胞免疫及血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、ECP、LPO的影响

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸人剂联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿细胞免疫及血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）和脂质过氧化物（LPO）的影响。方法将榆林市儿童医院2011年10月-2012年12月收治的90例支气管哮喘患儿根据治疗方法分为研究组和对照组,每组各45例,研究组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂联合盂鲁司特治疗,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较两组患儿治疗前后细胞免疫及血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、ECP、LPO的变化情况。结果治疗前两组患儿的CD3＋、CD4＋、CD8’及CD4／CD8水平,差异无统计学意义（均P〉0．05）。治疗6：12周时研究组患儿的CD3＋、CD4＋、CD4／CD8f（64．35±7．55）％,（36．42±4．22）％,（1．69±0．15）;（68．56±8．11）％,（39．01±4．77）％,（1．85±0．17）]明显高于对照组[（60．02±6．04）％,（32．96±3．23）％,（1．25±0．14）;（63．31±6．87）％,（34．82±3．88）％,（1．42±0．16）],差异有统计学意义（均P〈0．05）;而研究组CD8±[（28．66±2．45）％]明显低于对照组[（25．21±5．43）％],差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前两组患儿的血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、ECP、LPO比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。治疗6、12周后研究组患儿的血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、ECP、LPO水平[（7．05±0．48）μg／L,（16．35±1．94）ng／L,（11．03±1．35）pg／L,（9．46±0．10）nmol／L;（6．52±0．47）μg／L,（6．48±O．90）ng／L,（6．05±0．79）pg/L,（7．03：t0．55）nmol／L]均低于对照组[（8．73±0．72）μg／L,（25．24±3．15）ng／L,（16．25±1．76）pg/L,（12．83±1．50）nmol／L;（7．95±0．55）μg/L,（9．25±1．03）ng／L,（10．09±1．24）pg／L,（10．22±1．09）nmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙美特罗替卡松粉吸人剂联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿细胞免疫及血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、ECP、LPO水平的改善有重要作用。     

沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童变异性哮喘疗效和安全性分析

目的探讨沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童变异性哮喘（variant asthma,VA）的临床疗效及安全性。方法分析我院自2008年4月～2012年4月收治的变异性哮喘患儿124例,按随机数字表法分为治疗组64例、对照组60例。治疗组给予沙美特罗替卡松和孟鲁司特钠。对照组单用沙美特罗替卡松。两组均以6个月为一个疗程。观察两组肺功能变化、临床总体疗效及安全性问题。结果 （1）治疗前两组肺功能达标率（25.0%、23.3%）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后3个月（67.2%、41.4%）、6个月（79.7%、57.1%）、12个月（87.5%、65.0%）,两组肺功能达标率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）治疗组与对照组总有效率分别为95.3%（61/64）、80.0%（48/60）,两组比较差异有统计学意义（χ2=6.828,P〈0.01）。（3）治疗组与对照组复发率分别为4.7%、18.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童变异性哮喘可以增加患者肺功能,提高临床有效率,减少疾病的复发,值得临床推广。     

孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果观察

目的:探讨孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果。方法:回顾性分析90例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为观察组45例和对照组45例,对照组采用的治疗方法为口服盐酸丙卡特罗片和氯雷他定片,观察组的治疗方法是在对照组基础上口服孟鲁司特钠,应用治疗为3个月,比较两组的临床治疗效果。结果:观察组的总有效率显著高于对照组的总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠在治疗儿童咳嗽变异性哮喘方面,具有疗效显著、不良反应少、依从性好等特点,值得临床推广使用。     

孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选择2012年1～12月在我院住院的儿童咳嗽变异性哮喘患者共64例,全部患者分为对照组31例（应用舒利迭治疗）,治疗组33例（应用孟鲁司特联合舒利迭治疗）,比较两组的疗效及咳嗽症状积分治疗前后的变化情况。结果治疗组总有效率为93．9％。仅2例无效,对照组总有效率达71．0％,无效例数比治疗组多7例,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗前两组的咳嗽症状积分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后,治疗组与对照组治疗后咳嗽症状积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;且治疗组治疗后与对照组比较其咳嗽症状积分降低更显著,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘明显缓解患儿的临床症状,提高了单一应用激素治疗的临床疗效,且不良反应少,值得临床推广。     

孟鲁司特治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法选取我院2008年1月～2011年6月诊治的婴幼儿喘息性支气管炎患儿186例,随机分两组。对照组84例,采用抗感染、普米克令舒雾化吸入治疗;观察组102例,在抗感染、普米克令舒雾化吸入治疗的基础上加用白三烯受体拮抗剂一孟鲁司特4mg／d,睡前口服。结果观察组在症状消失时间、肺部喘鸣音消失时问明显优于对照组。结论应用孟鲁司特治疗喘息性支气管炎疗效明显。