吕仁和教授诊治糖尿病、糖尿病肾脏病及肾病综合征的常用药物分析

糖尿病、糖尿病肾脏病及肾病综合征均为肾病内分泌科常见病,且糖尿病与糖尿病肾脏病、糖尿病肾脏病与肾病综合征在病机、治法和临床表现等方面具有一定联系。文章从3者的用药频次出发探讨吕仁和教授的处方用药特点,体现了吕教授"古为今用,洋为中用"的思想观念和"对病论治"的治疗特色,临床疗效显著。     

氯锌油软膏中氯霉素含量的测定

目的　建立测定氯锌油软膏中氯霉素含量的HPLC法。方法　先用石油醚溶解软膏中的小麻油,离心后弃去石油醚层,再加甲醇旋涡振荡提取软膏中的氯霉素。采用HypersiLC18柱(2 5 .0mm×4 . 0mm ,5 μm) ,流动相为甲醇-水(5 0∶5 0 ,V/V) ,流速1mL·min-1,进样量2 0 μL ;检测波长2 78nm ,柱温30℃,峰面积外标法计算。结果　氯霉素浓度在2 5～2 5 0mg·L-1范围内线性关系良好(r=0 . 9998) ,平均回收率为99 .7% ,RSD =0 . 89% (n =5 )。结论　本方法简便、准确,可用于本制剂的含量测定和质控。     

从“六对论治”谈国医大师吕仁和教授茵陈应用经验

国医大师吕仁和教授在长期的临床实践中创造性地提出的诊"六对论治"疗思路,即对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治、对症论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证相结合论治。"六对论治"贯穿于吕仁和教授诊治疾病的始终。茵陈清热利湿,为吕仁和教授常用药物之一。从吕仁和教授的"六对论治"诊疗思路出发,探析吕教授临床应用茵陈的经验,为临床提供新思路。     

国医大师吕仁和教授应用猪苓分期论治慢性肾脏病经验

国医大师吕仁和教授擅长中医药治疗肾脏病,并根据多年临证经验,将慢性肾脏病分为早、中、晚三期进行分期论治。猪苓是吕仁和教授临床中最常用中药之一,吕教授应用此药过程中包含了中西合参、治标重本等临床思维,与大多医家常用茯苓或猪苓、茯苓同用的用法有所差异。从吕教授对慢性肾脏病的不同分期出发,体会吕教授应用猪苓的经验。     

九味虑平颗粒治疗广泛性焦虑障碍的随机双盲双模拟临床对照研究

目的对九味虑平颗粒治疗广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)的疗效和安全性进行评价.方法选择符合CCMD-Ⅲ诊断标准之广泛性焦虑障碍患者227例,采用随机双盲、双模拟、阳性药物(盐酸丁螺环酮)对照试验的方法分为九味虑平颗粒组(试验组)114例和丁螺环酮组(对照组)113例,利用HAMA评分、CGI-GI评分和TESS评分、不良反应记录等指标对治疗前和治疗后1、2、3、4周的5个时点进行疗效和安全性的评估.结果意向性治疗分析发现:在各个观察时点,两组HAMA评分的下降无统计学意义(t检验,P＞0.05);观察结束时,九味虑平颗粒组有效率为87.72%,丁螺环酮组为87.61%,两组间差异亦无统计学意义(CMH检验,P＞0.05).根据CGI-GI评分进行的有效率分析显示,九味虑平颗粒与丁螺环酮的疗效两组间无显著性差异(秩和检验,P＞0.05).九味虑平颗粒组剐作用发生率为16.67%,各副作用发生率分别为:口干8.77%,头昏7.02%,恶心呕吐2.63%,便秘2.63%以及腹泻1.75%;盐酸丁螺环酮副反应发生率为30.97%,各副作用发生率分别为:口干15.04%、便秘6.19%、恶心呕吐4.42%、腹泻4.42%、头昏3.45%和心动过速1.77%;九味虑平颗粒的副作用较盐酸丁螺环酮低.TESS评分分析未发现两者有差异(F检验,P＞0.05).结论九味虑平颗粒治疗GAD的疗效确切,副作用较少,适宜在临床上应用.     

秦始皇母的悲情人生——《史记》秦始皇母人物形象再探讨

秦始皇母与吕不韦、嫪毐等权臣的的暧昧关系有着深刻的政治用意,实为达到政治目的的一种手段,对于秦始皇坐稳江山发挥了至关重要作用。纵观秦始皇母的一生,则尤可同情:少年家道中衰,年纪轻轻就沦为倡伎;青年婚嫁时似玩物一样被讨来送去,毫无人格尊严可言;中年丧偶,为了儿子的江山以身事人;晚年虽贵为国母却无力保护年幼的孩子,不得不忍受儿子间骨肉相残的煎熬,可谓饱尝了世间的辛酸,遍历了人生不幸。     

Clinical Efficacy and Complication Rate of Sunitinib 2/1 Versus 4/2 Schedule for the Treatment of Metastatic Renal Cell Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis

The treatment of renal cell carcinoma has achieved certain curative effects with the innovation of clinical drugs, such as sunitinib. However, the clinical efficacy and complication rate of the sunitinib 2/1 and 4/2 schedule in metastatic renal cell cancer remain unclear. In this study we aimed to resolve this issue by using meta-analysis to provide more theoretical guidance for clinical use. Several outcome measurements were included in this study to compare the 2 schedules such as complete response, partial response, stable disease, progressive disease, progression-free survival, overall survival, and complications. In the contrast analysis, the sunitinib 2/1 and 4/2 schedule resulted in significant improvements in prognosis. However, the sunitinib 2/1 schedule was superior to the 4/2 schedule in terms of controlling stable disease and causing fewer complications.     

吕仁和教授“六对论治”法治小儿肾病综合征经验

吕仁和教授在长期的临床实践中,创立了“六对论治”,即:分期论治、对病论治、对病辨证论治、对症论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证相结合论治六种不同方法。应用“六对论治”法治疗小儿肾病综合征,提高了临床疗效,稳定了病情。     

再论吕仁和诊治糖尿病“六对论治”思路与方法

吕仁和是北京中医大学东直门医院中医糖尿病和肾病专家,学术上继承施今墨先生、祝谌予先生学术思想,在临床实践中重视疾病病机、疾病分期、疾病证候、疾病症状＂病-期-证-症＂相结合的诊疗思路,在＂整体观＂和＂辨证论治＂总体思想指导下,经过长期诊治疾病的医疗实践总结创立＂六对论治＂思路与方法,具体包括对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治、对症状论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证论治.     

吕仁和教授治疗慢性肾脏病用药经验研究

目的:基于数据挖掘研究吕仁和教授治疗慢性肾脏病用药经验。方法:检索国家人口健康科学数据库共享平台提供的吕仁和教授肾络微型癥瘕证治疗慢性肾脏病安全性和有效性队列研究病例数据库中治疗慢性肾脏病的中药复方,建立中药复方数据库,进行频数、频率分析、因子分析、聚类分析及关联规则分析,总结吕仁和教授治疗慢性肾脏病的核心药物及常用药对、药物组合规律,探究肾络癥瘕辨证方法的实质。结果:共纳入233首中药复方,涉及中药187味,丹参、猪苓、甘草、川牛膝、黄芪、当归为常用药物;清热药、补虚药、活血化瘀药及解表药较为常用;狗脊、川续断、杜仲、牛膝及荆芥、防风、蝉蜕、栀子为常用药物组合;当归配伍黄芪,川续断配伍狗脊、川牛膝、杜仲为核心药对及药组。结论:肾络癥瘕是慢性肾脏病发生发展的关键环节,肾本虚是癥瘕形成的基础,培补肾元贯穿始终,同时配合清热、活血化瘀、祛风解表等药物以消除癥瘕,保护肾功能,延缓疾病进展。