国医大师吕仁和应用灵芝-丹参药对治疗慢性肾脏病经验

吕仁和教授提出慢性肾脏病的“微型癥瘕”基本病机,以益气养血、活血利水为基本治法,在“六对论治”原则的指导下,巧妙应用灵芝-丹参药对治疗各种慢性肾脏病。在肾病综合征(NS)中,借鉴病理生理学和药理学研究成果,配伍猪苓、羌活、益智仁等以助糖皮质激素“减毒增效”;对IgA肾病应在重视补益肺气、扶正固本的基础上,凉血活血以散邪。     

运用吕仁和教授“六对论治”思路诊治糖尿病心脏病

"六对论治"是吕仁和教授在长期诊治疾病的实践中,在中医整体观和辨证论治思想指导下,结合现代医学对疾病的分期,总结创立的对疾病诊治的六种方法,该方法将"病-期-证-症"相结合,尤适用于临床慢性、复杂性疾病的诊治。运用"六对论治"思路诊治糖尿病心脏病(Diabetic Cardiopathy,DC)可优化临证思路、提高临床疗效。     

吕仁和教授分期论治糖尿病胃肠自主神经病变的经验

本文对吕仁和教授治疗糖尿病胃肠神经病变的经验进行归纳,总结出吕仁和分期论治糖尿病胃肠神经病变的学术思想。吕老师认为本病的病机为：脾升胃降功能异常;对其按虚、损、劳、衰分为＂虚损、虚劳、虚衰＂三期,又根据个体和病情发展的差异,每期又分为早、中、晚三度,临床上分三期九度进行辨证论治。     

Comparison of Inflammatory Markers Between the Sevoflurane and Isoflurane Anesthesia in a Rat Model of Liver Ischemia/Reperfusion Injury

BackgroundSevoflurane and isoflurane had been reported to improve ischemia/reperfusion injury (I/R) through amelioration of the inflammatory response. We aimed to explore and compare the molecular mechanisms involved in sevoflurane and isoflurane anesthesia in liver ischemia-reperfusion of rat model.MethodsForty male Wistar rats were randomly divided into 4 groups: sham group, I/R group, sevoflurane group, and isoflurane group. The liver I/R injury model was established to investigate the effect of sevoflurane and isoflurane anesthesia on liver ischemia/reperfusion. The inflammatory markers and complement C3, C5a, and C6 were detected by enzyme-linked immunosorbent assay. Oxidative stress was detected by measuring the levels of malondialdehyde (MDA), superoxide dismutase (SOD), and nitric oxide (NO).ResultsOur results showed that sevoflurane anesthesia significantly decreased alanine transaminase, aspartate transaminase, and lactate dehydrogenase levels compared with isoflurane and controls. Sevoflurane inhibited I/R injury induced production of tumor necrosis factor α, interleukin 1, interleukin 6, and intercellular cell adhesion molecule-1 and promoted interleukin 10 production more significantly compared with isoflurane. Reduced MDA and NO and elevated SOD release suggested that oxidative stress was attenuated by sevoflurane and isoflurane anesthesia. Both sevoflurane and isoflurane anesthesia significantly decreased plasma C3 levels compared with the I/R injury group without differences.ConclusionSevoflurane anesthesia produced a more significant inhibitive effect on inflammatory cytokines and oxidative stress in liver I/R injury model than isoflurane, suggesting that sevoflurane is more suitable in surgery.     

吕宏生教授辨治痛风经验

吕师认为,本病的形成主要是由于先天禀赋不足,脾肾两虚,气血不足,饮食不节,恣食荤腻之品,致运化失调,酿为湿浊,化生痰瘀,痰瘀互结,郁久化热,流注经络关节,内外合邪,蕴结发热所致。治疗方面：湿浊化热,清热利湿治其标;痰湿流注,化浊破瘀通经络;脏腑虚损,调理脾胃固其本。     

施今墨对药、吕景山对穴组方治疗颈源性头痛的临床观察

目的观察施今墨对药、吕景山对穴组方治疗颈源性头痛的临床疗效。方法将78例颈源性头痛患者随机分为两组,其中对照组38例,采用常规针刺治疗;治疗组40例,采用施今墨对药、吕景山对穴组方治疗。3个疗程后统计疗效。结果对照组治疗后总有效率为76.3%,治疗组为92.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组与治疗组头痛强度评估(PPI)分级治疗前后比较,差异均具有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组PPI分级与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论施今墨对药、吕景山对穴组方治疗颈源性头痛,疗效显著,优于常规针刺。     

忧虑康药对动物抑郁行为和血浆cAMP、cGMP的影响及毒性试验研究

目的 观察忧虑康药（浸膏）对肾阴虚型抑郁模型大鼠行为学和血浆cAMP、cGMP的影响及毒性试验。方法采用灌胃甲状腺素合并慢性不可预见性应激制成肾阴虚抑郁动物模型后，随机分为空白对照组、模型组、六味地黄丸组、氟西汀组、忧虑康低、中、高剂量组，观察各组大鼠敞箱试验和液体消耗试验等行为学变化，采用放射免疫方法检测血浆cAMP、cGMP含量。并进行急性毒性试验，计算小鼠最大耐受量。结果肾阴虚抑郁模型大鼠敞箱试验和液体消耗试验各项指标均显著下降，血浆cAMP含量显著升高；忧虑康药能部分改善大鼠的抑郁行为，六味地黄丸和忧虑康均能显著降低大鼠血浆cAMP含量。小鼠灌服忧虑康药1日最大耐受量为360g／kg，相当于人临床用量（1．2g／kg）的300倍。结论呈量效关系的忧虑康药影响大鼠行为学和调整血浆cAMP、cGMP平衡，可能正是其滋阴解郁的作用机制之一；该药是安全范围较大的药物，提示用于临床是安全的。     

吕仁和教授应用“二、五、八”方案管理糖尿病肾病患者经验总结

糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病常见的微血管并发症之一,是导致终末期肾病的主要原因之一,其发病率逐年上升,近年来很多研究重点在于对于糖尿病肾病的治疗方法,而忽视了患者有效管理对于延缓病程进展方面的重要作用。汇总吕仁和教授在临床诊疗过程中关于管理糖尿病肾病患者的有效方案。     

国医大师吕仁和治疗慢性肾脏病用药规律研究

目的：通过对吕仁和教授治疗慢性肾脏病(CKD)用药规律进行总结,系统归纳吕教授治疗CKD的学术思想与临床经验。方法：选取吕教授2012年1月至2021年6月治疗CKD的处方,应用FangNet平台,基于PageRank算法,分析处方药物的性味归经、核心药物及药物群组。结果：研究纳入患者294例,涉及294诊次,处方涉及中药159种,总频次2 304次。药性以平性、寒性和温性为主,药味以甘味和苦味为主,归经主要为肝、心、脾、肾4经。药物权重等级分析显示,吕教授治疗CKD的核心药物为丹参、猪苓、川芎等。药物-药物共现性分析显示,吕教授治疗CKD的常用药对为香橼-佛手、桃仁-红花、赤芍-牡丹皮;聚类分析显示出9个药物群组,体现了吕教授肝肾同治,活血与利水并重的治疗思想。结论：基于PageRank算法进行药物-药物、症状-药物相关性分析,总结吕教授临床治疗CKD的学术经验,重视病证结合,分期辨证论治,针对不同证候和症状应用药对、药串,核心治法为活血化瘀散结法,治疗上强调扶正与祛邪兼顾。     

吕仁和国医大师从调畅中焦论治糖尿病经验药对

国医大师吕仁和擅长应用中医药防治糖尿病及其并发症.吕教授认为中焦脾胃受损及气滞、郁热、湿热和食积等是糖尿病重要的中医病机,临证注重调理中焦,惯用药对,用药思路独到.以淡豆豉、生甘草宣上畅中,解郁清热;枳壳、枳实胸腹同调,行气导滞;砂仁、鸡内金醒脾助运、化积消食;木香、黄连辛开苦降,清热燥湿.从宣郁、调气、消积、燥湿4个...