子宫内膜异位症患者血清及组织OPN、CA125、HMGB1、VEGF及其受体的变化研究

目的 观察及探究子宫内膜异位症患者血清及组织OPN、CA125、HMGB1、VEGF及其受体的变化状态.方法 选取2011年7月-2013年12月本院收治的75例子宫内膜异位症患者为观察组,并以同期的75例外伤手术患者为对照组,将两组OPN、CA125、HMGB1、VEGF及其受体的血清水平和组织阳性率进行比较,并比较观察组中不同r-AFS分期和分型者的血清水平及组织阳性率.结果 观察组OPN、CA125、HMGB1、VEGF及其受体的血清水平和组织阳性率均高于对照组,且分期较高及存在深部浸润病灶者的血清水平和组织阳性率高于分期较低及未伴有深部浸润病灶者（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论 子宫内膜异位症患者血清及组织OPN、CA125、HMGB1、VEGF及其受体均呈现较高状态,且分期及是否存在深部浸润病灶对其有较大影响.     

慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量及心理健康状况分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生活质量及精神心理状况。方法选取2011年5月至2012年5月重庆市职业病防治院呼吸内科收治的COPD患者70例作为COPD组,另外同期选择体检健康者70例作为正常对照组,采用生活质量量表(SF-36)和症状自评量表(SCL-90)对两组受试者生活质量及心理状况进行评定并进行比较。结果 COPD组SF-36在生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8项评分均显著低于正常对照组(P<0.05);除敌意、恐怖两项目外,COPD组SCL-90评分均显著高于正常对照组(P<0.05),其中以焦虑、躯体化、抑郁、偏执、强迫、人际关系敏感6个因子最为显著。结论 COPD患者生活质量和心理健康状况均较差,因此在对患者进行躯体治疗的同时应采取一定的心理干预。     

化浊祛瘀消癥通络方联合米司非酮和甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨化浊祛瘀消癥通络方联合米司非酮和甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床效果。方法将102例异位妊娠患者随机分成观察组与对照组,每组51例,对照组单用米司非酮和甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上联合化浊祛瘀消癥通络方辨证加减治疗,观察两组患者总有效率、血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、腹痛消失时间、包块吸收时间及药物不良反应。结果观察组总有效率为96.08%,显著优于对照组的74.51%(P<0.01);观察组血清β-HCG转阴时间为(26.8±4.3)d、腹痛消失时间为(8.3±4.2)d、包块吸收时间为(21.2±3.8)d,均显著少于对照组的(35.4±4.6)d、(14.2±5.7)d、(32.5±4.2)d(P<0.05);观察组不良反应发生率为33.33%,对照组为29.41%,两组比较差异无统计学意义(χ2=2.562,P>0.05)。结论化浊祛瘀消癥通络方辨证加减联合米司非酮及甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效显著,可促进β-HCG转阴,迅速缓解症状,促进包块吸收,且未增加不良反应,是一种保守治疗异位妊娠的有效治疗方案。     

高龄老年人睡眠质量及其影响因素的调查与分析

目的调查高龄老年人睡眠质量现状及其影响因素,为护理干预和健康教育提供依据,从而提高高龄老年人睡眠质量。方法选取2012年4月至2012年6月武汉大学人民医院老年科138例高龄老年人进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查表问卷调查。结果高龄老年人睡眠质量指数总分为(8.78±4.61)分,睡眠质量差的高龄老年人为77例,占总人数的55.80%。影响高龄老年人睡眠质量的因素主要有睡觉时做梦、生活大事件、医药费等(P<0.05)。结论高龄老年人睡眠质量较差,护士应从心理压力、身体状况、生活习惯等方面进行护理干预,提高高龄老年人睡眠质量和生活质量。     

手术应激反应的监测与调控

手术可引起机体发生以交感神经兴奋和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴分泌为主的一系列神经、体液、内分泌、免疫功能的变化,进而产生应激反应。适度的应激反应能调节全身适应性改变,抵抗有害刺激,而过度的应激反应则造成一系列病理生理改变,影响患者预后。加强术中应激反应的监测,合理地调控应激反应,可以改善患者术后转归。     

舌鳞癌侵袭及转移的相关肿瘤标志物研究进展

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,其生物学特性主要表现为局部浸润生长及颈部淋巴结转移.舌鳞癌患者易发生早期颈淋巴结转移,颈淋巴结转移是导致舌鳞癌患者死亡的重要因素之一.肿瘤标志物检测是一项肿瘤诊断的方法,但有其局限性,由于目前尚未发现用于诊断舌鳞癌侵袭及转移的特异性肿瘤标志物,应用多种标志物联合检测以增加其敏感性和特异性,对舌鳞癌患者颈部淋巴结转移进行监测,对高危人群进行筛选,具有重要的临床意义.     

基层医院痔疮患者应用PPH技术的安全性探讨

目的：通过对比探讨基层医院痔疮患者应用PPH技术的安全性。方法选取湖北省黄石市黄石港社区卫生服务中心2008年1月～2012年12月收治的110例痔疮患者,随机均分为观察组（A组）与对照组（B组）,观察组采用PPH术加外痔痔核切除术,对照组采用传统开放式手术。对2组患者的手术持续时间和术后恢复时间进行记录和对比,同时比较2组患者术后并发症的发生情况,包括肛门失禁、肛门狭窄、出血、感染、尿潴留等等。结果经过治疗,观察组（A组）手术平均时间为（21.3±5.7）min,对照组（B组）手术平均时间为（44.3±7.2）min,2组在手术平均时间上差异有统计学意义（P〈0.05）;在住院时间上,观察组（A组）平均（3.5±1.5）d,对照组（B组）（9.5±4.0）d,2组差异有统计学意义（P〈0.05）,并发症情况上,观察组（A组）在肛门狭窄、出血、感染、尿潴留方面显著强于对照组（B组）（P〈0.05）。结论基层医院PPH技术的安全性是优于传统开放式手术的,但仍存在一定问题有待进一步改进。     

实时三维超声心动图容积-时间曲线测定冠心病患者左室峰值排空率的价值

目的探讨实时三维超声心动图（TR-3DE）容积-时间曲线（VTC）测定冠心病患者左室峰值排空率（PER）的应用价值。方法应用TR-3DE的左室VTC测量34例冠心病患者和34例正常人的PER,并进行比较;分析冠心病患者左室PER与射血分数（EF）的相关性。结果冠心病患者的PER明显小于正常对照组（P〈O．001）．与EF呈显著正相关（r=0．875）。结论TR-3DE VTC可以准确测量左室PER。能反映冠心病患者左室整体收缩功能状况。     

不仅仅用于诊断:前列腺癌MRI的临床应用研究

前列腺癌是高度生物异质性肿瘤,可供选择的治疗方案多种多样,前列腺癌成像的主要目的在于更为精确地疾病定性.MRI有助于前列腺癌的检测、定位及分期,帮助临床选择治疗方案,还可用于前列腺癌术后随访观察.MRI导向下穿刺活检可明显提高前列腺癌的检出率,同时MRI导向下前列腺癌近距离放射治疗的疗效确切、不良反应较少.就传统MRI和分子MR成像对前列腺癌治疗的价值与限度予以综述.     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎有效性及安全性研究

目的探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc）治疗活动期类风湿关节炎（RA）的有效性及安全性。方法将2011年9月-2013年1月收治的86例活动期RA患者随机分为治疗组43例和对照组43例,其中治疗组采用皮下注射rhTNFR：Fc 25 mg,2次/周,口服甲氨蝶呤（MTX）10 mg,1次/周;对照组则给予口服MTX10 mg,1次/周,口服羟氯喹100 mg,2次/d,口服来氟米特10 mg,1次/d;疗程12周。疗效评价采用美国风湿病学会（ACR）20、50、70疗效评定标准。结果治疗4、8、12周时,治疗组ACR20、50、70有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组在治疗12周后晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、红细胞沉降率、C反应蛋白、血小板、类风湿因子、关节功能指标均较治疗前有明显改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组药物之间不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 rhTNFR：Fc用于治疗活动性RA起效快,具有良好的有效性及安全性。