芪丹通络颗粒联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探讨芪丹通络颗粒联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2015年5月-2018年5月在成都市青白江区人民医院治疗的86例糖尿病周围神经病变患者,根据用药差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注硫辛酸注射液,12 mL加入生理盐水250 mL,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服芪丹通络颗粒,8 g/次,3次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者MDNS和TCSS评分,神经传导速度,及血清同型半胱氨酸(Hcy)、核因子-κB(NF-κB)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为62.79%,显著低于治疗组的86.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组MDNS评分、TCSS评分均明显降低(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。经治疗,两组患者正中神经和腓总神经的运动神经传导速(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)均明显增快(P<0.05),且治疗组传导速度明显快于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清Hcy、NF-κB、ET-1水平均明显降低(P<0.05),NO水平明显升高(P<0.05),且治疗组患者血清Hcy、NF-κB、ET-1和NO水平明显好于对照组(P<0.05)。结论芪丹通络颗粒联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变可有效改善患者症状,促进神经功能恢复,具有一定的临床推广应用价值。     

Hcy、NSE及IL-8水平变化与脑卒中患者神经功能恢复的关系研究

目的分析半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及白介素-8(IL-8)水平变化与脑卒中患者神经功能恢复的关系。方法选取2017年4月至2019年4月本科室收治的116例缺血性脑卒中急性期后康复患者作为研究组,根据急性期神经功能缺损程度,以及稳定期Brunnstrom分期和ADL指数另分为三个亚组:轻度依赖组46例,中度依赖组40例,重度依赖组30例。同时纳入同期本院健康体检正常者108例作为对照组。比较研究组与对照组Hcy、NSE及IL-8水平差异及Hcy、NSE及IL-8水平在神经功能缺损评分中的表达情况。绘制散点图,采用Pearson相关分析分别观察脑卒中患者Hcy、NSE及IL-8水平与神经功能评分的关系。结果研究组患者Hcy、NSE、IL-8水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不同神经缺损患者血清Hcy、NSE、IL-8水平:重度依赖组>中度依赖组>轻度依赖组,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中患者Hcy、NSE及IL-8与NIHSS评分呈正相关,与Brunnstrom分期和ADL指数呈负相关(P<0.05)。结论 Hcy、NSE及IL-8水平对脑卒中患者神经功能及康复指标具有重要意义,临床工作者可通过加强监测这三项指标,评估疾病进展与预后情况。     

One-carbon metabolism markers are associated with cardiometabolic risk factors

Background and aims

Alterations to one-carbon metabolism, especially elevated plasma homocysteine (Hcy), have been suggested to be both a cause and a consequence of the metabolic syndrome (MS). A deeper understanding of the role of other one-carbon metabolites in MS, including s-adenosylmethionine (SAM), s-adenosylhomocysteine (SAH), and the methylation capacity index (SAM:SAH ratio) is required.

IL-17、胱抑素C、同型半胱氨酸在帕金森病患者中的表达及意义

目的：探讨白细胞介素17(IL-17)、胱抑素C (Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)在帕金森病患者中的表达及意义。方法选择2010年1月至2013年12月期间68例帕金森病(PD)患者为观察组。选择健康人群42例为对照组。将68例PD患者按病情进展分为早期20例(H-Y分期<2);中期22例(2≤H-Y分期<3)和晚期26例(H-Y分期≥3)。将68例PD患者分为认知功能障碍组32例(A组)和无认知功能障碍组36例(B组)。统计两组受试者血清IL-17、Cys C、Hcy含量,对血清IL-17、Cys C、Hcy与年龄、患病年限、H&Y评分、BMI进行相关性分析。结果 A组、B组血清Cys C、IL-17、Hcy水平明显高于对照组(P<0.01),且A组血清Cys C、IL-17、Hcy水平高于B组(P<0.01);晚期组血清Cys C、IL-17、Hcy水平最高(P<0.01),中期组血清Cys C、IL-17、Hcy水平均高于早期组(P<0.01);观察组患者血清IL-17、Cys C、Hcy水平与患病年限呈正相关(P<0.05),与H-Y分期呈正相关(P<0.05);血清IL-17、Cys C、Hcy水平之间均呈正相关(P<0.05)。结论 IL-17、Cys C、Hcy与PD的发病及进展密切相关,可反应病情的严重程度,在PD的进展中起一定作用。     

LDL-C、LP-a与Hcy联合检测在冠心病诊治中的应用

目的：探讨血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a (LP-a)、同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在冠心病诊治中的价值。方法冠心病患者121例,分别为稳定性心绞痛(Stable angina,SAP)45例、不稳定性心绞痛(Unstable angina,UAP)38例、急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI）38例;健康对照组58例。测定项目所用方法：LDL-C为酶直接法、LP-a为免疫透射比浊法、Hcy为循环酶法。结果冠心病患者血清LDL-C、LP-a、Hcy浓度均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病各亚组间,UAP组LDL-C、LP-a浓度与SAP组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而Hcy高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组LDL-C、LP-a、Hcy浓度明显高于SAP组与UAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);冠心病各亚组内LDL-C、LP-a、Hcy三项联合检测的阳性率明显高于各单项检测的阳性率(P<0.05)。结论 LDL-C、LP-a、Hcy含量与冠心病的发生、发展及病情严重程度有关,三者联合检测可提高检测的阳性率,为冠心病的诊断、病情变化、治疗及预后评估提供依据。     

血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平在孕妇子痫前期中的表达及相关性

摘要：目的 分析妊娠妇女血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平在孕妇子痫前期中的表达及相关性。方法 选取2016年7月至2018年7月在我院接受治疗与进行分娩的68例子痫前期孕妇作为研究对象,根据病情的轻重情况分为重度组（重度子痫前期,28例）,轻度组（轻度子痫前期,40例）,将同期在我院进行产检与正常分娩且一般资料与子痫前期孕妇均衡可比的50例健康孕妇作为健康组进行对照。对比三组产妇血清中叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平情况的差异,采用Spearman检验评估孕妇子痫前期血清中叶酸、维生素B12、Hcy水平与病情程度的相关性。结果 重度组叶酸、维生素B12水平显著低于轻度组与健康组,Hcy水平显著高于轻度组与健康组;轻度组叶酸、维生素B12水平显著低于健康组,Hcy水平显著高于健康组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;子痫前期不同病情严重程度患者在叶酸水平、Hcy水平差异有统计学意义（X2=9.112,4.089;P＜0.05）,在维生素B12水平差异无统计学意义（X2=0.899,P＜0.05）;Spearman相关性分析提示子痫前期孕妇血清中叶酸水平与子痫前期病情严重程度呈负相关（r=-0.613,P<0.001）,维生素B12水平与子痫前期严重程度不具有相关性（r=-0.236,P=0.076）,Hcy水平与子痫前期严重程度呈正相关（r=0.602,P=0.001）。结论 子痫前期孕妇血液中叶酸含量较低,且病情越严重叶酸表达水平越低,应加强对孕妇孕期叶酸的检测及监控。     

缺血性脑卒中患者血清中Hcy、D-二聚体、血脂水平变化及临床意义

目的对于临床中收治的缺血性脑卒中患者,探究其血脂、Hcy与D-二聚体水平改变情况及其存在的价值作用。方法本次研究随机挑选2019年1月～2020年1月到院治疗的275例缺血性脑卒中患者与同期275例健康者进行研究,其中275例健康者作为对照组,275例缺血性脑卒中患者作为观察组,其中包括120例无斑块亚组与155例斑块亚组。分别对对照组和观察组患者的血脂水平、Hcy水平及D-二聚体水平进行检测并加以比对,同时比较无斑块亚组和斑块亚组Hcy和D-二聚体水平变化情况。结果与对照组相比较,观察组患者血脂中HDL-C水平显著偏低,而TC、TG、LDL-C、LPa、ApoA1和ApoB水平显著偏高,Hcy和D-二聚体水平显著偏高(P0.05);与斑块亚组相比较,无斑块亚组患者Hcy和D-二聚体水平显著偏低(P0.05)。结论临床中患有缺血性脑卒中疾病患者,其Hcy水平、D-二聚体水平及血脂水平均处于增长状态,针对以上三项指标进行检测可为后期的治疗以及诊断提供可靠的参考依据。     

卡维地洛联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的临床研究

目的探讨卡维地洛联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的临床疗效。方法选择2017年4月—2018年4月在延安大学附属医院治疗的顽固性高血压患者86例,根据用药差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服缬沙坦氢氯噻嗪片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服卡维地洛片,起始6.25 mg/次,2次/d,根据血压情况成倍增减剂量,最大剂量小于50 mg/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压、HAMA评分、HAMD评分、SPIEGEL评分、SF-36评分、肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、肱动脉非内皮依赖的舒张功能(NMD)及血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(v WF)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为79.07%,显著低于治疗组的95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。经治疗,两组患者SBP、DBP均明显下降(P0.05),且治疗组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显低于对照组患者(P0.05)。经治疗,两组HAMA、HAMD和SPIEGEL评分明显降低(P0.05),SF-36评分明显升高(P0.05),且治疗组患者HAMA、HAMD、SPIEGEL和SF-36评分明显优于对照组患者(P0.05)。经治疗,两组患者EDD、NMD均明显升高(P0.05),且治疗组患者EDD、NMD明显高于对照组患者(P0.05)。经治疗,两组患者血清CRP、Hcy、ET-1、v WF、AngⅡ均明显降低(P0.05),且治疗组患者上述血清细胞因子明显低于对照组(P0.05)。结论卡维地洛片联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗顽固性高血压可有效降低患者血压水平,促进血管内皮功能改善,改善患者焦虑、抑郁情绪,促进患者睡眠及生活质量提高。     

尿AD7c-NTP、血浆Hcy与老年性痴呆患者关系的研究

目的研究尿AD7c-NTP和血浆Hcy与老年性痴呆患者(AD)的关系。方法筛选轻度AD患者67例、中重度AD患者53例、健康老年人120例,分别采用双抗体夹心法(ELISA法)和循环酶法检测患者尿液AD7c-NTP和血浆Hcy的含量。结果 3组尿AD7c-NTP含量差异具有统计学意义(P<0.05),且轻度AD组和中重度AD组比较、轻度AD组和健康对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);轻度AD组和中重度AD组尿AD7c-NTP含量与MMSE呈负相关。根据ROC曲线,确定尿AD7c-NTP的值大于1.75ng/ml为诊断AD的切点。3组血浆Hcy含量差异具有统计学意义(P<0.05),且轻度AD组和健康对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),但轻度AD组和中重度AD组比较差异不具有统计学意义(P>0.05);轻度AD组和中重度AD组血浆Hcy含量与MMSE无明显相关性。根据ROC曲线,确定血浆Hcy的值大15.55μmol/L作为诊断AD的切点。结论尿AD7c-NTP和血浆Hcy与老年性痴呆密切相关,临床中可将二者联合的检测结果用作诊断AD的辅助指标。     

丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的临床研究

目的探讨丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2014年5月—2016年5月新汶矿业集团莱芜中心医院神经内分泌科收治的脑梗死患者97例为研究对象,所有患者随机分为对照组(49例)和治疗组(48例)。对照组在溶栓24 h无出血征象后口服阿司匹林肠溶片,300 mg/次,1次/d。治疗组口服丁苯酞软胶囊,0.2 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的血管内皮功能和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为55.1%、77.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组内皮素-1(ET-1)、Hcy水平显著降低,而一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(e NOS)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论丁苯酞软胶囊治疗脑梗死具有较好的临床疗效,能降低患者ET-1和Hcy水平,升高NO、e NOS水平,改善血管内皮功能,缓解神经功能损伤,具有一定临床推广应用价值。