养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压疗效观察

目的:研究糖尿病合并高血压患者使用养阴活血汤进行治疗的临床效果。方法:选取我院2012年6月—2014年6月收治的100例糖尿病合并高血压患者,将所有患者按随机抽样法分为两组各50例,其中50例患者使用二甲双胍联合硝苯地平进行治疗作为对照组,另50例患者在对照组基础上加用养阴活血汤进行治疗作为观察组。结果:治疗后观察组患者空腹血糖浓度及收缩压、舒张压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间均无不良反应发生。结论:糖尿病合并高血压患者使用养阴活血汤治疗效果显著,对血糖、血压控制效果好,值得临床应用及推广。     

祛湿化瘀方通过调节AMPK活性改善高脂饮食诱导的实验性脂肪肝肝脏脂肪代谢

目的:研究祛湿化瘀方对高脂饮食诱导的大鼠脂肪肝AMPK蛋白活性及其相关脂肪代谢靶蛋白活性的影响,以探讨该方防治实验性脂肪肝的作用机制。方法:采用高脂饲料饮食诱导大鼠脂肪肝模型,造模大鼠给予高脂饮食4周后,按随机数字表随机分为模型组及祛湿化瘀方组,分别灌胃给予饮用水及中药祛湿化瘀方4周。实验8周末取材后观察:1)肝组织三酰甘油(Triglyceride,TG)、游离脂肪酸(Free Fatty Acid,FFA)含量,2)肝组织病理变化(HE染色、油红染色),3)肝组织腺苷酸活化的蛋白激酶(AMP-Activated K inase,AMPK)及磷酸化AMPK、肝组织总蛋白及核蛋白固醇调节元件结合蛋白-1c(Sterol Regulatory Element Binding Protein-1c、SREBP-1c)、肝组织总蛋白及核蛋白碳水化合物反应元件结合蛋白(Carbohydrate Response Element Binding Protein、ChREBP)含量、肝组织乙酰辅酶A羧化酶(Acety1 Co A Carboxylase,ACCase)及磷酸化ACC蛋白含量,4)肝组织AMPKα1、AMPKα2、SREBP-1、ACCα、SREBP-1c及ChREBP基因表达水平。结果:1)模型组肝组织TG、FFA含量显著升高,肝组织出现明显大泡样脂肪变性;模型组肝组织AMPK蛋白磷酸化水平降低、核蛋白SREBP-1与ChREBP表达增加、ACC蛋白磷酸化水平降低蛋白活性升高。2)祛湿化瘀方组肝组织TG、FFA含量较模型组显著降低,肝组织炎症及脂肪变性程度减轻;祛湿化瘀方能显著升高肝组织AMPK、ACC蛋白磷酸化水平、降低核蛋白SREBP-1及ChREBP含量。结论:祛湿化瘀方通过调节AMPK活性及其相关靶蛋白活性改善高脂饮食诱导的大鼠脂肪肝肝脂肪代谢,这可能是该方有效防治实验性脂肪肝的重要作用机制之一。     

柔肝固肠方改善慢性酒精性肝损伤大鼠肠道通透性的机制研究

目的:从肠道紧密连接及黏附连接角度探讨柔肝固肠方改善慢性酒精性肝损伤大鼠肠道通透性的作用机制。方法:Lieber-De Carli酒精液体饲料饲养6周诱导大鼠慢性酒精性肝损伤模型。30只SD雄性大鼠,随机分无酒精液体饲料对照组(对照组,n=10)和酒精液体饲料造模组(n=20),造模第4周将造模组大鼠随机分模型组(n=10),柔肝固肠方组(n=10),并开始灌胃给柔肝固肠方或蒸馏水直至6周末,取材前3.5 h各组以10 mg/kg的内毒素(LPS)灌胃。取材后检测:1)血清AST、ALT活性变化;2)通过门脉血浆内毒素含量测定判断小肠通透性变化;3)小肠组织电镜超微结构观察;4)小肠紧密连接蛋白ZO-1、Occludin蛋白与mRNA表达变化;5)小肠黏附连接蛋白β-Catenin和E-Cadherin蛋白表达。结果:1)柔肝固肠方可显著降低模型大鼠显著升高的AST水平(P<0.05);2)柔肝固肠方可降低模型大鼠显著升高的小肠通透性,柔肝固肠方组血浆内毒素含量显著低于模型组;3)电镜结果显示柔肝固肠方可显著改善Lieber-De Carli酒精饲料喂养大鼠小肠黏膜表面微绒毛局灶性减少、变短、稀疏,排列不规则,同微绒毛相连的细胞终末网变性模糊等病理改变;4)柔肝固肠方可显著升高酒精饲料喂养肝损伤大鼠小肠组织紧密连接蛋白ZO-1、Occludin蛋白与mRNA表达及黏附连接蛋白β-Catenin和E-Cadherin蛋白表达。结论:柔肝固肠方通过改善肠上皮紧密连接及黏附连接改善慢性酒精性肝损伤大鼠肠道通透性改变。     

扶正化瘀组分复方抑制血管新生的抗肝纤维化作用机制

目的:本研究旨在探讨扶正化瘀组分复方的抗肝纤维化作用及其作用机制。方法:采用DMN诱导小鼠肝纤维化模型,以扶正化瘀方为阳性对照。以天狼猩红染色和羟脯氨酸含量评估肝纤维化程度;肝脏微血管成像和CD31标记微血管密度评价肝脏血管新生;western blot法检测肝组织VEGF-R2表达;通过计数转基因斑马鱼功能性节间血管数和碱性磷酸酶活性验证药物对血管的影响。结果:扶正化瘀组分复方可显著改善纤维化小鼠血清肝功能(P<0.01):减少肝组织胶原沉积(P<0.01);减少肝脏微血管数量(P<0.01);下调VEGFR2蛋白表达(P<0.01);抑制斑马鱼碱性磷酸酶活性。结论:扶正化瘀组分复方具有抑制DMN诱导小鼠肝纤维化模型肝组织纤维化的作用,其作用机制可能与抑制血管新生有关。     

何庆勇副教授运用小柴胡汤的临床经验

本文较全面地总结了何庆勇副教授运用《伤寒论》中小柴胡汤的临床经验。其运用小柴胡汤,注重方证辨证,七大方证,但见一症便是;力求原方原量,遵循仲圣原方药物配比;重视煎服法,去滓再煎;擅长叠用活用经方,治疗内科多种疑难杂症,常效如桴鼓。     

王利兰主任运用一贯煎治疗更年期女性常见皮肤病的临床经验介绍

一贯煎是临床滋养肝肾、理气疏肝的常用方剂,具有滋阴而不滞,理气而不燥的特性。更年期女性多具有冲任亏损、气机不畅的病机特点,皮肤科名医王利兰主任临床上结合病机,将一贯煎灵活运用于更年期女性多种常见皮肤病,异病同治、标本兼顾,临床疗效显著。     

二陈汤在儿科之妙用——唐为勇教授方剂辨证演绎系列之二

介绍唐为勇方剂辨证二陈汤在儿科临床中的妙用,对于二陈汤的加减变化,探讨二陈汤及其衍生方在儿科中的多种运用,从而运用方剂辨证对临床进一步作指导。     

参芪扶正注射液在进展期胃癌化疗过程中对患者免疫功能的影响

目的:探讨参芪扶正注射液在进展期胃癌化疗过程中对患者免疫功能的影响。方法:2012年6月至2014年6月选取100例胃癌患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为治疗组及对照组各50例,对照组给予常规化疗治疗,治疗组在对照组基础上给予参芪扶正注射液进行治疗,对比分析疗效治疗效果。2组分别于治疗前后采用美国贝克曼公司提供的Beckm Epics流式细胞仪测定外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞比率。结果:治疗组近期总有效率为82%高于对照组60%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应率为40%,不良反应级别主要为I~II级,对照组不良反应率为64%,不良反应级别主要为II~III级,差异有统计学意义(P<0.05)。观察治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组,而CD8+水平则低于对照组(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液能有效提高胃癌患者免疫功能,改善患者生存质量。     

加味半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型原发性高血压合并高尿酸血症的干预作用

目的:观察加味半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型原发性高血压病的疗效及其对血尿酸代谢的影响。方法:将60例患者随机分为两组各30例,对照组口服氯沙坦50 mg·d-1;治疗组给予加味半夏白术天麻汤,每天1剂,疗程8周。观察两组的血压及血尿酸变化和不良反应。结果:证候疗效总有效率治疗组89.7%,高于对照组的72.5%(P<0.05)。治疗组治疗后血尿酸水平明显低于治疗前(P<0.01)。治疗后治疗组血尿酸水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:加味半夏白术天麻汤对痰湿壅盛型原发性高血压病有较显著的疗效,并能较明显降低血尿酸水平。