Diarrhea Predominant-Irritable Bowel Syndrome (IBS-D): Effects of Different Nutritional Patterns on Intestinal Dysbiosis and Symptoms

Irritable Bowel Syndrome (IBS) is a chronic functional gastrointestinal disorder characterized by abdominal pain associated with defecation or a change in bowel habits. Gut microbiota, which acts as a real organ with well-defined functions, is in a mutualistic relationship with the host, harvesting additional energy and nutrients from the diet and protecting the host from pathogens; specific alterations in its composition seem to play a crucial role in IBS pathophysiology. It is well known that diet can significantly modulate the intestinal microbiota profile but it is less known how different nutritional approach effective in IBS patients, such as the low-FODMAP diet, could be responsible of intestinal microbiota changes, thus influencing the presence of gastrointestinal (GI) symptoms. The aim of this review was to explore the effects of different nutritional protocols (e.g., traditional nutritional advice, low-FODMAP diet, gluten-free diet, etc.) on IBS-D symptoms and on intestinal microbiota variations in both IBS-D patients and healthy subjects. To date, an ideal nutritional protocol does not exist for IBS-D patients but it seems crucial to consider the effect of the different nutritional approaches on the intestinal microbiota composition to better define an efficient strategy to manage this functional disorder.     

非布司他用于预防小细胞肺癌化疗后急性肿瘤溶解综合征效果观察

目的探讨非布司他用于预防小细胞肺癌(SCLC)化疗期间出现急性肿溶解综合征(ATLS)的效果.方法收集2016—2020年盘锦市中心医院收治的SCLC化疗患者50例,随机分为对照组和观察组各25例.两组患者分别于化疗前1 d开始口服药物预防ATLS出现,对照组采用别嘌醇,对照组采用非布司他.比较两组患者用药前后不同时间点血尿酸(SUA)、肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)变化情况,及化疗前期间ATLS发生情况.结果两组患者D0时间点SUA、Scr、BUN差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,D₁时间点SUA、Scr、BUN呈增加趋势,D₂和D₃时间点SUA、Scr、BUN呈下降趋势,两组患者D₁、D₂、D₃时间点SUA、Scr、BUN差异有统计学意义(P<0.05).化疗期间对照组ATLS发生率为24.00%;观察组ATLS发生率为4.00%,差异有统计学意义(P<0.045).结论非布司他能够进一步控制SCLC患者化疗期间血尿酸水平,并且有效保护患者肾脏功能,减少ATLS的发生.     

低位直肠癌保肛术后低位前切综合征发生的危险因素分析

目的探讨低位直肠癌患者行保肛术后出现低位前切综合征(LARS)的危险因素。方法收集2015年1月-2019年12月在本溪市中心医院行保肛手术治疗的低位直肠癌患者421例,对患者的临床资料进行回顾性分析,并依据患者术后是否发生LARS分为LARS组106例和非LARS组315例、分析LARS发生的危险因素。结果单因素Logistic回归分析显示,年龄,术前放宁、术后恢复时间、坐骨棘间径是LARS发生的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前放疗.术后恢复时间、坐骨棘间径是LARS发生的危险因素(P<0.05)。结论对于低位直肠癌行保肛手术治疗患者,术前放疗.术后恢复时间.坐骨棘间径与术后LARS的发生密切相关,对存在上述危险因素的低位直肠癌患者,术前应采取针对性预防措施,或采取其他术式治疗。     

中枢性疲劳症候群临床与血清色氨酸的研究

目的：对珠海市中学生中枢性疲劳症候群的临床,患病率及与血清色氨酸的关系进行研究。方法：采用单纯随机抽样和整群一级抽样方法,对4年中学1594人进行问卷调查作为初筛,筛出有症状的部分人在医院进行以排除其它疾病为 的精查,并做血清色氨酸含量的测量,结果：临床表现自主神经症状,睡眠障碍,精神症状,推测珠海市中学生中患病率为11％,血清色氨酸含量较正常对照组低,两组有显著差异（P＜0．01）,结论：中枢性疲劳症候群是珠海地区中学生中的常见病,应积极于以防治;血中色氨酸含量的测定对诊断该疾病有一定的价值。     

术前孤立性CRP升高与体外循环术后并发症的相关性

目的探讨无感染的、术前孤立性C-反应蛋白(CRP)增加,对于体外循环心脏术后的结果,是否有预测性价值。方法分术前孤立性CRP升高(10.5～70.2mg／L)50例(A组)与CRP正常(＜10mg／L)50例对照(B组),B组匹配A组在年龄、性别和疾病种类,两组均进行体外循环心脏手术。结果A组脓毒性并发症(20％)比对照组(2％)多(P＜0.01)。这些病人微生物学阳性仅10％。A组中需要儿茶酚胺支持的占28％,而B组仅12％(P＜0.05)。A组较B组术后需呼吸机支持的时间明显延长(25.2±6.2h比6.6±0.5h)(P＜0.01)、ICU滞留时间也较B组长(4.6±0.8d比2.6±0.3d)(P＜0.05)。结论术前孤立性CRP升高的病人,体外循环术后,发生脓毒性并发症的可能性明显增加。且大多数病例微生物学实验阴性,推测大多数脓毒性并发症是由于全身炎症反应综合征的原因。     

益气止血药对脾不统血证模型动物前列腺素的作用

采用复合因素的脾不统血证大鼠模型 ,以 6 酮 前列腺素F1α(6 酮 PGF1α)和血栓素B2(TXB2 )作为观测指标 ,对益气止血药对脾不统血证模型大鼠血浆和子宫前列腺素的影响进行了研究。结果 :大剂量组益气止血药能降低脾不统血证模型血浆和子宫的 6 酮 PGF1α及子宫 6 酮 PGF1α/TXB2 比值。说明 6 酮 PGF1α及 6 酮 PGF1α/TXB2 比值升高可能是脾不统血证的重要机理之一。     

200例更年期综合征妇女精神心理及社会因素现况调查

目的：了解更年期综合征患者精神和心理障碍,探讨社会因素对其的影响,方法：通过问卷式表格填写的方法,对200例更年期综合征妇女进行进行躯体表现、精神和心理障碍,应激反应、性生活、应激事件等现况调查,结果：更年期货征妇女普遍存在精神心理障碍,65％应激反应下降,50％性功能下降,生活中应激事件与更年期的综合征互为影响,结论：提高这一人群的生命质量,激素替代治疗须配合心理支持治疗。     

Mirizzi综合征18例外科治疗体会

目的：提高临床上对Mirizzi综合征的认识,避免胆道损伤。方法：对经手术证实的18例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析。结果：术前明确诊断者仅3例。行单纯胆囊切除11例,胆囊切除、胆管壁瘘口修补3例,胆囊切除、瘘口修补、T型管引流3例,胆囊切除、肝总管空肠Roux-en-y吻合术1例。随访11例平均时间5年,无胆道狭窄情况。结论：为避免胆道损伤,应结合病史、体检、化验及影像学检查进行全面综合分析,以提高术前确诊率,在手术时要认真对待,根据术中情况选择合理术式。     

肝肺综合征的X线表现

目的：探讨肝肺综合征的X线表现。方法：对18例肝肺综合征（Hepato pulmonary Syndrome,HPS)胸部平片进行了回顾性分析,其中3例行CT扫描。结果：胸部异常16例,X线表现为肺纹理增多、紊乱,其中14例下肺呈结节状阴影,4例伴有斑片状阴影;4例伴有胸腔积液;2例伴有下肺盘状肺不张。3例胸部CT显示病变较平片更多、更清晰。结论：肺基底部结节状阴影是HPS典型X线表现,但不具有特异性。     

脂肪栓塞综合征治疗体会(附12例报告)

脂肪栓塞综合征（Fat Embolisim Syndrome,简称FES）是骨折早期最严重的并发症之一,临床上常常误诊误治。我院1988年至1998年共收治12例,经积极治疗,11例救治成功,1例抢救无效死亡。本文对FES的发病机制、诊断、治疗、预防等进行了进一步的讨论。