Are the blood pressure and endocrine responses of healthy subjects exposed to cold stress altered by an acutely increased sodium intake?

In the study reported here, we examined blood pressure and endocrine responses in cold conditions during salt load in young healthy subjects who had previously shown increased resting blood pressure during acutely increased sodium intake. Subjects (n=53) added 121 mmol sodium into their normal diet for 1 week. If their mean arterial pressure had increased by a minimum of 5 mmHg compared to the previous measure they were selected for subsequent experiments. The subjects (n=8) were given 121 mmol supplemental sodium · day⁻¹ for 14 days. They were then put into a wind tunnel for 15 min (temperature −15 °C, wind speed 3.5 · ms⁻¹). Their blood pressure increased (P < 0.05) during the cold exposure, independent of the sodium intake. Their mean (SEM) plasma noradrenaline increased from 3.58 (0.62) nmol · l⁻¹ to 5.61 (0.79) nmol · l⁻¹ (P < 0.05) when the subjects were given a normal diet, and from 2.45 (0.57) nmol · l⁻¹ to 5.06 (0.56) nmol · l⁻¹ (P < 0.05) when the subjects were given an elevated sodium diet. The starting concentrations and the endpoint concentrations were statistically similar. The plasma levels of the N-terminal fragment of pro-atrial natriuretic peptide decreased during the whole-body cold exposure: with the sodium load the change was from 256.6 (25.5) nmol · l⁻¹ to 208.0 (25.3) nmol · l⁻¹, and with the normal diet, from 205.8 (16.4) nmol · l⁻¹ to 175.1 (16.1) nmol · l⁻¹. The haematocrit and red blood cell count increased (P < 0.05) with normal and elevated sodium diet in cold conditions, but haemoglobin increased (P < 0.05) only with high salt in cold conditions. To conclude, acutely increased sodium intake does not change the blood pressure response or hormonal responses to exposure to acute cold stress in healthy subjects. Accepted: 28 September 2000     

胆总管“T”形管引流少见并发症及其防治

本文报道在施行胆总管探查、T形管引流的病例中,遇到的“拔除T形管导致急性弥漫性胆汁性腹膜炎;胆汁引流量过多,食物返流入T形管;蛔虫阻塞T形管;结石阻塞T形管”等五种少见的并发症,并结合病例对其发生原因,紧急处理和预防措施进行探讨。     

Mirizzi综合征18例外科治疗体会

目的：提高临床上对Mirizzi综合征的认识,避免胆道损伤。方法：对经手术证实的18例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析。结果：术前明确诊断者仅3例。行单纯胆囊切除11例,胆囊切除、胆管壁瘘口修补3例,胆囊切除、瘘口修补、T型管引流3例,胆囊切除、肝总管空肠Roux-en-y吻合术1例。随访11例平均时间5年,无胆道狭窄情况。结论：为避免胆道损伤,应结合病史、体检、化验及影像学检查进行全面综合分析,以提高术前确诊率,在手术时要认真对待,根据术中情况选择合理术式。     

放射自显影在移植器官低温保存研究中的应用

目的：研究外源笥三磷酸腺苷（adenosine triphosphate,ATP）是否能够进入低温保存大鼠肝脏细胞内。方法：采用大鼠肝脏持续低温机器灌流保存模型,利用放射自显影技术判定[α-^32P]ATP是否进入细胞内。结果：灌流液中不加[α-^32P]ATP的A组光镜照片显示大鼠肝细胞内外均未见特异性标记银粒显影,而灌流液中含37MBq[α-^32P]ATP的B组光镜照片显示大鼠肝细胞内可见多个大小不等的[α-^32P]ATP自显影银粒分布,而肝窦及肝小叶中央静脉等血管内则几乎无黑色自显银粒分布。结论：外源性ATP能够进入低温保存大鼠肝细胞内。     

基于“同病异治”原则治疗类风湿性关节炎中药的研究进展

类风湿性关节炎是一种常见的慢性自身免疫性复杂疾病, 病因尚不明确, 治疗困难, 国内常以传统中医药手段将其辨证分型, 遵循“同病异治”的原则对其进行治疗。中医药辨证治疗类风湿性关节炎历史悠久, 效果显著, 同时中药方剂多靶点、多成分的特点使其更有效的缓解各自适应证患者的炎症症状。近年来传统中医药与西医的关联日渐加深, 西医技术与手段在中药治疗 RA 上的广泛应用, 不仅使 RA 不同证型的差异更加清晰, 中医辨病更加准确, 更在针对类风湿性关节炎适应证的中药方剂在临床、药效、生物学与治疗机制方面的研究取得了较大进展。文章基于中医“同病异治” “辨证分型”的原则, 对治疗类风湿性关节炎代表方剂与其研究进展进行综述。     

3味山姜属中药黄酮类成分对大鼠环核苷酸水平及交感神经-肾上腺轴的影响

目的：观察高良姜、大高良姜、红豆蔻黄酮类成分对胃溃疡寒证大鼠环核苷酸水平及交感神经-肾上腺轴的影响,探讨3味山姜属中药温热药性的物质基础。方法：采用灌服冰知母水煎液与15%冰乙酸制备大鼠胃溃疡寒证模型,以干姜姜辣素为阳性对照,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定腺苷酸环化酶（AC）、磷酸二酯酶2（PDE2）、环磷酸腺苷（cAMP）、环磷酸鸟苷（cGMP）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、多巴胺β羟化酶（D-β-H）含量。结果：与空白组比较,胃溃疡寒证模型组大鼠胃组织AC、cAMP含量及cAMP/cGMP比值显著降低,PDE2含量显著升高（P<0.01）。与模型组比较,高良姜、大高良姜、红豆蔻高低剂量组大鼠胃组织AC含量升高;高良姜、大高良姜、红豆蔻高低剂量组大鼠胃组织PDE2含量显著降低,cAMP含量、cAMP/cGMP比值显著升高（P<0.01或P<0.05）。结论：3味山姜属中药黄酮类成分通过调节胃溃疡寒证大鼠环核苷酸水平从而促进交感神经-肾上腺轴功能活动的作用,也体现出黄酮类成分药性温热。     

腹腔镜与内镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的Meta分析

目的:采用循证医学方法对腹腔镜与内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性进行客观分析。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane library和CNKI数据库,筛选出有效数据后采用Review Manager 5.3软件进行比较分析。结果:共纳入8篇文献,共有861例患者,其中LCBDE+LC组433例,术前ERCP+LC组428例。与术前ERCP+LC相比,LCBDE+LC组胆总管结石清除率显著升高(OR=1.83,95%CI:1.15~2.91,P<0.05);术后胆漏率显著升高(OR=2.92,95%CI:1.39~6.15,P<0.05);术后胰腺炎发生率显著降低(OR=0.18,95%CI:0.06~0.50,P<0.05)。结论:LCBDE+LC与术前ERCP+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石均可有效清除结石,LCBDE+LC复发风险低,术后并发症少,术后恢复快,具有一定优势。     

与人精子有共同抗原的临床细菌分离株的筛选

紧ＲＡＨＳ－Ａｂ与４９３株临床细菌分离株进行玻片凝集反应，筛选出４种１１株可与ＲＡＨＳ－Ａｂ发生明显凝集反应的细菌株。选择其中Ｅ．ｃｏｌｉ５０６株作进一步研究。制备Ｅ。ｃｏｌｉ５０６株全菌蛋白进行包被，ＥＬＩＳＡ检测可与ＲＡＨＳ－Ａｂ出现阳性反应。进一步将全菌蛋白与ＲＡＨＳ－Ａｂ进行Ｗｅｓｔａｒｎ印迹反应，发现可出现数处理阳性反应带，其中们于３６ｋＤ和６７ｋＤ的两个条带反应最为明显。制备人精子蛋白     

大鼠颈总动脉与脑膜中动脉粘弹性测试

以生物力学的观点研究大鼠颈总动脉与脑膜中动脉应力松弛和蠕变粘弹性行为,为临床提供生物力学参数。对大鼠颈总动脉与脑膜中动脉进行拉伸应力松弛、蠕变实验。得出了颈总动脉与脑膜中动脉拉伸应力松弛、蠕变实验数据和曲线,以一元线性回归分析的方法处理实验数据,得出了大鼠颈总动脉与脑膜中动脉归一化应力松弛函数、蠕变函数数据和曲线及两组试样实验数据的回归系数c、d和ab、值。结果表明:脑膜中动脉应力松弛、蠕变7200s应力松弛量、蠕变量显著大于颈总动脉(P<0.05)。     

常温氧合血性心停搏液持续灌注心肌保护效应的实验研究

目的　采用随机对比的实验研究方法从测定心肌酶学、氧自由基代谢产物及心肌特异性蛋白几个方面来探讨冷晶体心停搏液间断灌注及常温氧合血性心停搏液连续灌注两种灌注方法的心肌保护效应。方法１４只犬随机分为①对照组：冷晶体心停搏液间断灌注;②实验组：常温氧合血性心停搏液连续灌注。采集不同时点的犬冠状静脉窦血为测定标本,测定心肌特异性酶ＣＫ－ＭＢ、心肌特异性钙蛋白Ｔ（ｃＴｎ－Ｔ）,氧自由基代谢产物丙二醛（ＭＤＡ）。结果对照组在主动脉开放后,ＣＫ－ＭＢ、ＭＤＡ、ｃＴｎ－Ｔ明显升高,实验组升高幅度较小。两组间比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论常温氧合血性心停搏液连续灌注,可以充分保证心肌在常温停跳期间的血供和氧供,避免了心肌缺血缺氧,明显地减轻了心肌缺血再灌注损伤,是一种非缺血性、比较理想的心肌保护方法。