道地药材泥附子的品种鉴定研究(Ⅰ)

目的 对四川道地药材附子进行品种鉴定与品质评价研究,为中药药性理论相关基础问题研究(973计划)打下基础.方法 对道地药材产地标本及药材进行性状、显微和理化鉴定.结果 四川江油栽培的附子药材其来源为毛茛科植物乌头Aconitium carmichaeli Debx.的干燥侧根(子根)的加工品.结论 四川江油道地产地栽培的附子药材的相关鉴定特征符合<中国药典>2005版的要求.     

麻黄细辛附子汤治疗中老年女性尿失禁临床研究

目的:观察麻黄细辛附子汤治疗中老年妇女尿失禁的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年6月本院收治的尿失禁患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组患者给予酒石酸托特罗定治疗,每次2 mg,日2次,观察组在对照组治疗的基础上加用麻黄细辛附子汤治疗,日1剂,水煎温服,每日2次两组均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效及相关指标改善情况。结果:对照组有效率为48.00%,观察组有效率为90.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后失禁频率、失禁程度、夜尿次数均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后尿失禁问卷简表评分均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),尿失禁生活质量量表评分(I-QOL)均明显升高(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)与老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)评分均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后阴道静息压与阴道收缩压均明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后尿道最大闭合压力(maximum urethral closure pressure,PMUC)、功能性尿道长度(functional urethral length,SFL)、Valsalva漏尿点压(valsalva leak point pressure,PVLP)、膀胱顺应性(bladder compliance,BC)、最大尿流率时逼尿肌压力(detrusor pressure at maximum urinary flow rate,Qmax)均明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻黄细辛附子汤可减少中老年妇女尿失禁患者尿失禁次数,明显增加其阴道压力,改善其尿动力学参数,提高其生活质量。     

基于化学组分动态变化的附子配伍甘草最佳煎煮条件的研究

摘要：目的：通过研究配伍甘草前后附子化学组分在煎煮过程的动态变化规律,以确定附子配伍甘草的最佳煎煮条件。方法：测定不同时间附子单煎液和附子-甘草合煎液中总碱和三种双酯型生物碱含量以确定最佳煎煮条件,继而考察最佳煎煮工艺所得汤液的大鼠心脏毒性。结果：在0-90min煎煮过程,附甘配伍前后其乌头总碱和三种双酯型生物碱出现不同的变化趋势,30min达两者综合的峰值;煎煮30min的单附煎液和附甘合煎液均表现出一定的大鼠毒性,而附甘合煎液心脏毒性较小。结论：附子-甘草配伍“减毒存性”的最佳煎煮条件为大火煮沸后小火微沸保持30min。     

单味附子煎剂对类风湿性关节炎的影响

目的：观察单味附子煎剂治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法患者120例，随即分成治疗组和对照组，分别采用单味附子煎剂治疗和口服甲氨蝶呤+来氟米特片治疗，观察治疗前后临床症状、体征及血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等实验室指标的变化。结果治疗组总疗效优于对照组（P<0.01），在缓解临床症状、体征及降低血沉、C反应蛋白、类风湿因子等实验室指标方面亦明显优于对照组（P<0.01）。结论单味附子煎剂治疗类风湿性关节炎在临床取得良好疗效，为进一步提取附子中的有效治疗成分制成制剂提供依据。     

不同采收期的附子中3种乌头碱的含量比较

目的:考察不同采收时间的附子中新乌头碱、次乌头碱和乌头碱的含量。方法:采用高效液相色谱法进行测定,色谱柱为Diamonsil C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相A:乙腈—四氢呋喃(25:15),流动相B:0.1 mol/L醋酸铵溶液,检测波长:λ=235 nm,流速:1 ml/min,柱温:25℃。结果:不同采收时期附子中3种乌头碱的含量发生了明显变化,随着时间(7~9月份)的推移,新乌头碱的含量呈下降趋势,次乌头碱、乌头碱的含量呈上升趋势。结论:方法简单、易行,可为附子的进一步研究提供科学依据。     

大黄附子汤治疗慢性肺心病并发心力衰竭的疗效观察

目的：观察大黄附子汤治疗慢性肺心病并发心力衰竭的临床疗效。方法将患者随机分为西药对照组和联合治疗组,两者均用西医标准化方案治疗,给予有效的抗生素、吸氧、平喘、祛痰及利尿等常规综合治疗,联合治疗组患者则在此基础上加用大黄附子汤,疗程10天。用药前后分别检测患者的LVEF和血清BNP水平。结果两组患者经治疗后,LVEF较治疗前有明显上升（P﹤0.05）,BNP较治疗前有明显下降（P﹤0.05）,而联合治疗组的两项指标均较西药对照组有显著的改善（ P﹤0.05）。结论大黄附子汤对慢性肺心病并发心力衰竭有一定的治疗作用,西医常规治疗联合大黄附子汤治疗较单纯西医治疗的疗效更佳。     

乌头中主要生物碱的高效液相色谱测定

用高效液相色谱分离、测定乌头及附子中一些主要生物碱。生药的乙醚提取物在十八烷基键合相柱上,用甲醇—水—氯仿—三乙胺(70:30:2:0.1)作流动相,中乌头碱、乌头碱及次乌头碱与其它杂质能很好分离。以β-甲基萘作内标化合物,用峰高比测定各生物碱含量。曾测定了不同品种、不同产地及不同加工炮制方法的一些样品,其生物碱组成及比例相差较大。     

国医大师郭诚杰临床应用附子、川乌和草乌经验

国医大师郭诚杰教授临床应用附子、川乌和草乌安全有效、经验独特:(1)认为附子小剂量补阳,助补气血;中剂量通阳,以行气血;量大散寒,通络化痰.(2)总结出独特的经验配伍:熟附子-干姜治疗三焦阳虚;熟附子-肉桂治疗下焦元阳不足;炮附子-艾叶-炮姜治疗下元虚寒;熟附子-阿胶治疗气血双虚;川乌、草乌配伍秦艽、桂枝、细辛治疗寒痹;附子-白芥子治疗上焦有寒. (3)临床应用量随证变,配伍考究,使用宜久煎解毒,饭后频服.     

麻黄细辛附子汤对变应性鼻炎大鼠INF-γ与IL-13含量的影响

目的:研究麻黄细辛附子汤对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)大鼠INF-γ与IL-13的影响,揭示麻黄细辛附子汤治疗AR的作用机制。方法:将40只wistar大鼠按体质量采用随机区组法分成5组,即正常对照组、模型对照组、扑尔敏治疗组、麻黄细辛附子汤低剂量组、麻黄细辛附子汤高剂量组,每组8只,造模分为2个阶段,即基础致敏与鼻内激发。基础致敏:实验组使用5%OVA混悬液致敏,腹腔注射,日1次,共7次;对照组以等量生理盐水替代5%OVA混悬液,方法和步骤同实验组。鼻内激发:实验组从第15天起,以5%卵清蛋白(ovalbumin,OVA)混悬液100μL双侧滴鼻,每侧50μL,日1次,共7次;对照组以等量生理盐水替代5%OVA混悬液,方法和步骤同实验组。麻黄细辛附子汤低剂量组:使用麻黄细辛附子汤2 m L·次~(-1)(每毫升含生药0.2 g),1日2次灌胃,共21 d。麻黄细辛附子汤高剂量组:以麻黄细辛附子汤2 m L·次~(-1)(每毫升含生药0.4 g),一日2次灌胃,共21 d。模型组及正常对照组分别使用生理盐水2 m L·次~(-1),日2次灌胃,共21 d。扑尔敏治疗组:0.01%扑尔敏溶液2 m L·次~(-1),日2次灌胃,共21 d。检测麻黄细辛附子汤治疗后血浆INF-γ与IL-13的含量。结果:模型组INF-γ含量(17.4±2.7)μg·L-1显著降低,IL-13(50.3±2.6)μg·L-1显著升高,治疗后麻黄细辛附子汤低剂量组和麻黄细辛附子汤高剂量组INF-γ含量(22.6±3.0;20.4±2.5)μg·L-1含量升高,IL-13(35.0±3.0;34.2±3.3)μg·L-1含量降低。模型组与正常对照组比较有统计学意义(P0.01)。麻黄细辛附子汤治疗组、扑尔敏治疗组与模型组比较有统计学意义(P0.01)。AR大鼠INF-γ含量较低,而IL-13含量较高,与正常对照组比较有统计学意义(P0.01)。结论:麻黄细辛附子汤可以调节免疫失衡功能,通过使INF-γ含量升高,使IL-13含量降低纠正体内Thl和Th2表达失衡而发挥疗效。     

不同产地生附子同剂量的破格救心汤结合西医常规治疗对难治性心衰的心功能影响

目的:分析探讨不同产地生附子同剂量的破格救心汤结合西医常规治疗对难治性心衰心功能的影响。方法:选择我院2015年3月至2015年10月期间收治的难治性心衰患者80例作为本次研究的对象,使用信封抽取法将这80例患者分成治疗组和对照组,每组各40例,对照组给予西医常规治疗,治疗组采取不同产地生附子(云南和河南)同剂量的破格救心汤结合西医常规治疗,并在治疗结束后,对比分析2组患者的治疗效果。结果:治疗组治疗后的心功能分级优于对照组(P0.05);治疗组治疗后的中医证候积分为(17.04±5.23)分,对照组治疗后的中医证候积分为(35.67±5.98)分;治疗组治疗后的左室射血分数和心输出量均高于对照组(P0.05);云南和河南生附子的破格救心汤均具有较好的治疗效果,治疗总有效率差异无统计学意义(P0.05),但云南生附子组的不良反应率多于河南生附子组(P0.05)。结论:不同产地生附子同剂量的破格救心汤结合西医常规治疗对难治性心衰具有较好的疗效。