认真阅读病案内容是获得准确ICD—10编码的有效方法

病案管理工作要达到系统性、科学性及完整性,疾病分类是重要的一环。疾病分类是一项非常艰巨非常重要的工作,是病案资料检索、医疗质量考评、统计报表、医疗付款的依据,又可为医疗、教学、科研提供重要的医疗信息。因此,准确的疾病分类编码是病案管理的重点内容之一。一个称职的编码员,除应具备较全面的医学知识、工作认真负责外,编码前详细阅读病历内容非常重要,它是保证编码准确的前提:     

Alzheimer病患者外周血Th1/Th2亚群5种细胞因子的基因表达

目的:检测Alzheimer病(AD)患者外周血Th1/Th2亚群5种细胞因子的基因表达,探讨其在AD慢性病理过程中的作用?方法:应用RT-PCR反应体系分别检测AD患者?血管性痴呆(VD)患者和正常对照组外周血中IL-2?IL-4?IL-6?IL-10?IFN-γ 5种细胞因子的基因表达状况?结果:IL-2?IL-6的表达在AD患者明显上调,与VD组?对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);IL-4?IL-10?IFN-γ的表达各组间差异无统计学意义(P>0.05)?结论:Th1/Th2亚群分泌的5种细胞因子可以作为检测AD的外周血免疫标记物?     

注射用头孢曲松钠致严重不良反应1例

患者，女，43岁，汉族，体重65kg，因泌尿系感染，于2006年8月26日10时30分左右到自家附近诊所就诊。查体不详。该诊所视病情给予静滴注射用头胞曲松钠（上海新先锋药业有限股份公司，批号0602411）3g，溶于10％250ml葡萄糖注射液中静滴。滴速30～40滴／分。约2分钟后，患者出现颜面、手足发绀，随即不醒人事，送我院急救中心抢救。[第一段]     

重组O-GLcNAc糖基转移酶在昆虫细胞中的表达和纯化

蛋白质的 O- Glc NAc糖基化修饰是一种细胞核蛋白与细胞浆蛋白的蛋白质翻译后修饰。不同于膜蛋白和分泌蛋白的糖基化修饰 ,与蛋白质磷酸化修饰相似。催化蛋白质 O- Glc NAc糖基转移酶 ( OGT)已被克隆。用Hi5昆虫细胞系统表达并纯化了具有活性的重组 OGT。在 Hi5昆虫细胞中表达的鼠肝 OGT带有一 His 6标记片段。经镍离子螯合柱纯化后 ,其比活性达到 0 .88nmol· min- 1·m g- 1 OGT。因此本研究为进一步研究蛋白 O- Glc NAc糖基化修饰提供重要资源     

HIV-1感染单核细胞来源的DC后抑制其成熟，促进IL-10产生及T细胞调节

病毒感染后DC可介导产生不同的保护性反应，通过处理和递呈抗原来激发适应性免疫。DC的成熟对激发细胞免疫和避免未成熟DC(iDC)诱导免疫耐受至关重要。为研究HIV感染后DC功能的变化，以单核细胞来源的未成熟细胞为研究对象进行如下实验。     

关节腔注射治疗膝骨性关节炎

目的观察关节腔注射药物治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将全部病例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组。治疗组采用关节腔注射药物(利多卡因50～100mg，VitB12 1mg，地塞米松10mg，香丹2mg(相当生药8g)，50％葡萄糖10ml)，对照组内服芬必得。2周后按JOA的膝关节骨性关节炎治疗效果判定标准进行打分评估。结果治疗组优良率81．48％，在改善关节屈曲角度及强直挛缩方面优于对照组，且没有内服药物的不良反应。结论膝关节腔注射疗法是基层非手术治疗膝关节骨性关节炎的一种可行方法。     

养生警示台

工业烧碱制成“品牌洗发水”；看心理医生也要防“李鬼”；淀粉加葡萄糖造出“避孕药”；假红霉素片进了正规医院；用“电话灯”违法还伤眼；[编者按]     

南阳市老干部血液中四项生化指标测定分析

目的分析老干部血液中葡萄糖、尿素、胆固醇和甘油三酯等四项生化指标的变化规律，为医疗保健提供可靠的依据。方法调查600名健康老干部体检者(年龄大于60岁)的以上四项生化指标，并与800名年龄在60岁以下的健康成人体检者进行对比分析。结果老年人糖和胆固醇并没有随年龄增长而升高的趋势，而是在一个较稳定的水平；60～79岁老年人随年龄增长其血清尿素有一个比较明显的上升趋势，而到80岁以上则维持在一个新的水平；老年人甘油三酯随着年龄的再增长非但没有升高，反而有一个明显的下降趋势，只有在60-69岁组中甘油三酯明显高于青年组。结论老年人血液中葡萄糖、尿素、胆固醇和甘油三酯等四项生化指标有其特点和规律，不能一概套用正常成年人的参考值。     

人IL-10基因重组复制缺陷型腺病毒DNA的构建

目的 构建人IL-10基因的重组腺病毒并进行体外表达和检测。方法从质粒pcDNA3IL-10的CMV启动子下游完整切下IL-10 cDNA的片段,将其定向插入Gateway载体,在克隆酶的作用下将阳性克隆质粒转入目的腺病毒载体。PacI酶线性化IL-10腺病毒DNA后阳离子质脂体转染293A细胞,获得人IL-10的复制缺陷型重组腺病毒。体外感染人胰腺癌细胞株Bxpc-3和大鼠胰腺细胞株AR-42J;Western blot检测人IL-10的表达。结果 成功地构建人IL-10重组腺病毒,病毒滴度达2×109PFU/mL。体外感染的细胞株均检测到IL-10的表达。结论 构建复制缺陷型重组腺病毒能够介导IL-10的基因表达,为细胞因子的抗炎冶疗奠定实验基础。     

美国呼吸重症医学杂志2003年度年终评论（结核病学部分）

结核病发病分子机制的研究。为了确定是否基因决定γ-干扰素或IL-10二者减少产生，而导致肺结核易感性的改变。Lopez-Manderuelo及其同事对113例培阳肺结核病人，207例健康密切接触者(其中125例结素试验阳性)以及100例结素试验阴性的健康对照者进行了研究。γ-干扰素 874A等位基因为纯合子的个体发生结核病的危险性增加3．75倍。