清热解毒液雾化吸入防治留置胃管致咽喉部不适的疗效观察

目的观察清热解毒液(中药制剂)雾化吸入对防治留置胃管致咽喉部疼痛、痰多等不适的效果。方法将80例需要留置胃管的胃肠减压的病人随机分为对照组和观察组各40例。对照组按常规的方法进行护理,观察组在常规护理的基础上加用20毫升清热解毒液雾化吸入,每日2次,持续到拔除胃管。结果观察组病人的咽喉部痰量明显比对照组少(χ2=9.0383,P<0.005);观察组病人咽喉部疼痛明显比对照组少而且轻(χ2=19.5267,P<0.005),时间还推后。结论清热解毒液雾化吸入能有效预防及减轻留置胃管致咽喉部的疼痛、咽燥、痰多等不适。     

沐舒坦注射液辅助治疗机械通气肺部感染患者疗效观察

沐舒坦系德国Boehringer lngelheim公司提供的能促进支气管纤毛排空运动，有利于气道分泌物排出的药物。机械通气肺部感染的患者，痰液的排出十分重要，单纯应用抗生素而不进行有效祛痰，肺部感染往往不能有效控制，痰液阻塞气道常常引起呼吸衰竭难以好转或呼吸机撤离失败，我们对25例此类患者应用沐舒坦祛痰，疗效满意，报告如下。     

脑脊液置换加复达欣鞘内注射治疗化脓性脑膜炎20例

我科从2000-2004年应用脑脊液置换加复达欣鞘内注射治疗化脓性脑膜炎20例，现报告如下。 临床资料 1 一般资料 40例患者随机分为两组，复达欣治疗组和氨苄青霉素＋氯霉素对照组，各20例，所有病例均经头颅CT、脑脊液常规、生化及病菌培养、涂片等检查确诊。治疗组年龄14～68岁，平均38．5岁，男12例，女8例，其中脑外伤感染5例，脊柱手术感染2例，中耳炎感染3例，不明原因感染10例。     

移植肝缺血-再灌注损伤程度的评估及其与肝移植患者预后的关系

目的探讨移植肝缺血-再灌注损伤程度的评估方法及其与肝移植患者预后的关系。方法218例良性终末期肝病患者，在移植肝恢复血液灌注后1h采取外周静脉血，测定丙氨酸转氨酶浓度（定义为基础肝功能），同时采用组织气体分析仪测定肝组织的氧分压，并取肝组织活检，计算水变性及坏死细胞百分比，分别对上述3项指标进行评分，再根据各指标得分之和将缺血-再灌注损伤程度划分为5级（0～Ⅳ级），统计围手术期（术后2周内）、术后近期（术后2周至1个月）、术后中远期（1个月以上）的患者死亡率。结果移植肝缺血再灌注损伤程度评为0级者157例（A组），死亡7例（4．5％），71．4％（5／7）死于术后3-6个月；缺血-再灌注损伤程度评为Ⅰ级者25例（B组），死亡5例（20．0％），80．0％（4／5）死于术后2周至3个月；缺血-再灌注损伤程度评为Ⅱ级者23例（C组），死亡5例（21．7％），80．0％（4／5）死于术后2周至3个月；缺血-再灌注损伤程度评为Ⅲ级者8例（D组），死亡7例（87．5％），85．7％（6／7）死于术后1个月内；缺血-再灌注损伤程度评为Ⅳ级者5例（E组），全部死亡，80．0％（4／5）死于术后1个月内。A组各期死亡率明显低于B组、C组（P〈0．05）和D组、E组（P〈0．01）；B组、C组间各期死亡率的差异无统计学意义（P〉0．05）；B组、C组各期死亡率均低于D组、E组（P〈0．05）。结论基础肝功能、组织氧分压以及水变性和坏死细胞百分比三项指标可基本反映移植肝缺血-再灌注损伤程度；缺血-再灌注损伤评级达Ⅲ～Ⅳ级者术后死亡率较高。     

经鼻给予抗ICAM-1抗体对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨经鼻腔给予抗细胞间黏附分子-1(ICAM-1)单克隆抗体(单抗)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 将30只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注组及脑缺血再灌注+经鼻给予高、中、低剂量抗ICAM-1单抗干预组.采用插线法制作局灶脑缺血再灌注模型.各干预组于缺血1 h经鼻给予抗ICAM-1单抗,再灌24 h后取脑行冠状切片.采用TTC、HE及免疫组化染色法测定脑梗死体积及免疫组化阳性区占总面积比.结果 缺血再灌注组脑标本均可见缺血侧的脑膜充血,脑组织肿胀;单纯脑缺血再灌注组及低、中、高抗ICAM-1单抗干预组脑梗死体积(以像素值表示)分别为57 042±12 483、32 871±4 325、25 932±3 103和15 325±3 356,免疫组化阳性区面积占总面积比分别为(6.64±0.476)%、(5.15±0.987)%、(4.36±0.682)%和(3.42±0.537)%,各组间差异均有统计学意义.结论 (1)脑缺血再灌注可使脑组织ICAM-1表达显著增高;(2)经鼻腔给予抗ICAM-1单抗可有效降低脑组织ICAM-1的表达,缩小脑梗死体积;(3)经鼻腔给予抗ICAM-1单抗的剂量同脑梗死体积呈负相关;(4)脑缺血再灌注时ICAM-1免疫组化阳性区面积比与脑梗死体积呈正相关.     

静脉输注高氧液治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的：观察医用高氧液对慢阻肺患者的治疗作用。方法：将170例慢阻肺急性发作期住院患者随机分为治疗纽（90例）和对照组（80例）。二组均采取常规治疗方法，治疗组加用高氧液，观察两组患者用药前后的血液流变学指标和血气分析，同期观察二组患者的主要症状改善所需天数和平均住院天数。结果：治疗组用药五天后较入院时血液流变学指标有显著改善，P〈0.05。治疗组主要症状改善所需天数和平均住院天数较对照组短，P〈0.05。结论：配合运用高氧液对慢阻肺急性发作期的治疗效果明显。     

吉安市脂肪血报废的原因分析及利用

目的探讨脂肪血报废及如何将它被利用于临床的作用。方法采用离心分离技术处理脂肪血浆,而留取红细胞悬液。结果去除脂肪血浆后加入MAP保存液于浓缩红细胞中而得悬浮红细胞。加入生理盐水,而制得洗涤红细胞,有效防止输血引起的不良反应。结论有效提高血液的利用率。     

经CT测量成年人鼻腔、鼻窦部分骨性结构(附100例病例分析)

对100例慢性鼻窦炎患者的鼻窦CT片进行骨性结构测量,结果示前筛内外径0.79±0.06 cm,后筛内外径1.71±0.08 cm,筛板至鼻底部4.01±0.10 cm,筛顶至鼻底5.18±0.11 cm。该数据与经颅骨测得的数据近似,可以作为鼻窦手术的参考数据。100例慢性鼻窦炎患者中,各鼻腔发病率不等,鼻道窦口复合体发病率(91%)最高,认为与其解剖部位狭窄有关,提示临床医生通过阅CT片掌握鼻腔、鼻窦微细解剖结构的重要性。     

强化极化液辅以中西药治疗冠心病疗效观察

目的 :观察强化极化液辅以中西药治疗冠心病的临床疗效。方法 :将 1 2 7例冠心病随机分为对照组和治疗组。治疗组 67例 ,对照组 60例 ,治疗组给予强化极化液、生脉注射液、丹参注射液治疗 ,对照组应用极化液、能量合剂 ,及其他综合治疗措施。 2组均以 7～ 1 4d为 1个疗程。结果 :经治疗用药 1～ 2个疗程后 ,治疗组K+、Mg2 +恢复正常 ,无一例出现高钾、高镁血症及其他不良反应。心功能等级对照 :治疗组治疗后心功能Ⅰ级 2 0例 ,Ⅱ级 4例 ;对照组心功能Ⅰ级 8例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 2例 ,具有显著性差异 ,P <0 .0 5。心脏事件死亡对照组 3例 ,治疗组无一例死亡 ,2组对比 ,P <0 .0 1。     

MD-100型半自动生化分析仪测定参数的选择方法

目的 为提高MD-100型半自动生化分析仪测定结果的可靠性及准确性。方法 用葡萄糖己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法,反应类型速率法和终点法,对MD-100型半自动生化分析仪测定参数进行选择。结果 该仪器在340 nm处的摩尔吸光系数ε=6 331±263,CV=4.15％,与NAD(P)H的摩尔吸光系数6 220相比,相差1.8％。葡萄糖己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法,反应达到平衡的时间分别为300 s和720 s。让7名工作人员每人按终点法测得摩尔吸光系数分别为6 459±322,6 427±501,6 507±377,6165±187,6070±245,6212±419,6329±261;CV分别为4.99％,7.81％,5.81％,3.40％,4.05％,6.76％,4.12％。吸液量分别为400,500,600μl时排空和不排空状态下的吸光度影响率分别为2.82％,0.94％,0.39％和1.66％,0.41％,0.11％。结论 应定期对仪器的摩尔吸光系数进行检查与校正,并对使用终点法测试的项目应对反应达到平衡即延迟时间进行选择,提高该仪器测定结果的可靠性和准确性及仪器测试速度。在保证测试结果准确性的前提下,尽量减少试剂用量,降低试验的成本。测定时应设定为非排空状态。