小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及治疗

目的探讨基层医院小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断和治疗。方法对临床疑似患儿,用多功能监测仪行夜间持续脉搏氧饱和度和呼吸监测、头颈侧位摄片、纤维鼻咽镜检查,确诊后行手术治疗。结果患儿多有睡眠粗响鼾声、扁桃体和(或)腺样体肥大,呼吸道感染、中耳炎、发育不良及中枢系统并发症的发生率较高。最低氧饱和度(85±7)%,睡眠呼吸暂停指数(apneaindex,AI)≥1者22例,睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)≥5者30例。在全麻下行扁桃体和腺样体切除术,同时行改良悬雍垂腭咽成形3例,双侧鼓膜切开引流术15例。术后症状及相关指标改善明显。结论便携式多功能监测仪可精确诊断OSAHS,扁桃体和腺样体切除是有效的治疗方法。     

预置面动脉结扎线在下颌角肥大矫正术中的应用

1临床资料本组患者共39例，均为女性，年龄19-20岁，均为双侧下颌角肥大。     

先天性鼻翼萎陷症一例

病例女,18岁,自幼深吸气时鼻翼塌陷,鼻孔变小,通气不良,10年前曾于当地医院就诊,嘱其待发育成熟后再行治疗,无外伤史,2005年7月12日来我院就诊。查体:双侧鼻翼软(无正常硬度),鼻背低平,鼻小柱未见异常,用力吸气时鼻翼塌陷较明显。鼻前庭正常,下鼻甲肥大。麻黄素收缩试验右侧敏感,左侧不敏感,右下鼻道狭窄,鼻中隔偏曲,鼻窦未见异常。CT检查:鼻中隔偏,各鼻窦正常。入院后行内镜鼻中隔矫正术,同时行鼻翼、低鼻整形术。采取鼻孔缘鼻小柱蝶形切口,以眼科剪刀插入鼻翼缘潜行分离(术中发现两侧鼻翼软骨内侧脚部见少许软骨样组织,穹隆部、外侧脚部…     

鼻内镜下下鼻甲电动切吸成形术与微波治疗肥厚性鼻炎疗效比较

目的比较和评价鼻内镜下下鼻甲电动切吸成形术和微波热凝术治疗肥厚性鼻炎的效果。方法对96例接受鼻内镜下下鼻甲电动切吸成形术和微波热凝术患者的资料进行回顾性分析，其中46例行下鼻甲电动切吸成形术，50例行微波热凝术。结果术后1个月下鼻甲电动切吸成形术的有效率为100％，微波热凝术为95．27％，二者无显著性差异（P〉0．05）；术后6个月前者为100％，后者为92．17％，二者无显著性差异（P〉0．05）；术后1年前者为100％，后者为84．25％，二者有显著性差异（P〈0．01）。鼻腔粘连并发症两组均无，术后反应各不相同。结论鼻内镜下下鼻甲电动切吸成形术和微波热凝术治疗肥厚性鼻炎早期效果相近，但微波热凝术中远期疗效差，仅适用于下鼻甲黏膜增厚为主的慢性肥厚性鼻炎，而鼻内镜下下鼻甲电动切吸成形术中远期疗效稳定，适用范围广。     

单纯型腺性唇炎2例

腺性唇炎（CG）是一种少见的唇部疾病。以往认为本病是以唇腺增生肥大为主要特征的，多累及下唇，或上下唇同时受累。但近年来文献报道CG的组织病理特征是以小涎腺硬化性炎症为主要特征。本文结合2例单纯型腺性唇炎患者，重点探讨其临床病理特征，现报道如下。     

神经肽Y对心肌蛋白质合成的影响及其意义

用~3H-亮氨酸参入法与放射免疫分析法分别测定大鼠心肌蛋白质合成速度与心脏组织中神经肽Y(NPY)含量。结果显示NPY能显著促进心肌蛋白质合成,其最大效应较去甲肾上腺素(NE)大35%,所需浓度是NE的1/100。心肌梗塞后非梗塞区组织内NPY的含量在2天时无显著改变,15天时则降低71%,提示2～15天期间该区域NPY释放增加,此为非梗塞区心肌肥大的机制之一     

牙及牙槽外科

影响老年人前牙外伤性脱位再植成功的相关因素分析／梁利荣…∥中华老年口腔医学杂志．肿痛安糊剂治疗干槽症疼痛疗效观察／曾赞文…∥广东牙病防治．高速涡轮钻在拔除根端肥大牙齿中的应用／何振锋…∥广东牙病防治．前牙外伤性脱位再植治疗效果分析／张毅…∥广东牙病防治．     

美托洛尔对老年人高血压病左室肥厚的逆转

探索美托洛尔对老年高血压病左室肥厚有否逆转作用，方法：高血压ＩＩ期病人３８例采用美托洛尔２５￣５０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，共１０￣１６ｍｏ。相似病例３０例（男性２３例，女性７例；年龄６６±６ａ）采用氢氯噻嗪２５￣５０ｍｇ，ｐｏ加螺内酯２０￣４０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，共１１０￣１６ｍｏ作为对照，结果：美托洛尔组治疗后左室后壁厚度、室间隔厚度、舒张期左室内径、左室心肌重量指数均显下降（Ｐ〈０．０１），小轴     

抗肌萎缩蛋白基因缺失热区50号和51号内含子的克隆和测序

抗肌萎缩蛋白(dystrophin)基因是迄今发现的人类最大基因，长约2300kb，含有75个外显子，编码14kb mRNAE。该基因的异常导致其蛋白产物抗肌萎缩蛋白异常，从而在临床上出现病情严重前假肥大型肌营养不良症(DMD)和病情缓和的Becker肌营养不良症(BMD)。60％以上的DMD／BMD是由于该基因部分外显子缺失所致，     

特拉唑嗪、美帕曲星和溴吡斯的明单独或联合治疗前列腺增生

目的：寻找治疗良性前列腺增生的有效方法。方法：１２０例病人，年龄６０±ｓ７ａ，随机分４组，每组３０例。Ａ组用特拉唑嗪２ｍｇ，ｐｏ，ｑｎ，ｄ４起改用４ｍｇ，ｐｏ，ｑｎ；Ｂ组用美帕曲星５万Ｕ，ｐｏ，ｔｉｄ；Ｃ组用溴吡斯的明６０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ；Ｄ组为以上３药的联合应用，方法、剂量（特拉唑嗪４ｍｇ）同上，疗程均为６ｍｏ。结果：Ｃ组无效。Ａ，Ｂ，Ｄ组经治疗后症状均有改善，且均有降脂作用。３组组间比较，Ｄ组疗效明显优于Ａ，Ｂ２组（Ｐ＜０．０１）。结论：特拉唑嗪、美帕曲星和溴斯的明联合应用对前列腺增生疗效好，前２药均能改善下尿道梗阻症状，后药只有协同作用，单独应用无效。