持续气道正压通气治疗儿童呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）治疗儿童呼吸衰竭的疗效。方法42例不同原因引起的呼吸衰竭患儿使用常规氧疗、鼻塞式 CPAP 及呼吸机进行治疗,比较治疗前后的临床情况（气喘、气促、三凹征）、动脉血气[pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）]的变化及住院时间、预后等。结果常规氧疗有效率为50%, CPAP 有效率为79%,呼吸机有效率为100%。住院时间 CPAP 组为8.9 d,较常规氧疗（12.5 d）和呼吸机治疗（12.7 d）均明显缩短（P 〈0.05）。结论鼻塞式 CPAP 治疗儿童呼吸衰竭疗效显著,可以减少有创通气的应用及缩短住院时间,避免了有创呼吸支持对儿童气道的损害,具有无创伤、易操作、低费用、高疗效等优点,值得推广应用。     

新式单鼻塞吸氧装置固定存放袋

单鼻塞吸氧装置在基层医院使用普遍,但反复吸氧、间断吸氧过程中氧管的存放固定一直困扰着护理人员。以往按照操作规范用纱布包裹吸氧管,但包裹后氧管头端容易滑落。针对这种现象,我们设计了单鼻塞吸氧装置固定存放袋。现介绍如下。     

鼻塞持续正压通气治疗重症肺炎患儿的临床疗效及对患儿肺氧合功能的影响

目的：评价鼻塞持续正压通气治疗重症肺炎患儿的临床疗效及对患儿肺氧合功能的影响,探讨其临床适用性。方法：选择2012年5月-2013年5月于本院就诊的98例重症肺炎患儿,简单随机分为试验组49例和对照组49例,对照组患者采用头罩吸氧治疗,试验组采用鼻塞持续正压通气治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效和肺氧合功能变化情况,观察并记录两组患者的用氧天数、吸入氧体积分数（Fi O2）、住院天数。结果：试验组治疗后总有效率为91.8%（45/49）,对照组为77.6%（38/49）,两组临床治疗总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组治疗后Pa O2、动脉血氧分压/肺泡氧分压比值[a/Ap（O2）]高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而试验组氧合指数（Oi）低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,试验组的用氧天数、吸入氧体积分数（Fi O2）、住院天数均低于对照组患者,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：鼻塞持续正压通气治疗重症肺炎患儿临床疗效显著,且可以显著改善患者肺氧合功能,缩短住院时间,适合临床长期推广应用。     

鼻塞CPAP在新生儿呼吸窘迫综合征患儿中的临床效果研究

目的：进一步研究和比较临床治疗新生儿呼吸窘迫综合征实践过程中,采用鼻塞式持续气道正压给氧（鼻塞CPAP）治疗方法与传统头罩吸氧治疗方法的临床疗效差异,从而为相关临床实践研究提供依据。方法：选取2011年12月-2013年6月本院收治的40例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床资料进行回顾性分析,观察比较两组患者实施不同临床治疗方法前后的血气分析情况以及临床治疗效果。结果：经过治疗后,治疗组的PaO2、PaCO2和SaO2等指标水平均明显优于对照组,且治疗组的总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在临床针对新生儿呼吸窘迫综合征患者实施治疗的实践过程中,采用鼻塞CPAP治疗方式的临床效果显著,是临床治疗新生儿呼吸窘迫综合征的可靠选择。     

气道灌洗联合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿胎粪吸入综合征79例分析

目的：探讨气道灌洗联合鼻塞持续气道正压通气（ nCPAP）治疗新生儿胎粪吸入综合征（ MAS）的疗效。方法回顾分析我院新生儿科2009年1月至2012年12月收治的79例MAS病例,其中气道灌洗联合nCPAP治疗36例（观察组）,早期单独使用nCPAP治疗43例（对照组）,比较两组nCPAP治疗时间、nCPAP峰值压力、并发PPHN和机械通气例数。结果观察组nCPAP治疗时间短于对照组,nCPAP峰值压力低于对照组,并发PPHN例数和需要机械通气例数也明显低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。对照组并发肺气漏1例,死亡1例;观察组无肺气漏和死亡病例。结论气道灌洗联合nCPAP较早期单独使用nCPAP能更明显改善MAS病情,预防和减少PPHN发生,减少机械通气,安全高效易行,值得推广。     

鼻塞式CPAP治疗56例小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效观察

目的?探讨鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床治疗过程中的问题和效果.方法?随机选取2010年4月—2012年2月在我院接受治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿56例,将其平均分成两组,即干预组(28例)和对照组(28例),干预组重症肺炎合并呼吸衰竭患儿采取CPAP治疗方法,对照组采用鼻道管吸氧的常规治疗方法,两组患者均给予综合治疗及护理的辅助治疗.结果?经过干预治疗后,干预组患儿血气分析SaO2及PaO2结果明显要比对照组高(P<0.01).结论?运用鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的效果十分满意,能有效减少能量消耗和呼吸功,防止延缓呼吸肌疲劳,增强心脏储备能力,患儿顺利度过呼吸困难期,能有效减少对机通气和小插管率的需要.     

鼻塞式持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的观察及护理

目的探讨鼻塞式持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果及护理情况。方法回顾性分析70例不同原因引起RDS应用NCPAP治疗的效果及护理体会。结果 70例RDS中放弃治疗5例,转为机械通气6例。其余59例顺利撤除NCPAP。结论应用NCPAP治疗RDS疗效显著,并且简便易行,避免了气管插管引起的各种并发症,方便护理和治疗。     

结合中医理论对上呼吸道感染的护理

上呼吸道感染一年四季均可发病,但以冬春季节为多.此类病人病程一般在10 d以上,易反复,有的甚至迁延不愈达1个月以上,造成门诊输液量增加、交叉感染机会增多,在医治过程中医护人员也易感染.此病虽然不像癌症使人恐惧,但它的发病率高,有的1年内可发病3次～5次,给身体和生活造成很大的不便.此类病人的症状为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽干、咽痛、头痛、发热、乏力、全身不适等,护理一般采取对症施护:休息、保持室内空气清新、多饮水、清淡饮食等,而应用中医理论施护则更具体、更有效,对于疾病的痊愈会有极大的促进作用.     

不同剂量肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的:探讨不同剂量肺表面活性物质(Pulmonary surfactant,PS)在气泡式鼻塞持续正压通气(Bubble nasal continuous positive airways pressure,BNCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)中的疗效。方法:将80例NRDS新生儿按数字随机法分为A组、B组、C组和对照组,每组20例。对照组采用气泡式鼻塞持续正压通气常规治疗,A组、B组和C组在对照组的基础治疗上经气管插管分别应用PS 40mg/kg、70mg/kg和100mg/kg。比较四组患儿治疗前、后的血气分析结果差异和不良反应、并发症的发生情况。结果:四组患儿治疗的有效率、治疗后血气分析和不良反应、并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C三组患儿治疗有效率、血气分析改善和不良反应、并发症发生率均高于对照组;A、B、C三组患儿治疗后血气分析结果也存在差异(P<0.05)。C组患儿治疗有效率较A组提高,B组和C组患儿血气分析均较A组改善,但B组和C组患儿的不良反应和并发症发生率均高于A组;随着治疗用药浓度的增加,PS的治疗效果增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PS联合BNCPAP治疗NRDS效果良好,随着PS使用剂量的增加,患儿的疗效和血气分析改善效果更佳,且药效均持续72h仍有效,值得临床推广使用。     

银翘苍耳子散治疗伤风鼻塞体会

伤风鼻塞是由于外感风邪引起的病证.它相当于西医的急性鼻炎,是常见的鼻腔黏膜急性感染性炎症,往往为上呼吸道感染的一部分.临床上主要表现为:鼻塞,流涕,并伴有嗅觉减退,闭塞性鼻音,甚则不闻香臭.查体可见鼻内肌膜淡红或鲜红而肿.起病较急,病程较短.临床上以"鼻塞"为主诉来门诊就诊的病人较多,笔者将近几年来临床诊治伤风鼻塞的一点体会介绍如下: