异种脱细胞真皮基质修复膜修复鼓膜穿孔的临床应用

目的:异种脱细胞真皮基质修复膜修复鼓膜穿孔的临床效果观察。方法:自2008年12月至2009年10月对30例鼓膜穿孔患者,采用异种(牛)脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)修复膜修复穿孔的鼓膜,并进行了耳内镜下的随访观察。结果:30例患者中23例一次修补成功,5例二次修补成功,2例患者经二次修补均未成功,遂放弃。总有效率为93%。结论:异种脱细胞真皮基质修复膜可有效修复鼓膜穿孔,较传统的Ⅰ型鼓室成形术更经济。     

鼓膜修补术后渗出27例微波理疗的护理

鼓膜穿孔临床常见,会造成听力的损失,更重要的是,穿孔后并会引起继发感染,造成进一步的危害。对鼓膜穿孔的治疗大致可分为贴补,药物治疗和手术修补几种方法,有些修补术后往往局部出现渗出,影响穿孔的闭合。微波技术是20世纪80年代医学领域内兴起的一门治疗新技术,     

重组人表皮生长因子与泰利必妥滴耳液联合治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效观察

目的观察重组人表皮生长因子与泰利必妥滴耳液联合治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法将在我科门诊就诊的1周以内外伤性鼓膜穿孔患者随机分为两组,治疗组64例给予口服抗生素,保持外耳道清洁同时外用泰利必妥滴耳液与重组人表皮生长因子。对照组60例仅给口服抗生素、保持外耳道清洁等常规处理。所有病例每周复查1次．了解鼓膜愈合情况。结果连续观察4周时两组鼓膜穿孔愈合率具有明显差异,重组人表皮生长因子与泰利必妥滴耳液联合治疗组（96．8％）明显高于对照组（78.3％）。治疗组治疗1、2周时,鼓膜愈合率为78％、93％,两组愈合率比较,差异有显著性。结论重组人表皮生长因子与泰利必妥滴耳液联合治疗外伤性鼓膜穿孔,不仅可以加快鼓膜愈合速度,而且提高了鼓膜的愈合率,避免感染、生长因子缺乏所致鼓膜穿孔不愈合。     

口服地氯雷他定致过敏反应1例

1病例介绍 患者,男,59岁,已婚,汉族,某银行干部。7年前因患左侧外耳道耵聍,在某医院取除时,因医生操作不当,致该侧中耳鼓膜损伤穿孔。因治疗措施不当,使中耳感染化脓且穿孔久治不愈,并有耳鸣、耳闽、听力下降。按病情轻重先后诊断为外伤性鼓膜穿孔、化脓性中耳炎、中耳乳突炎。     

耳内镜下摘除砧骨体及鼓室成形术治疗局限性上鼓室病变伴鼓膜穿孔30 例疗效分析

目的探究耳内镜下摘除砧骨体及鼓室成形术治疗局限性上鼓室病变伴鼓膜穿孔的疗效。方法回顾性分析2019年9月至2020年12月在蚌埠医学院第一附属医院收治的60例局限性上鼓室病变伴鼓膜穿孔的病例,根据手术治疗方式分为耳内镜组30例和显微镜组30例。耳内镜组为耳内镜下处理上鼓室病变同时摘除砧骨体及鼓室成形术,显微镜组为传统显微镜鼓室手术。分析两组术前及术中情况,比较两组手术情况、手术前和术后3个月的听力及鼓膜穿孔愈合情况。结果在手术时间、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)疼痛程度、术后住院时间的比较中,耳内镜组均要明显优于显微镜组(P<0.05);术后3个月,耳内镜组临床有效率为96.67%,明显高于显微镜组的73.33%(P<0.05)。两组病人术前平均气导听阈值相比、平均气骨导差值相比,差异无统计学意义(P>0.05);而两组病人术后平均气导听阈值相比、平均气骨导差值相比较,差异有统计学意义(P<0.05);且耳内镜组术后平均气导听阈值与平均气骨导差值比术前均降低(P<0.05)。结论耳内镜下摘除砧骨体有利于局限性上鼓室病变的清理及鼓窦和乳突腔引流,更有利于术后鼓膜愈合、提高干耳率及听力恢复。与显微镜手术相比,耳内镜手术创伤小,病人疼痛感轻、住院时间短,值得临床推广应用。     

外伤性鼓膜穿孔治疗方式研究

目的:探讨外伤性鼓膜穿孔各种治疗方式,以及在各种鼓膜穿孔中的具体应用。方法:将187例患者分两种治疗方法,保守治疗102例,应用抗生素、血管扩张药进行治疗;手术治疗85例,手术方式共分4种,一是采用灭菌蛋膜贴敷治疗21例,二是采用明胶海胶贴片治疗17例,三是采用耳垂脂肪修补39例,四是采用颞肌筋膜修补治疗8例,术后严禁水入耳及擤鼻,预防感冒,随访3个月～3年。结果:保守治疗95例均愈合,保守治疗未愈合7例。手术治疗愈合81例,未愈合4例,愈合率95.3%,愈合时间13～17d。结论:观察鼓膜愈合情况,确定采用不同的手术方式,尽早使外伤性鼓膜穿孔愈合,提高治愈率。     

耳内窥镜下行鼓膜穿孔修补32例

我科从1998年以来采用耳内窥镜下行鼓膜穿孔修补，取得良好效果。     

鼓膜穿孔的大小、部位与听力下降的关系

鼓膜穿孔是临床中的常见疾病,其主要临床表现为听力下降。目前对鼓膜穿孔和听力下降关系的研究主要集中在鼓膜穿孔的大小和部位两个方面。但至今鼓膜穿孔大小的测定方法及分型和鼓膜穿孔部位的界定分类均无统一标准,其与听力下降之间的关系也尚未形成一致的观点。同时又有新的观点,如中耳容积和乳突气化程度对鼓膜穿孔引起的听力下降有影响。探究总结其之间的具体关系以便临床医师判断患者除鼓膜穿孔外是否还具有其他中耳疾病以及为患者制订最佳治疗方案以提高生活质量。     

耳内镜下耳垂脂肪压片法鼓膜修补术的临床效果研究

目的探讨在耳内镜下经外耳道自体耳垂脂肪组织压片鼓膜修补术的临床疗效。方法回顾性分析耳内镜下应用自体耳垂脂肪压片法完成鼓膜修补术的86例(86耳)外伤性及慢性化脓性中耳炎遗留干性鼓膜穿孔(陈旧性穿孔)(均为中、小穿孔)患者的临床资料,观察鼓膜穿孔的愈合及听力改善情况。结果所有患者随访时间均超过6个月,总治愈率95.35%(82/86),平均听力提高13.1±4.2dB;其中,外伤性穿孔52耳,愈合率96.15%(50/52),平均听力提高12.4±3.9dB;陈旧性穿孔34耳,愈合率94.12%(32/34),平均听力提高13.9±4.7dB;86耳均无面瘫,6耳有轻微耳鸣,随访半年后,耳鸣消失。结论耳内窥镜下自体耳垂脂肪组织压片鼓膜修补术适用于中、小型鼓膜穿孔,疗效好。